Каков предположительный диагноз?Выберите один ответ:a. Туберкулез надключичных лимфоузлов.b. Инфекционный мононуклеоз.c. Лимфогранулематоз.d. Лимфосаркома.e. Лимфаденит.ОтзывПравильный ответ: Лимфогранулематоз.Вопрос 33Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаПатогенез дисфагии?Выберите один ответ:a. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода.b. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.c. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью.d. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами.e. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.ОтзывПравильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза.Вопрос 34Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМетоды морфологической верификации рака молочной железы?Выберите один ответ:a. Цитология отделяемого из соска, трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы, определение онкомаркеров.b. Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция под местной анестезией.c. Цитология отделяемого из соска, определение онкомаркеров(АФП, РЭА), трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы под наркозом.d. Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция под общим обезболиванием.e. Пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция молочной железы под местной анестезией.ОтзывПравильный ответ: Цитология отделяемого из соска, пункционная аспирационная биопсия, трепан-биопсия, секторальная резекция под общим обезболиванием.Вопрос 35Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаНаиболее распространённые злокачественные опухоли?Выберите один ответ:a. Рак тела и шейки матки (22,3%), рак молочной железы (17,4%), рак толстой кишки(15,4%), рак желудка(12,7%), рак простаты(11,4%).b. Рак желудка(20,3%), рак кожи(19%) рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки(9,4%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%).
c. Рак кожи(11%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%).d. Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%).e. Рак молочной железы (21,4%), рак толстой кишки (19,4%), рак желудка(18,7%), рак печени(5,6%), рак почки(15,4%).ОтзывПравильный ответ: Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%).Вопрос 36Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаАлгоритм диагностики рака щитовидной железы?Выберите один ответ:a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия.b. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия.c. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия.d. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.e. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия.ОтзывПравильный ответ: Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия.Вопрос 37Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаЖенщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.
Каков наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ:a. Лимфосаркома;b. Лимфаденит.c. Туберкулез шейного лимфоузла;d. Лимфогранулематоз;e. Инфекционный мононуклеоз;ОтзывПравильный ответ: Лимфогранулематоз;Вопрос 38Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОпределение периферического рака легкого?Выберите один ответ:a. Опухоль развивающаяся из паренхимы легкого или плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. КТ, торакоскопия.b. Опухоль развивающаяся из альвеол легкого и растущая в виде инфильтрата в периферических отделах легкого. МРТ, КТ.c. Опухоль развивающаяся из висцеральной плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Торакоскопия, бронхоскопия.d. Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ.e. Опухоль растущая из сегментарного бронха и сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ.ОтзывПравильный ответ: Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ.Вопрос 39Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаМетоды скрининга рака прямой кишки?Выберите один ответ:a. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.b. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб.c. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.d. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия.e. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия.ОтзывПравильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет.Вопрос 40Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольной, 44 года. Жалобы на наличие увеличенных лимфоузлов. В подмышечных, паховых областях пальпируются единичные лимфоузлы до 0,7 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции. Рентгенография органов грудной клетки - без особенностей. Биопсия паховых, лимфоузлов справа -элементы лимфобластной лимфосаркомы.
Какой метод обследования будет оптимальным для определения распространенности процесса?Выберите один ответ:a. Диагностическая лапароскопия.b. Рентгенография костей скелета;c. Стернальная пункция;d. КТ брюшной полости, забрюшинного пространства;e. Радионуклидная диагностика;ОтзывПравильный ответ: КТ брюшной полости, забрюшинного пространства;Вопрос 41Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаНаиболее распространенные формы рака в порядке убывания заболеваемости?Выберите один ответ:a. Рак желудка, пищевода,, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени.b. Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты.c. Рак желудка, печени, простаты легкого, молочной железы, толстой кишки,d. Рак легкого, желудка, молочной железы, почки, толстой кишки, , печени.e. Рак молочной железы, толстой кишки, желудка, легкого, печени, простатыОтзывПравильный ответ: Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты.Вопрос 42Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаНаиболее частые симптомы местнораспространенного рака желудка?Выберите один ответ:a. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, значительное похудание, изжога и одышка.b. Боли в правом подреберье, похудание, боли в костях и суставах, субфебрилитет, запоры, кровь в кале, изжога и отрыжка.c. Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.d. Боли в правом подреберье, значительное похудание, боли в костях и суставах, гипертермия, диарея, скрытая кровь в кале.e. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, боли в костях и суставах, субфебрилитет.ОтзывПравильный ответ: Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия.Вопрос 43Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные причины рака пищевода?Выберите один ответ:a. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища.b. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.c. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение.d. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища.
e. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены.ОтзывПравильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура.Вопрос 44Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаРанние симптомы рака ободочной кишки?Выберите один ответ:a. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника, мелена.b. Ухудшение аппетита, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника.c. Боли в животе, запоры, симптомы кишечной непроходимости.d. Кровь или слизь в кале.e. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника.ОтзывПравильный ответ: Кровь или слизь в кале.Вопрос 45Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаОсновные причины рака легкого?Выберите один ответ:a. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов.b. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами.c. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами.d. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами.e. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами.ОтзывПравильный ответ: Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами.Вопрос 46Нет ответаБалл: 1,00Не отмеченоОтметить вопросТекст вопросаБольная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?Выберите один ответ:a. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.