ТЕМА 10ТЕСТ 142У мужчины, 60 лет, по данным бронхоскопии опухоль обтурирует верхнедолевой бронх справа. На рентгенограммах - уменьшение в объеме и понижение прозрачности верхней доли. Жалобы на кашель, кровохарканье, повышение температуры тела до 38-38,5°С, умеренную одышку, потливость по ночам, общее недомогание.Чем обусловлены клинические проявления заболевания?А. «Раковой» интоксикацией;В. Развитием бронхо-обтурационного синдрома;С. Параканкрозной пневмонией;D. Распространением опухоли на соседние органы; Е. Плевритом.ТЕСТ 143Больного, 55 лет, беспокоят кашель, кровохарканье, одышка, повышение температуры до 38С, боль в правом боку. Болен в течение 3 дней. Подобная клиническая картина была 1,5 месяца назад. На рентгенограммах органов грудной клетки понижение прозрачности легочной ткани в нижних отделах справа. Дыхание и голосовое дрожание справа в нижних отделах резко ослаблены, перкуторно легочной звук.Какую патологию можно заподозрить у больного?А. Центральный рак легкого с гиповентеляцией нижней доли;В. Правостороннюю пневмонию;С. Правосторонний плеврит;D. Правостороннюю ннжнедолевую плевропневмонию;Е. Пневмоторакс.ТЕСТ 144У курящего мужчины, 62 лет, на флюорограмме выявлена округлая периферическая тень диаметрам до 2 см в верхних отделах правого легкого. Он жалуется на боль в суставах и деформацию ногтевых фаланг пальцев ввиде «барабанных» палочек.Какое заболевание может быть у больного?А. Метастатическое поражение легкого и суставов;В. Туберкулез легкого с явлениями интоксикации;С. Ревматический полиартрит и туберкулез;D. Рак легкого с синдромом Пьера-Мари Бамбергера;Е. Туберкулома на фоне хронической бронхиальной патологии.ТЕСТ 145Мужчина, 57 лет, жалуется на умеренный кашель, дважды отмечал прожилки крови в мокроте. На рентгенограммах легких в верхней доле слева округлое образование диаметром до 4 см с неправильной формы полостью в центре. В надключичной области справа плотный лимфоузел диаметром до 8 мм.Какие диагностические мероприятия необходимы в данном случае?А. Биопсия надключичного лимфоузла и цитологическое исследование
мокроты;В. Трехкратные исследования мокроты на БК;С. Наблюдение в течение 2-х недель с последующим рентгенконтролем;D. Проба Манту и исследование мокроты на БК;Е. Компьютерная томография органов грудной клетки.ТЕСТ 146Больной, 65 лет, жалуется на кашель, боль в грудной клетке слева, повышение температуры до 38,20 С. В последние 3 дня отмечается преходящая осиплость голоса. Справа в надключичной области пальпируется небольшой, безболезненный, плотный лимфоузел диаметром до 0,5 см.Какое заболевание у больного вероятнее всего?А. Неврит возвратного нерва;В. Рак гортани;С. Острый ларинго-трахеит;D. Туберкулез гортани;Е. Рак легкого.ТЕСТ 147Больной, 70 лет, жалуется на периодически возникающее кровохарканье. На рентгенограммах органов грудной клетки явной патологии нет. Общее состояние остается удовлетворительным.Какова тактика обследования и лечения?А. Компьютерная томография органов грудной клетки;В. Бронхоскопия с биопсией и цитологическим исследованием;С. Исследование мокроты на БК;D. Гематологическое обследование;Е. Реакция Манту.ТЕСТ 148Женщина, 63 лет, жалуется на кашель, общую слабость, субфебрильную температуру, одышку при физической нагрузке. На рентгенограммах грудной клетки правая половина ее гомогенно затемнена. Дыхание справа не выслушивается, перкуторно - укорочение звука.Что необходимо выполнить для установления диагноза?А. Плевральную пункцию с цитологическим исследованием жидкости;В. Компьютерную томографию;С. Бронхоскопию с биопсией и селективной бронхографией; D. ЭКГ;Е. Рентгенографию легких и томография бронхов.ТЕСТ 149Мужчина, 50 лет, курящий, трижды перенес нижнедолевую пневмонию справа за последние полгода. На рентгенограммах легких отмечается некоторое неравномерное повышение прозрачности в проекции нижней доли справа.Какие необходимы срочные дополнительные исследования?А. Бронхография;В. Компьютерная томография;С. Исследование мокроты на БК;D. Рентгенография легких и томография бронхов;Е. Бронхоскопия с биопсией.
ТЕСТ 150
У больного, 53 лет, диагностирован ателектаз легкого . Как он клинически проявляется?
А. Жестким бронхиальным дыханием с сухими хрипами;
В. Амфорическим дыханием и тимпанитом;
С. Проявлением разнокалиберных сухих и влажных хрипов;
D. Ослаблением или отсутствием дыхания и голосового дрожания;
Е. Грубыми сухими хрипами и укорочением перкуторного звука.
ТЕСТ 151
У больного, 53 лет, месяц назад внезапно, за одну ночь, развился выраженный отек верхней половины туловища, лица, головы, гиперемия кожи, расширение вен шеи и подкожных вен грудной клетки. Десенсибилизирующая терапия дала незначительный эффект.
Что необходимо в первую очередь выполнить для установления диагноза?
А. Бронхоскопия;
В. Иммунологическое исследование;
С. Исследование на выявление возможного аллергена;
D. Рентгенография органов грудной клетки;
Е. Электрокардиография.
ТЕСТ 152
У мужчины, 50 лет, месяц назад развилась осиплость голоса, а неделю назад - выраженный отек мягких тканей головы и ее гиперемия.
Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?
А. Острую сердечно-сосудистую недостаточность;
В. Острый ларингит, осложнившийся аллергическим отеком;
С. Аллергическую реакцию на неизвестный аллерген;
D. Нарушение мозгового кровообращения;
Е. Опухоль средостения.
ТЕСТ 153
У мужчины, 70 лет, сухой кашель, кровохарканье, осиплость голоса, птоз и энофтальм слева,
О каком заболевании можно думать?
А. Рак легкого с метастазами в лимфоузлы средостения;
В. Рак легкого с метастазами в головной мозг;
С. Сердечно-сосудистая недостаточность с нарушением мозгового кровообращения;
D. Острый ларинготрахеит;
Е. Опухоль гортани с метастазами в головной мозг.
ТЕСТ 154
Мужчина, 60 лет, злостный курильщик, жалуется на сильный кашель, повышение температуры тела до 37,50 С, общую слабость, потливость, боль в грудной клетке слева. При аускультации в нижнем отделе левого легкого дыхание не прослушивается. Подобная картина наблюдалась месяц назад.
Предположительный диагноз?
А. ОРЗ;
В. Туберкулез;
С. Туберкулез с переходом в хроническое течение;
D. Рак легкого; Е. Острая пневмония.ТЕСТ 155Мужчина, 47 лет, предположительный диагноз: центральный рак легкого.Какое обследование будет наиболее информативным?А. Контрольная рентгенография через месяц; В. Бронхоскопия с биопсией; С. Томография легкого; D. Исследование мокроты на атипические клетки; Е. Определение функции внешнего дыхания.ТЕСТ 156На профосмотре мужчина, 50 лет, не курит, жалоб не предъявляет. На рентгенограмме выявлена однородная периферическая тень округлой формы до 2,5 см в нижней доле левого легкого.Предположительный диагноз?А. Метастазы в легкое;В. Доброкачественная опухоль;С. Туберкулома легкого;D.Злокачественная опухоль;Е. Абсцесс легкого.ТЕСТ 157 Назовите наиболее информативный метод обследования при периферической доброкачественной опухоли легкого?А. Трансторакальная пункция или торакотомия;В. Туберкулиновая проба, пробное противоТВС-лечение;С. Рентгенография, наблюдение в течение 3 месяцев;D. Бронхоскопия с биопсией;Е. Томография органов грудной клетки.ТЕСТ 158Мужчина, 70 лет, жалуется на сухой кашель, умеренную одышку. Из анамнеза известно, что больной в течение года трижды лечился по поводу правосторонней пневмонии. При рентгенографическом исследовании выявлена свободная жидкость в плевральной полости слева до 7 ребра. При аускультации: дыхание на всем протяжении не прослушивается.Предположительный диагноз?А. Рак легкого, метастатический плеврит;В. Хроническая пневмония, эксудативный плеврит;С. Левосторонняя плевропневмония;D. Туберкулез легкого, плеврит;Е. Абсцесс легкого.ТЕМА 11ТЕСТ 159Больная А., 57 лет в менопаузе 4 года, жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, дискомфорт в нижней половине живота. При бимануальном исследовании: матка обычных размеров, в anteflexio. Справа от нее в области правых придатков пальпируется опухолевидное образование до 15 см в диаметре, безболезненное, подвижное.Какое исследование необходимо выполнить для диагностики?А. Пункция заднего свода;В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости;С. Проба Реберга;D. Фиброколоноскопия;
Е. УЗИ органов малого таза.ТЕСТ 160У больной Б., 62 лет, с выраженным асцитом, после выполнения лапароцентеза (удалено до 8 литров асцитической жидкости), стала определяться ограниченно подвижная, безболезненная опухоль в правой подвздошной области. При ультразвуковом исследовании определяется опухоль правого яичника 15x13 см однородной структуры, с четкими контурами. Цитологически в асцитической жидкости - опухолевые клетки не обнаружены;Какое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?А. Фиброгастродуоденоскопия;В. Диагностическая лапаротомия;С. Лапароскопия;D. Фиброколоноскопия;Е. КТ органов малого тазаТЕСТ 165У больной, 31 года, при ультразвуковом исследовании органов женской половой сферы выявлен синдром поликистозных яичников. Выражены симптомы вирилизации - оволосение по мужскому типу, сыпь и угри на лице, довольно грубый голос. Страдает бесплодием.Является ли синдром поликистозных яичников предраковым заболеванием?А. Является фоновым заболеванием, больная относится к группе риска;В. Не является;С. Является факультативным предраком; D. Является облигатным предраком;Е. Является лишь причиной бесплодия и повышает риск сердечнососудистых заболеваний.ТЕСТ 166Больная, 45 лет, предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота быстрое его увеличение, общую слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Считает себя больной в течении 3-4 месяцев. При объективном осмотре у больной определяется большое количество жидкости в брюшной полости, из-за чего определить наличие каких-либо патологических образований в ней не представляется возможным. Пальцевое исследование прямой кишки и влагалища: инфильтрат в заднем своде, достигающий стенок таза, неподвижный, не связанный с прямой кишкой.Какой метод обследования будет определяющим?А. Ректороманоскопия;В. Кольпоскопия;С.УЗИ органов малого таза;D. Обзорная Ро-графия брюшной полости;Е. Пункция заднего свода влагалища.ТЕСТ 172Больная, 56 лет, поступила с жалобами на общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, дискомфорт в нижних отделах живота. При осмотре гинеколога: матка обычных размеров. Слева от нее в области левых придатков пальпируется опухолевидное образование до 10 см в диаметре, подвижное,