Материал: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)

b. Установление диагноза поTNM

c. Исследование мокроты на друзы грибов

d. Пробное противотуберкулезное лечение

e. Морфологическая верификация диагноза 

Отзыв

Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

b. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

c. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием.

d. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения. 

e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Заболевания предшествующие раку щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.

b. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы. 

d. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

e. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Отзыв

Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Вопрос 3ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаСимптомы характерные для рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Осиплость голоса, наличие плотного узла, инфильтрирующего трахею, увеличение шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов, парез гортани.b. Ухудшение аппетита, гипотермия, наличие быстро растущего узла, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани, дисфония.c. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани. d. Слабость, похудание, наличие быстро растущей опухоли, инфильтрирующей кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, синдром Горнера.e. Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, дисфагия, кашель.ОтзывПравильный ответ: Наличие быстро растущего узла, инфильтрирующего кожу или окружающие структуры, увеличение шейных лимфоузлов, парез гортани.Вопрос 4ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание.b. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание.c. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. d. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза.e. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита.ОтзывПравильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование.Вопрос 5ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаКлинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет.

b. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы.d. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.ОтзывПравильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.Вопрос 6ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаС какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Зоб, аденома, кисты, хронический тиреоидит (Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.b. Узловой зоб, фиброма, срединная киста шеи, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.c. Зоб, аденома, фиброма, кисты щитовидной железы, хронический тиреоидит( де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.d. Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез. e. Зоб, фиброма, бронхогенные кисты шеи, хронический тиреоидит де Кервена, хронический тиреоидит(Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.

ОтзывПравильный ответ: Узловой зоб, аденома, боковые кисты шеи, хронический тиреоидит(де Кервена, Хашимото, Риделя), туберкулез, актиномикоз, сифилис, опухоли паращитовидных желез.Вопрос 7НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаМолодая женщина 32 лет жалуется на постепенно нарастающий отеклица, шеи, верхней половины туловища: кожа лица с синюшным оттенком, с обеих сторон надключичные лимфоузлы до 2,0 см. мягкие, безболезненные. Больна в течение 3 недель, кроме неприятных ощущений за грудиной других жалоб нет. Предположительный диагноз, тактика обследования?Выберите один ответ:a. Опухоль средостения? Исследование опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия.b. Аллергический отек лица? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, выявление аллергенов.c. . Опухоль средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, бронхоскопия. d. Тромбоз шейных вен? УЗИ и доплерография сосудов шеи, исследование свертывающей системы крови.e. Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения? Синдром сдавления верхней полой вены? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия лимфоузла, бронхоскопия.Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является:Выберите один ответ:a. Пневмогастрографияb. Кимографияc. Томографияd. Пневмомедиастинография e. АнгиокардиографияОтзывПравильный ответ: Пневмомедиастинография

Вопрос 9НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаБольная 55 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на красной кайме нижней губы. На красной кайме нижней губы справа визуализируется изъязвление до 0,5 см в Д. Взят соскоб из изъязвления. Цитологически: элементы плоскоклеточной карциномы. УЗИ шейных лимфоузлов, органов брюшной полости – без патологии. Обзорная Rо-графия органов грудной полости – без патологии. Выставлен диагноз: Са красной каймы нижней губы, T1N0M0. Запланировано оперативное лечение. Какой объём оперативного лечения наиболее предпочтителен?Выберите один ответ:a. Клиновидная резекция нижней губыb. Операция Ванахаc. Субтотальная резекция нижней губы с пластикой d. Операция Крайляe. Эксцизионная биопсия опухоли нижней губыОтзывПравильный ответ: Клиновидная резекция нижней губыВопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Туберкулез легкихb. Хронический бронхитc. Лимфогранулематоз d. Саркоидоз Бекаe. Лимфосаркома средостенияОтзывПравильный ответ: Саркоидоз БекаВопрос 1ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаМужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?Выберите один ответ:a. Медиастиноскопия.