СОДЕРЖАНИЕ
Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень)
Склеродермия (конечный уровень)
Системная красная волчанка (конечный уровень)
Ревматоидный артрит (конечный уровень)
Реактивные артриты (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Гломерулонефрит (конечный уровень)
Пиелонефрит (контрольный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень)
Почечная недостаточность (контрольный уровень)
Хронические гастриты (конечный уровень)
Функциональная диспепсия (конечный уровень)
Язвенная болезнь (конечный уровень)
Хронический холецистит (конечный уровень)
Функциональные билиарные нарушения (конечный уровень)
Хронический гепатит (конечный уровень)
Циррозы печени (конечный уровень)
Хронические энтериты (конечный уровень)
Хронические колиты (конечный уровень)
Синдром раздраженного кишечника (конечный уровень)
Бронхиальная астма (конечный уровень)
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
Остеоартроз (конечный уровень)
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 1
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 2
Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень) Вариант 3
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 1
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 2
Бронхиальная астма (конечный уровень) Вариант 3
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 1
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 2
Гломерулонефрит (конечный уровень) Вариант 3
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 1
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 2
Нагноительные заболевания легких (конечный уровень) Вариант 3
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 1
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 2
Пиелонефрит (контрольный уровень) Вариант 3
Плеврит (контрольный уровень) Вариант 1
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 2
Плевриты (контрольный уровень) Вариант 3
Iс. Системная красная волчанка.
Iе. Повышением активности щелочной фосфатазы
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
Дз: Абсцесс верхней доли правого легкого.
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки
Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения диагноза?
Поставьте предварительный диагноз?
О повреждение какого органа необходимо думать? а. Селезенка
О повреждение какого органа необходимо думать?
Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?
Какой метод исследования наиболее информативен?
Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему? а. Торакотомия слева, пульмонэктомия
Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень)
Склеродермия (конечныйуровень)
Системнаякраснаяволчанка (конечныйуровень)
Реактивныеартриты (конечныйуровень)
Анкилозирующийспондилоартрит (б. Бехтерева) (конечныйуровень)
Системные васкулиты (контрольный уровень)
Гломерулонефрит (конечныйуровень)
Пиелонефрит (контрольныйуровень) *
Амилоидоз и нефротическийсиндром (конечныйуровень)
Почечнаянедостаточность (контрольныйуровень)
Хроническиегастриты (конечныйуровень)
Функциональнаядиспепсия (конечныйуровень)
Язвеннаяболезнь (конечныйуровень)
Хроническийхолецистит (конечныйуровень)
Функциональныебилиарныенарушения (конечныйуровень)
Хроническийгепатит (конечныйуровень)
Циррозыпечени (конечныйуровень)
Хроническиеэнтериты (конечныйуровень)
Хроническиеколиты (конечныйуровень)
Синдромраздраженногокишечника (конечныйуровень)
Бронхиальнаяастма (конечныйуровень)
Склеродермия (исходный уровень)
Системная красная волчанка (исходный уровень)
Iс. Системная красная волчанка.
Ревматоидный артрит (исходный уровень)
Реактивные артриты (исходный уровень).
Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
Остеоартроз (исходный уровень)
При каком из перечисленных заболеваний вирусная инфекция (гепатит В, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус) имеет наибольшее значение как причинный фактор?
A. Гранулематоз Вегенера
B. Узелковый полиартериит
C. Геморрагический васкулит
D. Ревматизм
E. Синдром Черджа-Стросса Тест №10.
Назначение иммунодепрессантов оправдано в ситуации:
A. Тяжёлое течение процесса
B. Выраженное обострение
C. Нет положительного эффекта от системных кортикостероидов
D. Высокая степень активности процесса
E. Всё вышеперечисленное
Системные васкулиты (контрольный уровень)
Вариант 3
Тест №1.
Больной К., 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в животе, преимущественно в околопупочной области. Так же отмечает рвоту, тошноту. В анамнезе 7 месяцев назад диагностировали узелковый полиартернит. О каком патологическом процессе можно думать у больного?
A. Ишемия кишечника
B. Холецистит в стадии обострения
C. Панкреатит в стадии обострения
D. Желудочно-кишечное кровотечение
E. Нет правильного ответа
Тест №2.
Больной 38 лет, похудел за 2 месяца на 10 кг. При этом его беспокоят боли в мышцах нижних конечностей, повышение АД. В анамнезе переносил вирусный гепатит В. При осмотре врач пальпирует узелки в области нижних конечностей. Проведена биопсия кожно-мышечного лоскута (нейтрофилы в стенках мелких и средних артерий). О каком заболевании можно думать?
A. Синдром Черджа-Стросса
B. Геморрагический васкулит
C. Артериит Такаясу
D. Гранулематоз Вегенера
E. Узелковый полиартериит
к
Тест №3,
Больная 35 лет, в течение 3-х месяцев лечится по поводу узелкового полиартериита, получает 60 мг предннзолона в сутки. Состояние прогрессивно ухудшается: усиливаются боли в мышцах, повышается АД до 200/120 мм рт. ст., t° 39° С. Врач принял решение добавить к лечению иммуносу'прессор (циклофосфамид). Правильно ли поступил врач?
A. Нет, необходимо увеличить суточную дозу предннзолона
B. Нет, необходимо назначить плазмоферез
C. Да, поскольку заболевание быстро прогрессирует
D. Нет правильного ответа
Тест №4.
Больная С. 40 лет, жалуется на упорный насморк с гнойногеморрагическим отделяемым. Врач отоларинголог заподозрил грану лематоз Вегенера. Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
A. Антитела к ДНК
B. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
C. Рентгенография пазух носа
D. Ревматоидный фактор
E. Биопсия
Тест №5.
Больная М., 29 лет, отмечает в течение 3-х лет приступы удушья, при обследовании на рентгенограммах лёгких выявлены мигрирующие инфильтраты, неоднократное лечение по поводу пневмонии с использованием антибиотиков эффекта не даёт. В крови эозинофилы - 17%. О каком заболевании можно думать?
A. Синдром Черджа-Стросса
B. Геморрагический васкулит
C. Бронхцальнфя астма
D. Гранулематоз Вегенера
E. Узелковый полиартериит
Тест №6.
Мужчина 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение t° более 39,1 °С, боли в мышцах, суставах, высыпание на коже. Отмечает повышение АД до 190/100 мм рт.ст. За последние 3 месяца похудел на 4 кг. В анализах мочи протеинурия, эритроцитурия. Врач заподозрил системный васкулит. Выберите необходимый метод исследования для верификации диагноза.
A. Биопсия почек
B. Спиральная компьютерная томография
C. ЭхоКГ
Do Биопсия кожно-мышечного лоскута
Е. Циркулирующие иммунные комплексы
Тест №7.
Больная 20 лет, после перенесения ОРВИ стал отмечать слабость, появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. Врач заподозрил системный васкулит. О какой нозологической форме можно думать?
A. Гранулематоз Вегенера
B. Синдром Черджа-Стросса
C. Узелковый полиартериит
D. Геморрагический васкулит
E. Бронхиальнфя астма
Тест №8.
Больной И., 38 лет, болеет узелковым полиартериитом в течение 2-х лет. Последние 2 недели появился редкий сухой кашель. Больному назначено рентген исследование органов грудной клетки. Какие изменения со стороны органов дыхания возможны при данном заболевании?
A. Поражение органов дыхания наблюдается крайне редко
B. Часто легочные васкулиты
C. Плевриты
D. Пневмониты
E. Синдром бронхоспазма
Тест №9.
Больной И., 63 года, в течение 2,5 лет лечится по поводу гранулематоза Вегенера. В течение последнего месяца стал отмечать резкое снижение зрения, боль в глазницах. О каком поражении глаз можно думать?
A. Повышение внутриглазного давления
B. Конъюнктивит
C. Псевдоопухоль глазного яблока
D. Атрофия зрительного нерва
E. Кровоизлияние в сетчатку
Тест №10.Какой фактор влияет на исход системных васкулитов?
A. Степень артериальной гипертензии
B. Прогрессирующая почечная недостаточность
C. Активность процесса
D. Уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), Ig, СРБ
E. Наличие кожных проявлений
Системные васкулиты (контрольный уровень) Вариант 2
Тест №1.
Больной С. 35 лет, болеет узелковым периартериитом в течение 2-х лет, принимает 20 мг преднизолона. На момент осмотра АД 170/120 мм рт. ст., СРБ +++, СОЭ 48 мм/час. В последнее время усилилась боль в мышцах нижних конечностей. Какая фаза заболевания?
A. Полная ремиссия
B. «Малое» обострение
C. Частичная ремиссия
/ D. «Большое» обострение
Е. Неактивная фаза
Тест №2.
Пациент 38 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в животе преимущественно в околопупочной области, лихорадку 38-39 °С, боли в крупных суставах. Болеет на протяжении 2-х месяцев. При осмотре врачом выявлены кожные высыпания - узелки. О каком патологическом процессе можно думать у данного больного?
A. Синдром Черджа-Стросса
B. Геморрагический васкулит
C. Хронический панкреатит в стадии обострения
D. Эозинофильная пневмония §Е. Узелковый периартериит
Тест №3.
Какие изменения в сердечно-сосудистой системе характерны для системных васкулитов?
A. Миокардит
B. Перикардит
C. Коронарит с развитием стенокардии
D. Атеросклеротическое поражение сосудов
E. Инфаркт миокарда
Тест №4.
Какие группы препаратов необходимо использовать для лечения активной стадии геморрагического васкулита?
A. Антикоагулянты
B. Глюкокортикостероиды
C. Тромбоагреганты
D. Препараты кальция
E. Иммунномодуляторы
Тест №5.
Женщина 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в мышцах, суставах, повышение t° более 38,7 °С, высыпание на коже, похудание. В анализах мочи эритроцитурия, протеинурия АД 180/100 мм рт.ст. Врач диагностировал системный васкулит. Выберите необходимый метод исследования для верификации диагноза.
A. Биопсия почек
B. ЭхоКГ
C. Спиральная компьютерная томография
D. Биопсия кожно-мышечного лоскута
E. Циркулирующие иммунные комплексы
Тест №6.
Больная 24 лет, после перенесения ОРВИ стала отмечать слабость, появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. О каком заболевании можно думать?
A. Гранулематоз Вегенера
B. Синдром Черджа-Стросса
C. Узелковый периартериит
D. Геморрагический васкулит
E. Ревматоидный полиартрит
Тест №7.
Больной 48 лет, состоит на учёте и получает лечение по поводу узелкового периартериита. Последние 2 месяца стал отмечать повышение АД до 200/120 мм рт. ст. Гипотензивная терапия не эффективна. С чем связано повышение АД у данного больного?
A. Присоединением гипертонической болезни к основному заболеванию
B. Поражением почек и развитием злокачественной гипертензии
C. Поражением сердечно-сосудистой системы
D. Нет правильного ответа
Тест №8.
Пациент К. 39 лет, болеет в течение 9 месяцев, диагноз — узелковый периартериит подтверждён морфологически. Получает преднизолон 1 мг на кг веса в сутки (вес пациента 60 кг, получает 60 мг преднизолона). Состояние ухудшается, нарастают боли в мышцах, температура 39°С. За последние 2 месяца похудел на 20 кг. Ваша тактика ведения больного.
A. Отменить преднизолон
B. Добавить иммунодепрессант (циклофосфамид)
C. Добавить плазмоферез
D. Вместо преднизолона назначить дексаметазон
E. Нет правильного ответа
Тест №9.
Больной К. 38 лет, жалуется на упорный насморк с гнойногеморрагическим отделяемым, кашель с мокротой, кровохарканье. При рентгенисследовании органов грудной клетки обнаружены инфильтраты с двух сторон с участками' распада. В анализах мочи микрогематурия и протеинурия. О каком заболевании можно думать?
A. Геморрагический васкулит
B. Гранулематоз Вегенера
C. Узелковый периартериит
D. Синдром Черджа-Стросса
E. Ревматоидный полиартрит
Тест №10.
Больной И. 24 лет, отмечает в течение 1,5-х лет приступы удушья, при обследовании на рентгенограммах органов грудной клетки в течение 6 месяцев выявляются мигрирующие инфильтраты. Выставлен диагноз синдром Черджа-Строссе. Какие изменения в показателях периферической крови наблюдается при данном процессе?
A. Тромбоцитоз
B. Тромбоцитопения
C. Эозинофилия
D. Лейкоцитоз
E. Увеличение СОЭ
Системные васкулиты (контрольный уровень)
Вариант 4
Тест №1.
Больной С. 39 лет отмечает в течение 3-х лет приступы удушья, при обследовании на рентгенограммах лёгких выявлены мигрирующие инфильтраты, в крови эозинофилы — 17%. О каком заболевании можно думать?
A. Синдром Черджа-Стросса
B. Геморрагический васкулит
C. Бронхиальнфя астма
D. Гранулематоз Вегенера
E. Узелковый полиартериит
Тест №2.
Больной 30 лет, жалуется на слабость и дискомфорт в мышцах конечностей, снижение пульса на плечевых артериях, разница систолического АД более 10 мм рт. ст. на плечевых артериях. Ваш предварительный диагноз?
A. Ревматизм, недостаточность аортального клапана
B. Атеросклеротическое поражение сосудов
C. Артериит Такаясу
D. Узелковый полиартериит
Тест №3.
Больной К., 45 лет, в течение 3-х лет болеет узелковым полиатериитом. Получает преднизолон 10 мг в сутки, энам. На момент осмотра кожные покровы чистые, АД 135/85 мм рт. ст., СРБ - отрицательный. Какая фаза заболевания?
A. «Малое» обострение
B. «Большое» обострение
C. Частичная ремиссия
D. Полная ремиссия
E. Неактивная фаза
Тест №4.
Пациент С. 34 лет, жалуется на заложенность носа, периодический насморк с гнойно-геморрагическим отделяемым, кашель, небольшое кровохарканье. t° 38°С. В анализах мочи протеинурия, эритроцитурия. Мочевина крови 27, 3 мкмоль/л. О каком заболевании можно думать?
A. Хронический гломерулонефрит
B. Гранулематоз Вегенера
C. Узелковый полиартериит
D. Артериит Такаясу
E. Рак лёгкого
Тест №5.
Мужчина 40 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение t° более 38,7°С, боли в суставах, мышцах, похудание, высыпание на коже. АД 180/100 мм рт.ст. В анализах мочи протеинурия, эритроцитурия. Врач заподозрил системный васкулит. Выберите необходимый метод исследования для верификации диагноза.
A. ЭхоКГ
B. Биопсия кожно-мышечного лоскута
C. Биопсия почек
D. Циркулирующие иммунные комплексы
E. Спиральная компьютерная томография
Тест №6.
Больной 35 лет, отмечает слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении, снижение пульса на левой плечевой артерии. При обращении к врачу заподозрен артериит Такаясу. Выберите необходимый план обследования для уточнения диагноза.