b. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия.c. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, рентгеновская томография средостения, определение онкомаркеров, эзофаго – и бронхоскопия.d. Рентгенография и томография средостения, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем КТ, эзофаго – и бронхоскопия, определение опухолевых маркеров.e. Рентгенотомография органов грудной клетки , МРТ грудной клетки, пункционная биопсия под контролем УЗИ, эзофагоскопия, торакоскопия.ОтзывПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, пункционная биопсия под рентген/КТ контролем, медиастиноскопия, бронхоскопия.Вопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы опухолей средостения?Выберите один ответ:a. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.b. Боли в загрудинной области, дисфагия, кровохарканье, тахикардия, аритмия, высокая температура, синдром сдавления верхней полой вены.c. Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, брадиаритмия, гипертермия, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Пьера-Мари.d. Неприятные ощущения в межлопаточной области, дисфагия, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.e. Стенокардия, тахикардия, аритмия, гипотония, субфебрильная температура, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера, гипертермия.ОтзывПравильный ответ: Неприятные ощущения и боли в загрудинной области, кашель, одышка, тахикардия, аритмия, субфебрильная температура, кожный зуд, синдром сдавления верхней полой вены, синдром Горнера.Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ:a. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.b. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.c. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия.d. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение.e. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.ОтзывПравильный ответ: Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия.
Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаАлгоритм ранней диагностики рака пищевода?Выберите один ответ:a. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия.b. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.c. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров.d. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения.e. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП.ОтзывПравильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет.Предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Стенокардия.b. Хронический эзофагит.c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.d. Кардиоспазм.e. Рак пищевода.ОтзывПравильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?
Выберите один ответ:a. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия.b. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.c. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.d. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки.e. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.ОтзывПравильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?Выберите один ответ:a. Рак пищевода.b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.c. Стенокардия.d. Хронический эзофагит.e. Кардиоспазм.ОтзывПравильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования?Выберите один ответ:a. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров.b. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.c. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости.d. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки.e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ.ОтзывПравильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия.Вопрос 6Нет ответа
Балл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМетоды радикального хирургического лечения рака пищевода?Выберите один ответ:a. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса.b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека).d. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия.e. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).ОтзывПравильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса).Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные причины рака пищевода?Выберите один ответ:a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.b. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища.c. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.d. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.e. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.ОтзывПравильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы рака пищевода?Выберите один ответ:a. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота.b. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.c. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена.d. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание.e. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация.ОтзывПравильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация.