Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМетоды скрининга рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб.b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.c. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия.d. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия.e. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.ОтзывПравильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования?Выберите один ответ:a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.b. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.c. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА.d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.ОтзывПравильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года
, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования?
Выберите один ответ:
a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА.
b. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.
c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.
d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.
e. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.
Отзыв
Правильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ:
a. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости.
b. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА.
c. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров.
d. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
e. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости
Отзыв
Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки?
Выберите один ответ:
a. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец.
b. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки.
c. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки.
d. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
e. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь.
Отзыв
Правильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ранние симптомы рака прямой кишки?
Выберите один ответ:a. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.b. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.c. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.d. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.e. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.ОтзывПравильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза?Выберите один ответ:a. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров.b. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков.c. Конизация шейки матки или криодеструкция.d. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров.e. Биопсия шейки матки.ОтзывПравильный ответ: Биопсия шейки матки.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь?Выберите один ответ:a. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.b. Осмотр, ультразвуковое исследование.c. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости.d. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости.e. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры.ОтзывПравильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаГлавной причиной возникновения рака шейки матки является:Выберите один ответ:a. Использование гормональных контрацептивов.
b. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь.c. Папилломовирусная инфекция.d. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция.e. Алкоголь, курение, другие вредные привычки.ОтзывПравильный ответ: Папилломовирусная инфекция.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаК врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача?Выберите один ответ:a. Фракционное диагностическое выскабливание.b. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение.c. Пункция заднего свода, лапароскопия.d. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение.e. Оперативное лечение.ОтзывПравильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаК врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки?Выберите один ответ:a. Хроническое воспаление придатков.b. Рак тела матки.c. Эндометриоз.d. Миома матки с геморрагическим синдромом.e. Рак яичников.ОтзывПравильный ответ: Рак тела матки.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаНа плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине?Выберите один ответ:a. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости.b. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров.c. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров.d. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови.e. Осмотр, УЗИ органов таза.ОтзывПравильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаОсновные симптомы у больных раком эндометрия?Выберите один ответ:a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели.b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота.
c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.d. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели.e. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия.ОтзывПравильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаПациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?Выберите один ответ:a. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.b. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.c. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.d. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.ОтзывПравильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.Вопрос 9Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.?Выберите один ответ:a. Полип шейки матки? Определение онкомаркеров.b. Тяжелая лисплазия шейки матки, определение онкомаркеров.c. Экзофитный рак шейки матки, биопсия.d. Сифилис? Реакция Вассермана, определение онкомаркеров.e. Хронический цервицит, определение окомаркеров.ОтзывПравильный ответ: Экзофитный рак шейки матки, биопсия.Вопрос 10Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаЧто является «золотым стандартом» во вторичной профилактике возникновения рака шейки матки?Выберите один ответ:a. Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.b. Ежегодная обзорная рентгенография органов брюшной полостиc. Ежегодное УЗИ или КТ органов малого таза.d. Ежегодное определение уровня антигена плоскоклеточного карциномы в сыворотке крови.e. Методов профилактики возникновения рака шейки матки нет.ОтзывПравильный ответ: Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.