Материал: 1. История педиатрии. Основные пути развития отечественной педиатрии. Педиатрия

, физическое воспитание и уровень его двигательной подготовки.

Атрофия – это обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения мышечных волокон, значительным уменьшением массы мышц, ослаблением или исчезновением их сократительной способности.

Нарушение мышечного тонуса. Имеется 3 варианта нарушения тонуса мышц:

1. 
   Мышечная гипотония – тонус мышц снижен, что проявляется недостаточным сопротивлением пассивным движениям и вялостью мышц при пальпации. Мышечная гипотония по-разному проявляется в разном возрасте:
   

• 
  у новорожденного, лежащего на пеленальном столе, она проявится вытянутыми вдоль ногами и руками;
  
• 
  у грудных детей общая гипотония наблюдается при рахите, а также характерными являются большой живот – «лягушачий живот», кифозное искривление позвоночника;
  
• 
  в школьном возрасте мышечная гипотония является постоянным признаком ревматической лихорадки, симптомом опухоли головного мозга, заболеваний щитовидной железы;
  

2. 
   Мышечная гипертония – тонус мышц повышен, что проявляется увеличением сопротивления пассивным движениям и плотностью мышц при пальпации. Кроме того, двигательная активность может быть ограниченной или невозможной. Проявления мышечной гипертонии:
   

• 
  у новорождённого плавниковое положение рук, когда кисть слегка согнута, а пальцы в напряжении разведены в стороны и расставлены;
  
• 
  чрезмерное сжатие пальцев рук в кулак;
  
• 
  атетозное положение рук, при котором пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в разных плоскостях;
  
• 
  в любом возрасте положение опистотонуса, когда туловище приобретает вид моста вытянуты и напряжены конечности, голова резко запрокинута назад), преобладает тонус задних мышц туловища.
  

3. 
   Мышечная дистония – это такое нарушение тонуса мышц, когда мышечная гипотония, будучи характерной для пассивных движений в спокойном состоянии, чередуется с мышечной гипертонией, проявляющейся при активном желаемом движении больного. Выделяют следующие варианты нарушений двигательной активности:
   

• 
  гипокинезия – объем движений ограничен;
  
• 
  гиперкинезия – это насильственные, непроизвольные,неконтролируемые движения мышц лица, туловища, рук и ног. Чаще отмечаются движения дистальных групп мышц, реже – проксимальных, т.е. гиперкинезия характеризуется локальностью, ноне исключен генерализованный процесс.
  

• 
  тик – это непроизвольные мигания веком, шмыганья носом, подергивания плечом;
  
• 
  тремор (дрожание) – это непроизвольные сокращения и расслабления групп мышц, проявляющиеся быстрыми ритмичными движениями небольшой амплитуды разных частей туловища (пальцев, рук, головы, нижней челюсти и др.), частота может быть разной.
  

Параличи и парезы – это состояния, при которых движение мышц

Синдром миалгии. Миалгии обусловлены спазмом, сдавлением, воспалением или ишемией мышц. Проявляется болью в мышцах конечностей.