На этапе проектирования районной больницы возникла необходимость объединения некоторых функциональных зон одним въездом-выездом.Для каких функциональных зон это можно сделать, согласно гигиеническим нормативам для?a. Лечебных неинфекционных корпусов и поликлиники b. Лечебных инфекционных корпусов и хозяйственного двораc. Поликлиники и патологоанатомического корпусаd. Поликлиники и хозяйственного двораe. Хозяйственного двора и лечебных неинфекционных корпусов
Правильный ответ: Лечебных неинфекционных корпусов и поликлиникиЛПУ состоит из следующих структурных подразделений: регистратуры, кабинетов участковых акушеров-гинекологов, манипуляционного кабинета, вспомогательного лечебно-диагностического подразделения, социально-правового кабинета, приемно-пропускного блока, отделений акушерского и гинекологического профилей. Какому виду ЛПУ соответствует такая организационная структура?a. Фельдшерско-акушерскому пунктуb. Сельской амбулаторииc. Необъединенному родильному дому (без женской консультации)d. Женской консультацииe. Объединенному родильному дому Правильный ответ: Объединенному родильному домуКакой раздел философии изучает проблему познания?a. Антропология.b. Аксиологияc. Методологияd. Онтологияe. ГносеологияПравильный ответ: ГносеологияНа приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?a. Трещину анального канала b. Рак прямой кишкиc. Геморройd. Параректальный свищe. Недостаточность анального сфинктераПравильный ответ: Трещину анального каналаУ девочки 12 лет зудящее светлокоричневое пигментное образование, диаметром 0,9 см. с наличием в центре более темных разрастаний диаметром 0,3см. «Родинка» существует много лет, но стала беспокоить и месяц назад появились разрастания. Предположительный диагноз?a. Базалиомаb. Меланома кожи c. Кератоакантомаd. Сенильный кератозe. Рак кожиПравильный ответ: Меланома кожиБеременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре; АД 180/100 мм рт.ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Эпилепсияb. Эклампсияc. Менингоэнцефалитd. Гипертонический кризe. Преэклампсия тяжелой степениПравильный ответ: ЭклампсияВо время обследования пациента Ж.,46-ти лет было выявлено: эр. – 2,8× 1012/л, Hb–5,4 ммоль/л, лейк.–3,2×109/л, тромб.–120×109/л. Лейкоцитарная формула: лимф–42%, м–5%, б–3%, э–7%, п–2%, с–38%, бласты–3%. Что из нижеперечисленного может быть причиной панцитопении у данного больного?
a. Хроническая кровопотеряb. Гемофилияc. Бактериальная инфекцияd. Дефицит железа.e. Острый лейкозПравильный ответ: Острый лейкозБольная А., 75 лет обратилась с жалобами на одышку при физической нагрузке, пекущие боли в предсердечной области, отеки на голенях; 4 года назад перенесла к/о инфаркт миокарда. Какой дополнительный диагностический метод является наиболее информативным в выявлении степени тяжести и вида сердечной недостаточности у данного больного?a. Рентгенографияb. Электрокардиографияc. Велоэргометрияd. Эхокардиографияe. Лабораторный методПравильный ответ: ЭлектрокардиографияУ больного С., 69 лет, 2 года назад перенесшего инфаркт миокарда, минимальная физическая нагрузка (умывание, разговор) вызывает одышку, сердцебиение и слабость. Определите функциональный класс хронической сердечной недостаточность в соответствии с классификацией NYHA.a. IVb. ІІIc. Vd. Ie. ІІПравильный ответ: IVВ стационар поступил больной 35 лет. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови: НВ - 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0 х 109/л, умеренный геморрагический синдром. Больному необходиомо перелить:a. Свежезамороженную плазмуb. Криопреципитатc. Свежую кровьd. Тромбоконцентрат и эритроцитарную массуe. Физиологический растворПравильный ответ: Тромбоконцентрат и эритроцитарную массуОпределите тактику лечения больного В., 57 лет, курильщика, АД 160/90 мм рт. ст.a. Изменение образа жизни на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапиюb. Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным изменением образа жизниc. Вмешательства не требуетсяd. Изменение образа жизниe. Незамедлительное начало лекарственной терапииПравильный ответ: Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным изменением образа жизниБольной 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:a. Рак легкогоb. Абсцесс легкогоc. Инфаркт легкогоd. Туберкулезe. БронхоэктазыПравильный ответ: Абсцесс легкого
У больного С., 32 лет в связи с повышением температуры тела неясного генеза и систолическим шумом на верхушке была назначена эхокардиография, на которой выявлено дополнительное образование на створках митрального клапана. Заподозрен инфекционный эндокардит, взята кровь для бактериологического анализа. Какие возбудители наиболее часто взывают инфекционный эндокардит?a. Грамотрицательная флораb. Грамположительная флораc. Внутриклеточныевозбудителиd. Возбудители группы HACEKe. ГрибковаяфлораПравильный ответ: Грамположительная флораУ пациента Ш., 48 лет, с тяжелой диабетической нефропатией и уремическим перикардитом развилась тампонада сердца. Регулярно проходит сеансы программного гемодиализа. Какова тактика ведения больного?a. Выполнить перикардиоцентезb. Продолжить сеансы программного гемодиализаc. Назначить НПВС (ибупрофен 800 мг каждые 8 часов)d. Назначить фуросемидe. Продолжить медикаментозную терапию диабетической нефропатииПравильный ответ: Выполнить перикардиоцентезБольной М., 24 лет, после незначительных порезов кожи отмечает длительные кровотечения. При осмотре выявлены экхимозы и петехии на ногах и руках. В анализе крови: эритроциты -3,5*1012/л, Hb -115 г/л, лейкоциты- 6,4*109/л, п-2, с-62, э-1, м-9, л-26, тромбоциты – 90*109/л, СОЭ – 8 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз.a. Болезнь Виллебрандаb. Геморрагический васкулитc. Наследственная телеангиоэктазияd. Гемофилияe. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураГорнорабочие подготовительных забоев глубоких угольных шахт хорошо адаптированы к нагревающему микроклимату. В течение нескольких лет они выполняют тяжелую физическую работу при значительной тепловой нагрузке. Температура воздуха – (+30 - 34)°С, относительная влажность – 90-95%. Какое наиболее вероятное заболевание может сформироваться при работе в данных условиях?a. Тепловой ударb. Инфракрасная катарактаc. Хронический перегревd. Тепловой шокe. Солнечный ударПравильный ответ: Хронический перегревУ 7-летнего мальчика выпячивание по средней линии живота. Образование мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Пальпируется дефект апоневроза до 2 см в диаметре. Ваш диагноз?
a. Вентральная грыжаb. Грыжа белой линии животаc. Пупочная грыжаd. Диастаз мышц животаe. Киста урахусаПравильный ответ: Грыжа белой линии животаРебенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения. Какое осложнение фимоза развилось?a. Острый баланопаститb. Аллергический отек полового членаc. Гнойный уретритd. Фурункул в области головки полового членаe. ПарафимозПравильный ответ: Острый баланопаститРебенок 6 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита, с подозрением на аппендикулярный инфильтрат. Какой из специальных методов исследования поможет уточнить диагноз?a. Колоноскопияb. Обзорная рентгенография органов брюшной полостиc. Контрастное исследование желудочно-кишечного трактаd. Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиe. Радионуклидное исследование желудочно-кишечного трактаПравильный ответ: Ультразвуковое исследование органов брюшной полостиУ 13-летнего мальчика жалобы на постоянные ноющие боли и наличие припухлости в верхней трети правой голени. Болеет в течение месяца. Температура тела не повышалась. В верхней трети правой голени образование 6,0 х 5,0 см, без четких границ, костной плотности, безболезненное, малоподвижное, кожа над ним не изменена. На рентгенограмме отмечаются участки деструкции, лизис надкостницы, игольчатый периостит. Проведение какого оперативного вмешательства оправдано в данный момент?a. Удаление образованияb. Ампутация конечностиc. Резекция кости с протезированием коленного составаd. Открытая биопсия образованияe. Пункционная биопсия образованияПравильный ответ: Открытая биопсия образования6-летний ребенок доставлен в стационар с жалобами родителей на обильную двукратную рвоту кровью. При осмотре: кожные покровы бледные, частота сердечных сокращений 130 ударов в минуту, артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. При пальпации живота: печень +3 см, селезенка +2 см. Заподозрена портальная гипертензия. Какой метод исследования позволит уточнить локализацию источника кровотечения?a. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости