Ваш предполагаемый диагноз?Киста общего желчного протокаУ 11-летнего ребенка с двусторонней пневмонией на 7 день лечения резко ухудшилось общее состояние: повысилась температура тела до фебрильных цифр, наросла одышка, влажный кашель. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Над легкими перкуторно: слева в нижних отделах притупление легочного звука, выше – тимпанит; аускультативно: слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы. Какой из методов обследования необходим для уточнения диагноза?Обзорная рентгенография органов грудной клеткиИз соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель. Войдя к ребенку, обнаружили, что на фоне кашля наступила кратковременная остановка дыхания, девочка внезапно посинела, отмечено помутнение сознания. В течение минуты дыхание восстановилось, гипоксия исчезла, сознание ясное, периодический кашель. При осмотре выявлено незначительное ослабление дыхания справа, свистящие хрипы. Наиболее вероятный предварительный диагноз?Инородное тело дыхательных путейУ 3-летнего ребенка на 6 сутки стационарного лечения по поводу внебольничной пневмонии повысилась температура тела до высоких цифр. Отмечается кашель, одышка, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии притупление легочного звука справа в нижних отделах. При рентгенографии в нижней доле правого легкого округлая гомогенная тень с перифокальной инфильтрацией. Синусы свободны. Какое осложнение пневмонии развилось? Абсцесс правого легкогоЧерез 1 час после рождения у новорожденного появилась одышка, цианоз носогубного треугольника и видимых слизистых. Над легкими слева дыхание ослаблено. Сердечный толчок смещен вправо. Живот запавший, мягкий. На рентгенограмме органов грудной клетки слева множественные воздушные полости по типу «сот», купол диафрагмы слева не просматривается. Ваш предварительный диагноз?Диафрагмальная грыжаВ соматическом отделении находится девочка 3 лет с двусторонней пневмонией. Несмотря на проводимое лечение у ребенка нарастает вздутие живота, рвота с примесью желчи, одышка. Стула не было 2 суток. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая. Ваш предварительный диагноз?Динамическая кишечная непроходимость
Ребенок 1,5 лет во время приема пищи внезапно закашлялся, появилась одышка, цианоз. Заподозрено инородное тело дыхательных путей. Какие методы исследования помогут в данном случае?БронхоскопияУ 6-летнего ребенка с двусторонней пневмонией на 5 день лечения резко ухудшилось общее состояние: повысилась температура тела до 38,3° С, наросла одышка, влажный кашель. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Над легкими перкуторно: слева в нижних отделах притупление легочного звука, выше – тимпанит; аускультативно: слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки смещение средостения вправо, слева просветление с горизонтальным уровнем. Ваши неотложные лечебные мероприятия?Плевральная пункция, дренирование плевральной полостиНа обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостение влево. Ваш предположительный диагноз? Напряженная киста правого легкогоПри первом кормлении новорожденного возникло срыгивание и резкое нарушение дыхания. У больного возник приступ кашля, он посинел, дыхание стало поверхностным, аритмичным, постепенно нарос цианоз. Приступ кашля длился 15-20 минут. При аускультации выявляется значительное количество разнокалиберных влажных хрипов, больше справа. При зондировании пищевода зонд проникает на 5 см. Ваш предварительный диагноз?Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищУ новорожденного вскоре после рождения отмечено обильное пенистое выделение изо рта и носа, затем присоединилась одышка и цианоз. Проба Элефанта положительная. Ваш диагноз?Атрезия пищеводаМальчик 6 лет, заболел остро, когда появились боли в правой половине живота, слабость, утомляемость. Накануне перенес ОРВИ. Субфебрильно лихорадит. В легких жесткое дыхание, ослаблено справа в нижних отделах, единичные влажные хрипы. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Стула не было. В крови лейкоцитоз. Ваш предварительный диагноз?Правосторонняя пневмонияУ девочки 10 суток усилилась одышка и цианоз, грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Живот слегка втянут. Сердечный толчок смещен вправо. Дыхание слева ослаблено. На обзорной рентгенографии грудной клетки - ячеистые полости слева. Ваш предварительный диагноз?
Диафрагмальная грыжаУ новорожденного диагностирована напряженная воздушная киста правого легкого. Какой должна быть лечебная тактика?Радикальное удаление кисты У новорожденного при первом грудном кормлении возник приступ асфиксии. В дальнейшем - обильное пенистое отделяемое изо рта и носа. Попытка напоить вызвала повторный приступ асфиксии. Какой диагноз наиболее вероятен?Атрезия пищевода У новорожденного через 6 часов после рождения появилась дыхательная недостаточность. Над легкими дыхание слева ослаблено, множество влажных хрипов, не совпадающих с актом дыхания. Живот ладьевидный. Рентгенологически слева множество мелких воздушных полостей. Сердце смещено вправо. Купол диафрагмы слева не дифференцируется. Какой диагноз наиболее вероятен?Истинная диафрагмальная грыжа У новорожденного периодически возникает резко выраженная одышка до 100 дыханий в минуту, цианоз, двигательное беспокойство. Рентгенография органов грудной клетки: верхняя доля левого легкого имеет повышенную прозрачность, увеличена в объеме, низкое стояние и уплощение купола диафрагмы слева. Средостение смещено вправо. Ваш диагноз?Врожденная лобарная эмфизема В стационар поступил новорожденный 3 недель с жалобами матери на одышку, приступы цианоза. Левая половина грудной клетки несколько увеличена в объеме. Перкуторно притупление звука слева в нижних отделах. Аускультативно ослабление дыхания, слышна перистальтика. На обзорной рентгенограмме слева в нижних отделах выражен ячеистый рисунок. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?Пассаж сульфата бария по желудочно-кишечному трактуУ 3-летнего ребенка лет после химического ожога пищевода щелочью 2-3 степени, через один месяц сформировался рубцовый стеноз. Отмечается невозможность прохождения твердой пищи, жидкая пища проходит без затруднений. Ваша лечебная тактика?Оперативное лечение в плановом порядке – бужирование пищевода У мальчика 15 лет после падения с высоты одышка в покое, отставание в дыхании правой половины грудной клетки. Над правым легким перкуторно: коробочный оттенок звука, аускультативно: дыхание резко ослаблено. Во время плевральной пункции эвакуировано около 200 мл воздуха, разряжение не создается. Ваша дальнейшая тактика?Установка аппарата БюллауМальчик 10 лет в течение последнего года жалуется на периодические боли в левой поясничной области, которые иррадиируют в паховую область. В общем анализе мочи: эритроциты неизмененные – 1/2 поля зрения, эритроциты измененные – 2-5 в поле зрения, лейкоциты – 3-5 в поле зрения, белок – 0,02 г/л.
Ваш предварительный диагноз?Мочекаменная болезнь, конкремент левой почкиУ мальчика 5 лет последний месяц появилось болезненное затрудненное мочеиспускание, во время которого внешне неизмененная крайняя плоть увеличивается в объеме. Ранее неоднократно отмечались эпизоды гиперемии и отека крайней плоти. Ваш предварительный диагноз?Рубцовый фимозУ 3-летнего ребенка с рождения отмечается увеличение левой половины мошонки к вечеру и уменьшение ее к утру. Мошонка не гиперемирована. Образование мягко-эластичное, безболезненное, не вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Внутри образования пальпируется яичко. Ваш предварительный диагноз?Водянка левого яичкаУ 7-летнего мальчика в течение 12 часов боль в мошонке справа. Объективно: правая половина мошонки отечна, гиперемирована, пальпация резко болезненна. Ваша лечебная тактика?Оперативное лечение в ургентном порядкеУ 5-летнего мальчика не выводится головка полового члена, гиперемии крайней плоти нет. Ранее неоднократно отмечались эпизоды гиперемии и отека крайней плоти, последний раз 3 месяца назад.Ваш предварительный диагноз?Рубцовый фимозУ 13-летнего мальчика ассиметрия мошонки за счет левой половины, кожа не изменена. При физической нагрузке появляются тянущие боли по ходу пахового канала. В левой половине мошонки безболезненное гроздевидное образование. Проба Вальсальвы положительная. Ваш предварительный диагноз?Варикоцеле слеваРебенок 4 лет поступил в стационар с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в правой половине живота. Пальпаторно в правом мезогастрии определяется умеренно болезненное, плотноэластичное образование размером 10×4 см. При ультразвуковом исследовании правая почка увеличена в размерах, выражена деформация чашечно-лоханочной системы, паренхима практически отсутствует. На экскреторной урограмме накопление контраста в проекции правой почки. Ваш предварительный диагноз?Гидронефроз справаУ 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования. Ваш предварительный диагноз?Водянка левого семенного канатикаУ 14-летнего подростка диагностировано варикоцеле слева. Какова причина данной патологии?Обратный ток крови по внутренней семенной вене
У 2-летнего мальчика правая половина мошонки пуста, в правой паховой области определяется округлое образование до 1,0 см, безболезненное, подвижное, в мошонку не низводится. Ваш предварительный диагноз?Правосторонний паховый крипторхизмУ 3-летнего ребенка с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей при проведении ультразвукового исследования выявлено расширение мочеточников с обеих сторон. При проведении экскреторной урографии определяется расширение и деформация чашечно-лоханочной системы, расширение мочеточников с обеих сторон. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?Микционная цистографияУ 13-летнего мальчика внезапно возникла приступообразная боль в правой половине живота, с иррадиацией в паховую область. Моча окрашена в красный цвет. С какого исследования необходимо начать диагностический поиск?Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путейУ 12-летней девочки заподозрен левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какое исследование позволит подтвердить этот диагноз?Микционная цистографияРебенок 15 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на увеличение в объеме левой половины мошонки. Объективно левая половина мошонки увеличена за счет яичка размером примерно 5×3×3см. Яичко каменистой плотности, умеренно болезненное. Паховые лимфоузлы слева увеличены, безболезненны. Травму мошонки ребенок отрицает. Ваша тактика лечения?Биопсия яичкаУ 2-летнего мальчика с левосторонним крипторхизмом около часа назад появилось беспокойство. В проекции пахового канала слева определяется резко болезненное, не смещаемое образование, мошонка слева пуста. Какое осложнение крипторхизма возникло?Перекрут не опустившегося яичкаУ 12-летнего мальчика в левой половине мошонки нечетко определяется безболезненное гроздевидное образование, запустевающее при надавливании. Проба Вальсальвы сомнительная. Визуально мошонка не изменена. Какой метод исследования необходим для выявления субклинического варикоцеле?Ультразвуковое исследование с допплерографиейРебенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения. Какое осложнение фимоза развилось?