В. Болезнь Менетрие;С. Рак желудка;D. Хронический гипертрофический гастрит;Е. Туберкулез желудка.ТЕСТ 105Больной, 48 лет, наблюдается по поводу полипоза толстой кишки. Неоднократно полипы удалялись через фиброколоноскоп, последний раз неделю назад.Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь?А. Ирригоскопию;В. Фиброколоноскопию;С. Фиброгастроскопию;D.УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;Е. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.ТЕСТ 106Больная, 55 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту через 30-40 мин после приема пищи, одышку. Болеет 2 месяца. В правой надключичной области плотный безболезненный лимфоузел до 0,3 см в диаметре. Живот умеренно болезненный в эпигастральной области ближе к правому подреберью.Какое исследование нужно выполнить в первую очередь для установления диагноза?А. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства;В. Фиброгастродуоденоскопию;С. Лимфографию правой надключичной области;D. Лапароскопию;Е. Рентгенографию органов грудной клетки.ТЕСТ 107Больная, 49 лет, жалуется на общую слабость, головокружение сразу после приема пищи. Эти жалобы в течение 2 месяцев после выполнения резекции желудка. Объективно без особенностей.Для какого процесса характерна эта клиническая картина?А. Рецидив язвенной болезни желудка;В. Рак культи желудка;С. Анастомозит;D. Демпинг-Синдром;Е. Синдром приводящей петли.ТЕСТ 108Больной, 64 лет, жалуется на боль в подложечной области не связанную с приемом пищи, отрыжку воздухом и съеденной пищей. Болеет 4 месяца. Лечился по поводу гастрита без обследования. Улучшения нет. Кожные покровы бледноватые. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.Какое исследование будет наиболее информативным?А. УЗИ органов брюшной полости;В. УЗИ забрюшинного пространства;С. Рентгенография пищевода;D. Фиброгастродуоденоскопия;Е. Компьютерная томография органов брюшной полости.ТЕСТ 109Больному, 47 лет, 3 недели назад выполнена резекция желудка по поводу ракаT3N1M0. Часто отмечает рвоту после еды, отрыжку воздухом и пищей, потерю веса. Кожные покровы суховаты, живот мягкий, безболезненный.
Какой диагноз можно предположить в настоящее время?А. Рецидив рака желудка;В. Рак культи желудка;С. Гастрит;D. Анастомозит;Е. Спаечная болезнь.
ТЕМА 8ТЕСТ 110Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре определяются единичные надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.Каков предположительный диагноз?А. Лимфосаркома;В. Лимфогранулематоз;С. Инфекционный мононуклеоз;D.Туберкулез надключичных лимфоузлов;Е Лимфаденит,ТЕСТ 111Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. Ан. крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинэмия.Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?А. Лимфография;В. Rо-графия органов грудной клетки;С УЗИ органов брюшной полости;D.Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла;Е. КТ органов брюшной полости.ТЕСТ 112Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки -увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка. При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки.Какой наиболее вероятный диагноз?А. Рак легкого;В. Саркоидоз;С. Туберкулез;D. Лимфогранулематоз;Е. Инфекционный мононуклеоз.ТЕСТ113Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение
без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.Каков наиболее вероятный диагноз?А. Инфекционный мононуклеоз;В. Лимфосаркома;С. Туберкулез шейного лимфоузла;D. Лимфогранулематоз;Е. Лимфаденит.ТЕСТ 114Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.Каков наиболее вероятный диагноз?А. Саркоидоз;В. Са легкого, сдавление верхней полой вены;С. Тератома средостения;D. Лимфогранулематоз;Е. Лимфосаркома.ТЕСТ 115Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?А. Диагностическая лапаротомия;В. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;С. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов;D. Фиброколоноскопия;Е. Ирригография.ТЕСТ 116Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. Ан. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении
вопроса о степени распространенности процесса?А. Ларингоскопия;В. Лимфография;С. Рентгенография органов грудной клетки;D. Трахеобронхоскопия;Е. Медиастиноскопия.ТЕСТ 117Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз, тромбоцитоз. (?)Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?А. Лимфография;В. Рентгенография органов грудной клетки;С. КТ шеи, грудной клетки;D. Пункционная биопсия;Е. Радиоиммунологическое исследование.ТЕСТ 119Больной, 44 года. Жалобы на наличие увеличенных лимфоузлов. В подмышечных, паховых областях пальпируются единичные лимфоузлы до 0,7 см в диаметре, плотно-эластической консистенции. Рентгенография органов грудной клетки - без особенностей. Биопсия паховых, лимфоузлов справа -элементы лимфобластной лимфосаркомы.Какой метод обследования будет оптимальным для определения распространенности процесса?А. Стернальная пункция;В. КТ брюшной полости, забрюшинного пространства;С. Рентгенография костей скелета;D.Радионуклидная диагностика;Е. Диагностическая лапароскопия.ТЕСТ 120Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, Ан. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.Предположительный диагноз?А. Лимфаденит;В. Лимфогранулематоз;С. Лимфосаркома;D.Туберкулез подмышечного лимфоузла;Е. Инфекционный мононуклеоз.ТЕМА 9ТЕСТ 121Больной, 60 лет, обратился в поликлинику с жалобами на запоры,