безболезненное.Метод обследования, необходимый в первую очередь для уточнения диагноза?А. УЗИ органов брюшной полости и малого таза;В. Фиброколоноскопия;С. Лапароскопия;D. Лапаротомия;Е. Фиброгастродуаденоскопия.ТЕСТ 173Больная, 52 года, обратилась с жалобами на боль в эпигастральной области через час после приема пищи, потерю веса, быстрое увеличение живота в обьеме, боль в области крестца и копчика. При влагалищном исследовании; в прямокишечно-маточном углублении обнаружено плотное, ограничено подвижное образование до 2 см в диаметре. Органы брюшной полости недоступны пальпации из-за асцита.Предположительный диагноз?А. Рак желудка с метастазами в малый таз;В. Рак тела матки;С. Рак печени;D. Рак яичников; Е. Рак сигмовидной кишки.ТЕСТ 174Больная, 62 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, увеличение живота в объеме, отсутствие аппетита. При влагалищном исследовании: инфильтрат в заднем своде достигает стенок таза, ограниченно подвижный, не связан с прямой кишкой.Какой метод обследования необходимо выполнить в первую очередь?А. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространстваВ. Лапароцентез и взятие асцитической жидкости на цитологическое исследование;С. Сканирование печени;D. Фиброгастродуаденоскопия;Е. Рентгенография органов грудной клетки.ТЕМА 12Тест 176Больная, 47 лет, предъявляет жалобы на постоянную боль в поясничной области, потерю веса за 3 месяца на 11 кг, умеренную боль в эпигастрии, непостоянную. Кал жидкой консистенции, обычного цвета.Какое обследование надо предложить в первую очередь?A. Фиброгастродуаденоскопия;B. УЗИ мягких тканей поясничной области;C. Рентгенография тонкой кишки;D. Колоноскопия;E. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.ТЕСТ 177Больному 58 лет. Кожные покровы и склеры иктеричны. Расчесы на коже. Периферические лимфоузлы не увеличены. Асцит. На рентгенограммах органов грудной клетки — возрастные изменения. Общий билирубин — 213,5, прямой — 154. Какое обследование будет определяющим?A. Консультация инфексиониста; B. КТ органов грудной клетки;C. Определение амилазы крови и мочи;D. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
E. Определение онкомаркеров.ТЕСТ179Больной, 49 лет, предъявляет жалобы на сильную боль в мезогастрии, отдающую в спину; повышение температуры тела до 37,5 0 . Связывает с приемом алкогольных напитков. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень выступает из подреберья на 2 см. Какое основное заболевание можно предположить?A. Гастрит;B. Язвенная болезнь желудка;C. Энтероколит;D. Панкреатит;E. Рак поджелудочной железы.ТЕСТ 180Больной, 46 лет, после перенесенного панкреатита месяц назад при очередном УЗИ выявлена тонкостенная киста в области хвоста поджелудочной железы до 2 см в диаметре. Какая врачебная тактика в данном случае?A. Резекция хвоста поджелудочной железы;B. Симптоматическая терапия, дообследование;С. Лучевая терапия, дообследование;D. Химиотерапия, дообследование;E. Физиотерапевтическое лечение, дообследование.ТЕСТ 181У больного, 61 года, после злоупотребления алкоголем и переедания диагностирован острый панкреатит, отек поджелудочной железы. Какой рентгенологический симптом будет характерным?A. Симптом ниши в 12 п. кишке.B. Симптом конвекции складок слизистой в антральном отделе желудка.C. Симптом подковы 12 п. кишки;D. Прерывистость складок слизистой антрального отдела.E. Деформация газового пузыря.ТЕСТ 182Больная, 58 лет, лечилась 5 лет назад по поводу рака правой молочной железы T2N1M0 (лучевая терапия, мастэктомия, полихимиотерапия). В настоящее время под контролем УЗИ обнаружена опухоль тела поджелудочной железы, пунктирована. Цитологически — недифференцированный рак. Какой диагноз в данном случае более достоверен?A. Рак молочной железы. (после комплексного лечения), метастазы в поджелудочную железу.B. Рак поджелудочной железы.C. Метахронный рак.D. Метастаз рака в поджелудочную железу с невыявленной первичной локализацией.E. Метастаз прорастания опухоли желудка в поджелудочную железу.ТЕСТ 183Женщина, 53 лет, жалуется на ухудшение аппетита в течение полугода,похудание на 4 кг. Неделю назад появилась и стала нарастать желтуха, уровень билирубина - 360мг/л, прямой - 280, кал обесцвечен, моча темная. В мезогастрии справа пальпируется безболезненная, округлая, неподвижная, плотная опухоль диаметром до 5 см. Предварительный диагноз и тактика обследования.A.Калькулезный холецистит, необходима выделительнаяхолецистохолангиография, МРТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия.
B.Хронический калькулезный холецистит, механическая желтуха, необходима выделительная холецистохолангиография, фиброгастродуоденоскопия.С.Рак поджелудочной железы, необходимы: УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гастродуоденоскопия.D.Хронический холецистопанкреатит, показана холангиоскопия и КТ органов брюшной полости.Е.Хронический панкреатит, механическая желтуха, показана биопсия печени и КТ органов брюшной полости.ТЕСТ 184Женщина, 52 лет. Жалобы на боль в правом подреберье после еды в течение 4 лет. Ранее при УЗИ определялись конкременты в желчном пузыре. Неделю назад был приступ болей, повышение температуры до 37,7, появилась легкая желтуха, уровень билирубина - 32 мг\л, за счет прямого. В правом подреберье пальпируется округлая, болезненная, подвижная эластичная опухоль диаметром до 3 см. Сформулируйте предварительный диагноз, название симптома и тактику обследования.A.Хронический холецисто-холангио - панкреатит, показана холангиоскопия и КТ органов брюшной полости.B.Рак головки поджелудочной железы, симптом Краузе, необходимы: УЗИ и КТ поджелудочной железы, дуоденография, определение онкомаркеров.C.Хронический холецистит, необходима выделительная холецистохолангиография, МРТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия.
-
Калькулезный холецистит, механическая желтуха, симптом Курвуазье, необходима выделительная холецисто-холангиография, гастродуоденоскопия.
Е. Хронический панкреатит, механическая желтуха, симптом Щеткина - Блюмберга, показана биопсия печени и КТ органов брюшной полости.ТЕСТ 185 Женщина, 55 лет, жалуется на ухудшение аппетита, потерю в весе на 3 кг. за 6
месяцев, постоянную умереную боль в эпигастрии, иррадиирующую в спину, опоясывающую Три недели назад появилась желтуха, отмечается сильный кожный зуд. Билирубин крови - 240 мг\л, за счет прямого. Слева в надключичной области плотный, безболезненный лимфоузел до 1,5 см. При УЗИ выявлена опухоль головки поджелудочной железы до 5,0 см. в диаметре. Предварительный диагноз и тактика лечения?
A. Рак поджелудочной железы, желтуха.B. Рак поджелудочной железы, желтуха.
-
Цирроз печени, желтуха.
D. Рак поджелудочной железы.Е. Рак поджелудочной железы, желтуха.ТЕСТ 186 Женщина, 53 лет, жалуется на ухудшение аппетита и потерю в весе на 5 кг за 2 месяца, боль в эпигастрии после еды, иррадиирующие в спину, опоясывающие. 5 лет назад при УЗИ выявлены признаки калькулезного холецистита, были редкие приступы «желчной колики» 1-2 раза в год. Сформулируйте предварительный диагноз и тактику обследования.
А. Рак поджелудочной железы,_необходимы: УЗИ и КТ поджелудочной железы, дуоденография, онкомаркеры РЭА и СА 19-9.B. Хронический калькулезный холецистит, необходима выделительная
холангиография, фиброгастродуоденоскопия.C. Калькулезный холецистит, необходима выделительная холецистохолангиография, МРТ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия. D. Хронический холецисто - панкреатит, необходима холангиоскопия, КТ органов брюшной полости, онкомаркеры АФП и р53.Е. Хронический панкреатит, хронический холецистит, показана биопсия печени, КТ органов брюшной полости, онкомаркеры АФП и р53.
ТЕСТ 187.
Женщина, 58 лет, жалуется на ухудшение аппетита в течение полугода, похудание нa -7 кг. 2 недели назад появилась и стала нарастать желтуха, уровень билирубина - 360мг\л, прямой — 280. Кал обесцвечен, моча темная. Диагностирован рак поджелудочной железы. Тактика лечения.
А. Полихимиотерапия на фоне массивной инфузионной детоксикационной терапии.
B. Срочная симптоматическая операция. Дообследование.
C. Гемосорбция и детоксикационная терапия до момента снижения уровня
билирубина затем дообследование и решение вопроса о лечении.
D. Химио-лучевая терапия на фоне детоксикационной терапии.
Е. Адекватная симптоматическая терапия.
ТЕСТ 188.
Женщина, 65 лет, страдает остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в течении 6 лет. Жалуется на ухудшение аппетита, отвращение к мясной пище, потерю в весе на 3 кг. за 4 месяца, боль в эпигастрии, постоянную опаясывающую и иррадиирующую в спину. При фиброгастродуоденоскопии - гастрит, вдавленияе медиальной стенки нисходящего колена 12-перстной кишки извне.
Предположительный диагноз?
A. Гастрит, остеохондроз позвоночника.
B. Хронический гастродуоденит, остеохондроз позвоночника
C. Рак поджелудочной железы, остеохондроз позвоночника
D. Хронический панкреатит,гастродуоденит, остеохондроз позвоночника
Е. Рак желудка с прорастанием в забрюшинное пространство.
Правильные ответы
Тема №1 : Менанобластома.
1. A; 2. C; 3. C; 4. D; 5. A; 6. E; 7 C; 8. D; 9. E; 10. C; 11. D; 12. E; 13. D; 14. A; 15. D; 16. E; 17. D; 18. C; 19. A; 20. D; 21. D; 22. C; 23. E;
Тема № 2. Онкоурология.
24. B; 25. C; 26. E; 27. D; 28. C; 29. E; 30. C; 31. C; 32. C; 33. B; 34. C; 35. C; 36. C; 37. B; 38. C; 39. B; 40. C;
Тема №3. Рак щитовидной железы.
41. D; 42. C; 43. E; 44. A; 45. A; 46.D; 47. D; 48. C; 49. B; 50. B; 51. D; 52. A; 53. A;
Тема № 4. Рак молочной железы.
54. C; 55. A; 56. B; 57. C; 58. B; 59. E; 60. A; 61. A; 62. B; 63. A; 64. A; 65. D; 66. D;
Тема № 5. Рак матки.
67. A; 68. E; 69. A; 70. D; 71.B; 72. C; 73. C; 74. E; 75. A; 76. B; 77. D; 78. E; 79. D; 80. A; 81. C; 82. E;
Тема № 6. Опухолевые заболевания кожи.
83. A; 84. A; 85. A; 86. C; 87. A; 88. E; 89. A; 90. A; 91. D; 92. C; 93. B;
Тема № 7. Рак желудка.
94. B; 95.C; 96. C; 97. B; 98. D; 99. D; 100 D; 101. E; 102. A; 103. C; 104. A; 105 C; 106. B; 107. D; 108. D; 109. D;
Тема № 8. Гематосаркомы.
110.В; 111 D ;112. D ; 113. E ;114. D; 115. C ;116.C ;117.D; 118.B; 119. B ;120.A;
Тема № 9. Рак толстой кишки.
121.E; 122. C ;123. C; 124. A; 125. D ;126. B ;127. A ;128.C ;129.D ;130.A ;131. C ;132. B; 133. A ;134.C; 135. B; 136.C; 137. E ;138. E; 139. D ;140.D; 141.E;
Тема № 10. Рак лёгкого.
142. B ;143. A ;144.D ;145.A; 146. E; 147.B ;148.A ;149.E ;150.D ;151.D ;152.E; 153. A; 154.D ;155.B; 156.B ;157.A; 158.A;
Тема № 11. Рак яичника.
159. E; 160. A ;161.D ;162. B; 163. C; 164. A ;165. B ;166. E ;167.B ;168. C ;169.E ;170. A; 171.B ;172.A ;173.A ;174.A ;175.A;
Тема № 12. Рак поджелудочной железы.
176. E; 177. D ;178. E; 179.D; 180.B ;181.C; 182. C; 183.C ;184.D; 185. E ;186.C ;187.B; 188. C; 189. C ;190. E;
Текст вопроса
Возможности профилактики злокачественных новообразований?
Выберите один ответ:
a. Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики.
b. Методы профилактики рака не разработаны и не эффективны.
c. Методы профилактики рака, проводимые длительно, начиная с молодого возраста, позволяют эффективно предотвратить заболевание у конкретного человека.
d. Эффективность рекомендуемых методов первичной и вторичной профилактики рака не подтверждена на практике.
e. Методы профилактики рака не разработаны и эффективны только у 30% пациентов.
Отзыв
Правильный ответ: Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики.
Вопрос 1Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаВозможности профилактики злокачественных новообразований?Выберите один ответ:a. Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики.b. Методы профилактики рака не разработаны и не эффективны.c. Методы профилактики рака, проводимые длительно, начиная с молодого возраста, позволяют эффективно предотвратить заболевание у конкретного человека.d. Эффективность рекомендуемых методов первичной и вторичной профилактики рака не подтверждена на практике.e. Методы профилактики рака не разработаны и эффективны только у 30% пациентов.ОтзывПравильный ответ: Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00Отметить вопросТекст вопросаМетоды лечения злокачественных новообразований?Выберите один ответ:a. Радикальное лечение – полное уничтожение всех метастатических очагов; паллиативное лечение – полное удаление опухоли без метастазов с целью уменьшения ее массы; симптоматическое лечение – поддержание качества жизни.b. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни.c. Радикальное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 80-90%; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухоли на 60-70%; симптоматическое лечение – адекватное обезболивание.d. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – удаление(уничтожение) опухоли на 50-70%, оставление метастазов; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни.e. Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) первичной опухоли; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) метастазов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание продолжительности жизни.ОтзывПравильный ответ: Радикальное лечение – полное удаление(уничтожение) всех опухолевых очагов; паллиативное лечение – неполное удаление(уничтожение) опухолевых очагов с целью уменьшения опухолевой массы; симптоматическое лечение – направлено только на поддержание качества жизни.