Материал: терапия ВСЕ ТЕСТЫ

Пациент К. болеет в течение 4 месяцев, диагноз — гранулематоз Вегенера подтверждён морфологически. Получает преднизолон 1 мг на кг веса в сутки (вес пациента 73 кг, получает 70 мг преднизолона). Состояние ухудшается. Ваша тактика ведения больного.

A. Отменить преднизолон

B. Добавить циклофосфамид и плазмоферез

C. Добавить плазмоферез

D. Вместо преднизолона назначить дексаметазон

E. Нет правильного ответа

Тест №8.

Больной 18 лет, после перенесения ОРВИ стал отмечать слабость, появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. Врач заподозрил геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха). Какие основные патологические процессы характерны для этого заболевания?

A. Образование органоспецифических антител

B. Образование антинейтрофильных цитоплазматических антител

C. Образование иммунных комплексов (Ig А иммунные депозиты)

D. Образование гранулем, нарушение клеточного иммунитета

E. Повышение Ig Е (общего и специфического)

Тест №9.

Больной И. 53 лет, в течение 1,5 лет лечится по поводу гранулематоза Вегенера. В течение последнего месяца стал отмечать резкое снижение зрения, боль в глазницах. О каком поражении глаз можно думать?

A. Конъюнктивит

B. Атрофия зрительного нерва

C. Псевдоопухоль глазного яблока

D. Кровоизлияние в сетчатку

E. Повышение внутриглазного давления

Тест №10.

Какой фактор определяет прогноз при системных васкулитах?

A. Прогрессирующая почечная недостаточность -

B. Активность процесса

C. Наличие кожных проявлений

D. Степень артериальной гипертензии

E. Уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), Ig, СРБ.

Г лом ерулонефрит (исходный уровень)

Вариант 3

Тест№1.

У больного В., 43 лет, при отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе при прохождении ежегодного профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлена умеренная суточная протеинурия (до 1 г), незначительная эритроцитурия. Подобные изменения мочевого осадка наблюдаются около 4 лет. Заподозрен хронический гломерулонефрит: О какой форме заболевания следует думать?

A. Латентная.

B. Гематурическая.

C. Гипертоническая.

D. Нефротическая.

Б. Смешанная.

Тест №2.

У больной М., 26 лет, через 2 недели после ОРВИ появились жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 150/100 мм рт. ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ-22 мм/час. В анализе мочи:

незначительная цилиндрурия, эритроцитурия, белка нет. О каком заболевании можно думать?

A. Гипертоническая болезнь, II стадия.

B. Острый гломерулонефрит, латентная форма.

C. Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма.

D. Последствия перенесенной ОРВИ.

E. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.

Тест №3.

Выберите ведущий этиологический фактор гломерулонефрита.

A. Алкоголь.

B. Воздействие стрептококка.

C. Гиперлипидемия.

D. Стеноз почечной артерии.

E. Инфекция мочевыводящих путей.

Тест №4.

Выберите наиболее частую причину геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности.

A. Токсическое поражение сосудистой стенки.

B. Гипергепаринемия.

C. Повышение фибринолиза.

D. Анемия.

E. Снижение количества и функции тромбоцитов.

Тест №5. Среди перечисленных ниже неиммунных механизмов прогрессирования хронического гломерулонефрита указан один неверный. Выберите его:

A. Внутриклубочковая гипертензия.

B. Гиперфильтрация.

C. Гиперлипидемия и ПОЛ.

D. Применение нефротоксичных средств.

E. Линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков. Тест №6.

Изменения какого показателя не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, нефротической формы?

A. Общий белок.

B. Холестерин.

C. Креатинин крови.

D. Белок мочи.

E. Цилиндры в моче.

Тест №7.

В каком случае противопоказано проведение радиоизотопной ренографии?

A. Хроническая почечная недостаточность.

B. Непереносимость йода.

C. Гепатит.

D. Гипертоническая болезнь.

E. Тиреотоксикоз.

Тест №8. Содержание креатинина в норме:

A. 0,15 ммоль/л.

B. 0,25 ммоль/л.

C. 1,2 ммоль/л.

D. 0,05 ммоль/л.

E. 0,3 ммоль/л.

Тест №9. У больного хронический гломерул'онефрит, смешанная форма. Выберите необходимую диету:

A. №1.

B. №2.

C. №5.

D. №5п.

; Е. №7.

Тест №10.

Применение какой группы препаратов в лечении хронического гломерулонефрита, нефротической формы обязательно?

A. Витамины группы В.

B. Антигистаминные средства.

C. Иммунодепрессанты.

D. Гиполипидемические препараты.

E. Гипотензивные препараты.

I .'ючеру.юнефрмт (исходный уровень)

Вариант 10

Тест Л* I.

Больной В., 38 лет, жалоб не предъявляет. При прохождении профилактического осмотра в общем анализе мочи выявлены изменения*, относительная плотность — 1017, белок — 0,64 r/л, эритроциты — 3—5 в п/зр., лейкоциты — 0-1 в п/зр., цилиндры единичные в препарате. Заподозрен хронический гломерулонефрит. О какой форме заболевания можно ду мать в данной клинической ситуации?

A. Г ем ату р и чес кая.

B. Латентная.

C. Гипертоническая.

D. Нефротическая.

E. Смешанная.

Тест №2*

Какой симптом не характерен для смешанной формы

гломерулонефрита?

A. Отеки.

B. Головная боль.

C. Мелькание мушек перед глазами.

D. Быстрая утомляемость.

E. Боли в пояснице.

Тест №3.

Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии

гломерулонефрита?

A. Цитомегаловирус.

B. Вирус простого герпеса.

C. Стафилококк.

D. Стрептококк.

E. Вирус гепатита С.

Тест №4.

Каков механизм повреждения базальной мембраны при хроническом гломерулонефрите?

A. Обсеменение стрептококком.

B. Иммунокомплексный.

C. Ишемия почки.

D. Воздействие продуктов ПОЛ.

E. Восходящая инфекция мочевыводящих путей.

Тест №5.

Возможные причины гипопротеинемии при нефротической форме хронического гломерулонефрита следующие, кроме одной:

A. Диета бедная белком.

B. Потеря белка с калом.

C. Превращение белков в жиры.

D. Протеинурия.

E. Усиленный катаболизм.

Тест №6.

Пробы Реберга позволяют определить:

A. Концентрационную способность почек.

B. Клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию.

C. Плазменный кровоток.

D. Транспорт электролитов.

E. Секрецию.

Выберите нормальные значения колебаний относительной плотности

мочи.

A. 1011-1013.

B. 1015-1012.

C. 1006-1020.

D. 1004-1010.

E. 1010-1016.

Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита?

А. Наличие стрептококков в моче.

'В. Обнаружение стрептококков в крови.

C. Наличие стрептококков в биоптате почек.

D. Обнаружение стрептококков в мазке из зева.

E. Обнаружение антистрептолизина О.

У больного хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии?

A. Холинолитики.

B. Нг-блокаторы.

C. Антигистаминные.

D. Витамины.

E. Иммунодепрессанты.

Какую диету следует назначить больной с гематурической формой хронического гломерулонефрита?

A. № 1.

B. № 4.

C. №5.

D. №7.

E. №10.

Тест №7.

Тест №8.

Тест №9.

Тест 10.

Г ломерулоиефрит (исходный уровень) Вариант 5

Тест №1.

Больной 3., 39 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в области сердца, общую слабость, быструю утомляемость. Левая граница относительной тупости сердца на 2 см влево от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Считает себя больным 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать перечисленные жалобы. Тогда же при обследовании была обнаружена цилиндрурия, незначительная протеинурия, незначительная эритроцитурия. Ваш предполагаемый диагноз.

A. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма.

B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

C. Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма.

D. Острый гломерулонефрит, латентная форма, с сопутствующей гипертонической болезнью II стадии.

E. Гипертоническая болезнь II стадии, медленно-прогрессирующее течение. ^

Тест №2.

Какой симптом характерен для нефротической формы гломерулонефрита?

A. Слабость.

B. Голодная боль.

C. Отеки.

D. Боли в пояснице.

E. Учащение мочеиспускания.

Тест №3.

Какой фактор может играть роль в обострении хронического гломерулонефрита?

A. Курение.

B. Употребление алкоголя.

C. Переедание.

D. ОРВИ.

E. Гиподинамия.

Тест №4. \

Какой мехар^зм сверхпроницаемости клубочковой мембраны для белка при нефротическом синдроме?

A. Повреждение иммунными комплексами.

B. Повреждение антителами.

C. Субмикроскопический нефрит.

D. Мембранозно-пролиферативное воспаление. В. Активное воспаление иммунной природы.

Тест №5.

Чем обусловлена протеинурия при гломерулонефрите?

A. Энзиматическая перфорация базальной мембраны.

B. Образование в просвете капилляров клубочков тромбина.

C. Задержка натрия и воды в организме.

D. Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки.

E. Увеличение объема циркулирующей крови и повышение АД.

Тест №6.

Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?

A. Определение мочевой кислоты в крови.

B. Определение мочевины крови.

C. Определение липидов крови.

D. Определение суточной протеинурии.

E. Относительная плотность мочи (по Зимницкому).

Тест №7.

Какой метод позволяет раздельно оценить функцию правой и левой почки?

AJ. Урография.

B. Радиоизотопная ренография.

C. Проба по Зимницкому.

D. Пробы Реберга.

E. Хромоцистоскопия.

Тест №8.

Выберите нормальный показатель канальцевой реабсорбции воды. •

A. 40%.

B. 98%.

C. 55%.

D. 79%.

E. 100%.

Тест №9.

У больного диагностирован хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. При обследовании: титр АСЛО 1:100, ЦИК 270 ед. Какая группа препаратов должна быть назначена в качестве этиологической терапии?

A. НПВС.

B. Глюкокортикостероиды.

C. Иммунодепрессанты.

D. Антикоагулянты, антиагреганты.

E. Антибиотики.

Тест №10.

В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита?

A. Латентная форма без хронической почечной недостаточности.

B. С выраженными отеками и гипопротеинемией.

Источник: https://tut-files.ru/previewfile/161261

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии