периодически вздутие живота, схваткообразную боль. После клизм или приема слабительных средств отмечает улучшение. Живот мягкий, слегка вздут, патологических образований не определяется.Какой наиболее вероятный диагноз?А. Рак толстой кишки;В. Неспецифический язвенный колит;С. Дивертикулит;D.Хронический панкреатит;Е.Спастический колит.ТЕСТ 122Больной, 61 года, поступил в клинику ургентно с жалобами на боль в правой половине живота, повышение температуры тела до 39 С. Заболел остро, 2 дня назад. В правой подвздошной области пальпируется инфильтрат до 10 см диаметром, резко болезненный.Какой наиболее вероятный диагноз?А. Болезнь Крона;В. Рак толстой кишки;С. Аппендицит;D.Пиелонефрит;Е. Неспецифический язвенный колит.ТЕСТ 123Больной, 62 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боль в правой половине живота в течение 3 месяцев, панос. При пальпации в правой подвздошной области определяется опухолевидное образование до 8 см диаметром, плотное, подвижное. Каков предварительный диагноз?А. Аппендицит;В. Энтерит;С. Рак слепой кишки;D. Болезнь Крона;Е. Неспецифический язвенный колит.ТЕСТ 124Больной, 63 года. Поступил в клинику с жалобами на задержку стула и газов в течение 5 дней, вздутие живота, тошноту, рвоту. Живот резко вздут, болезненный , при исследований прямой кишки пальцем патологии не выявлено.Какова тактика врача для установления диагноза? А. Обзорная рентгенография органов брюшной полости; В. Рентгенография толстой кишки; С. Гастроскопия;D. Фиброколоноскопия;Е. УЗИ органов брюшной полости.ТЕСТ 125Больная, 64 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, потерю в весе, запоры, примесь крови в кале.Объективно: больная пониженного питания, над ключицей слева пальпируется плотной консистенции лимфатический узел до 0,5 см в диаметре. Живот увеличен в объеме, вдоль фланков перкуторно притупление звука, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная, бугристая.Каков предварительный диагноз?А. Лимфосаркома;В. Цирроз печени;С . Лимфогранулематоз;D. Рак толстой кишки;Е. Сердечно-сосудистая недостаточность,ТЕСТ 126
Больной, 65 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боль внизу живота, запоры, примесь крови в кале. Болеет 1,5 года, лечил геморрой, С подозрением на дизентерию был госпитализирован в инфекционное отделение, где при ректороманоскопии обнаружена опухоль прямой кишки.Какова тактика врача для подтверждения диагноза?А. Рентгенография толстой кишки;В. Биопсия опухоли;С. Фиброколоноскопия;D. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;Е. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.ТЕСТ 127Больной, 66 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие примеси крови в кале. При исследовании прямой кишки пальцем на правой стенке определяется кратерообразный инфильтрат до 4 см диаметром, с возвышающимися краями, подвижный.О каком заболевании необходимо подумать?А. Рак прямой кишки;В. Парапроктит;С. Неспецифичеекий язвенный колит;D. Сифилис;Е. Геморрой.ТЕСТ 128Больной, 67 лет, поступил в клинику по поводу рака ректо-сигмоидного отдела кишки с жалобами на схваткообразную боль в животе, вздутие живота, запоры, которые купируются приемом слабительных средств либо после очистительной клизмы.Какое осложнение основного заболевания?А. Полная кишечная непроходимость;В. Параколический абсцесс;С. Частичная кишечная непроходимость;D. Перфорация опухоли;Е. Пенетрация опухоли.ТЕСТ 129Больной, 68 лет, обратился в поликлинику с жалобами на неприятные ощущения в области промежности. Болеет в течение нескольких лет. На коже вокруг ануса множество папилломатозных разрастаний сероватого цвета, распространяющихся на анальный канал.Каков предварительный диагноз?А. Рак анального канала;В. Полипоз; С. Парапроктит; D. Кандиломатоз;Е. Беспигментная меланома.ТЕСТ 130Больной, 69 лет, обратился с жалобами на периодическую примесь алой крови в кале. При осмотре промежности патологии не обнаружено, при натуживании больного из ануса выпадает ворсинчатое образование до 1,5 см в диаметре на узкой ножке.Каков предварительный диагноз? А. Полип прямой кишки; В. Геморрой; С. Рак прямой кишки;
D. Гипертрофированный анальный сосочек;
Е. Выпадение прямой кишки.
ТЕСТ 131
Больной, 70 лет, обследовался в поликлинике, при ректороманоскопии в прямой кишке обнаружено 3 полипа до 1 см в диаметре на широких основаниях.
Какова наиболее правильная тактика врача?
А. Динамическое наблюдение;
В. Ирригоскопия;
С. Фиброколоноскопия;
D. Коагуляция полипов;
Е. Микроклизмы с чистотелом.
ТЕСТ 132
К больной, 70 лет, приглашен на дом семейный врач. Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость при незначительной физической нагрузке, тошноту, рвоту с примесью кала, вздутие живота, Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Живот вздут, печень на 2 см ниже края правой реберной дуги, край бугристый, болезненный при пальпации.
С чего начать обследование?
А. Ирригоскопия;
В. Рентгенография брюшной полости;
С. КТ брюшной полости;
D. Фиброгастродуоденоскопия ;
Е. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
ТЕСТ 133
Больному 60 лет. Жалобы при осмотре на общую слабость, отсутствие аппетита, запоры, примесь свежей крови и слизи в кале. При пальпации прямой кишки на расстоянии 6 см от кожно-анальной складки определяется образование плотной консистенции с изъязвлением, занимающее более полуокружности кишки. Выявлено наличие единичных л/узлов в паховых областях до 0,5 — 1,5 см в диаметре, плотно-эластической консистенции.
Каков наиболее вероятен диагноз?
А. Рак прямой кишки;
В. Полин прямой кишки;
С. Сифилис;
D. Саркома;
Е. Туберкулез.
ТЕСТ 134
Больной, 66 лет, обратился к проктологу с жалобами на вздутие живота, примесь крови в кале, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 3-х месяцев, когда появились вышеизложенные жалобы. При фиброколоноскопии на расстоянии 16 см от кожно-анальной складки наблюдается полная обтурация просвета кишки опухолью. Произведена биопсия. Гистологически - элементы высокодифференцированной аденокарциномы.
В каком отделе кишки локализуется патологический процесс?
А. Нисходящая ободочная кишка;
В. Сигмовидная кишка;
С. Ректосигмоидный отдел прямой кишки;
D. Верхнеампулярный отдел прямой кишки;
Е. Среднеампулярный отдел прямой кишки,
ТЕСТ 135
Больная, 54 лет, обратилась с жалобами на частые ложные позывы, примесь крови, слизи, гноя в испражнениях. Считает себя больной на протяжении 5 месяцев. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, В правой паховой области пальпируется плотно-эластичный л/узел до 1 см в диаметре.
Какой метод исследования будет определяющим для постановки диагноза?
А. Пальцевое исследование прямой кишки;
В. Фиброколоноскопия с биопсией;
С. Ирригоскопия;
D. КТ органов малого таза;
Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.
ТЕСТ 136
Больной, 75 лет. Жалобы при поступлении на наличие крови в кале, боль при дефекации. При осмотре: при входе в анальный канал на передней полуокружности темно-синего цвета опухоль с изъязвлением, легко кровоточащая. Паховые лимфоузлы плотные.
Каков предположительный диагноз?
А.Рак прямой кишки;
В. Полип прямой кишки;
С. Меланобластома;
D. Геморрой;
Е. Гемангиома.
ТЕСТ 137
Больной, 51 год. Жалуется на общую слабость, частый жидкий стул. 5 лет назад удалены полипы сигмовидной кишки. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом фланке, где определяется уплотнение с нечеткий контурами.
Какой наиболее вероятный диагноз в настоящее время?
А. Полипоз сигмовидной кишки;
В. Энтероколит;
С. Полип восходящей ободочной кишки;
D. Дивертикулит;
Е. Рак восходящей ободочной кишки.
ТЕСТ 138
Больная, 62 лет, 2 года назад получила комплексное лечение по поводу рака яичников Т2N0М0. Беспокоит наличие темной крови в кале, запоры. Ирригоскопия - в дистальном отделе сигмовидной кишки циркулярная опухоль.
Какой диагноз можно предположить?
А. Рак яичников, метастаз;
В. Полипоз сигмовидной кишки;
С. Рак яичников, метастаз в малый таз;
D. Рак сигмовидной кишки;
Е. Метахронный рак.
ТЕСТ 139
Больной, 46 лет. Беспокоят множественные опухоли в области заднего прохода, которые начали появляться 3 месяца назад. Вокруг заднего прохода 7 опухолей мягко-эластической консистенции, продолговатой формы, розового
цвета размерами от 0,2 до 1 см.Какому диагнозу отдаете предпочтение?А. Геморрой:В. Папилломатоз;С. Полипоз анального канала;D. Кондиломатоз;Е. Рак анального канала.ТЕСТ 140Больной, 68 лет, жалуется на зуд кожи, желтушность кожи и склер, вздутие живота, задержку стула. Асцит. Печень увеличена, плотная, бугристая. Впрямой кишке с 5 см циркулярная неподвижная опухоль, суживающая просвет до 0,3 см,Что порекомендовать больному? А. Амбулаторное симптоматическое лечение; В. Лечение в терапевтическом отделении; С. Лечение в инфекционном отделении; D. Срочное хирургическое лечение; Е. Плановая операция в онкологическом отделении.ТЕСТ 141У больной, 57 лет, подозревают рак толстой кишки.В каком отделе толстой кишки встречаются чаще всего раковые опухоли?А. В слепой;В. В восходящей ободочной;С. В поперечно-ободочной;D.В нисходящей ободочной; Е. Сигмовидной.