регургитация
парадоксальная дисфагия
+дисфагия на твердую пищу
Гиперсаливация
похудание
К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:
кровотечение
эмпиема плевры
бронхо-пищеводный свищ
Медиастинит
+гиперсаливация
Какова правильная тактика врача поликлиники при жалобах пациента на дисфагию:
Назначение антиспастических препаратов
Назначение противовоспалительного лечения
+Рентгенологическое исследование пищевода
консультация невропатолога
Наблюдение
Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:
Боль за грудиной
Изжога
Срыгивание, гиперсаливация
+Нарастающая дисфагия
Парадоксальная дисфагия
Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при кардиоспазме, рубцовых сужениях, тяжелых формах эзофагита. Какая особенность дисфагии ракового генеза?
+Неуклонное прогрессирование дисфагии
Парадоксальная дисфагия
Положительная динамика при лечении противовоспалительными и антиспастическими препаратами
Зависимость стадии дисфагии от нервного статуса больного
Затрудненное прохождение жидкой пищи и более свободное – плотной
Какое диагностическое мероприятие проведете при рефлюкс-эзофагите для исключения рака пищевода:
исследование кислотности желудочного сока
Б. контрастную рентгеноскопию желудка
В. эзофагогастроскопию с биопсией
радиометрия пищевода
УЗИ и КТ ( МЯРТ)
Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:
дефект наполнения
отсутствие перистальтики в зоне опухоли
нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода
+мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром
концентрическое сужение просвета
Наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака пищевода:
+плоскоклеточная
железистая ( аденокарцинома)
низкодифференцированная, недифференцированная
смешанная форма
все перечисленные одинаково встречаются
Дисфагию ракового генеза характеризует:
парадоксальная дисфагия
зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток
+неуклонное прогрессирование дисфагии
исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов
сохранность веса больного
При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:
хирургический
лучевой
химиотерапевтический
+химиолучевой
симптоматический
При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:
операция Гэрлока
операция Льюиса
+операция Добромыслова-Торека
эзофагофундоанастомоз по Ниссену
гастростомия
При раке нижне-грудного отдела пищевода применяется какая радикальная операция:
операция Гэрлока
+операция Льюиса
операция Добромыслова-Торека
эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
гастростомия
При раке абдоминального отдела пищевода применяется какой вид радикальной операции:
+операция Гэрлока
операция Льюиса
операция Добромыслова-Торека
эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену
операция эзофагокардиопластика по Геллеру
При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:
гастростомия
+операция Добромыслова-Торека
лучевая терапия
реканализация опухоли
химио-лучевая терапия
Какая симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода?
операция Гэрлока
операция Льюиса
операция Добромыслова-Торека
+гастростомия
операция эзофагокардиопластика по Геллеру
При раке шейного и верхне-грудного отдела пищевода применяются следующие виды лечения, за исключением:
+хирургическое
лучевое
химиотерапевтическое
химио-лучевое
симптоматическое
315. Какой отдел пищевода часто поражается раком?
шейный
верхне-грудной
+средне-грудной
нижне-грудной
абдоминальный
316. Какие виды операций применяются при раке среднегрудного отдела пищевода:
операция Гэрлока
+операция Добромыслова-Торека
операция Льюиса
операция эзофагокардиопластики по Геллеру
операция эзофагофундоанастомоз
Слизистая оболочка пищевода покрыта эпителием:
многослойным плоским ороговевающим эпителием
смешанным
+многослойным плоским не ороговевающим эпителием
круглоклеточным
цилиндрическим
При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем
радиометрией пищевода
+рентгенологического исследования с жидким раствором бария
дыхательной полирентгенографии пищевода
бронхоскопии
УЗИ пищевода
Рентгенологически о подвижности пищевода можно судить путем проведения
+рентгеноскопия пищевода с жидким раствором бария
радиометрией пищевода
рентгенографическое исследование пищевода с жидким раствором бария
бронхоскопии
фиброэзофагоскопией
Гистологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть получена путем:
бронхоскопии
рентгеноскопией пищевода
радиометрией пищевода
+эзофагоскопии с биопсией
УЗИ пищевода
Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны:
с тонким слоем слизистой
отсутствием подслизистого слоя
со слабой васкуляризацией
+с отсутствием серозного покроя
со слабым мышечным слоем
Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
Гиперпластические
+Ворсинчатые
Ювенильные
Одиночные полипы на ножках
Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:
Анальная трещина
Неспецифический язвенный колит
Осложненные формы геморроя
Полипы
+Болезнь Гиршпрунга
Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
Периодически появляющаяся примесь крови в кале
Запоры
Жидкий стул с большим количеством слизи
чувство неполного опорожнения кишечника
+тошнота, рвота
Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
Примесь крови в каловых массах
Неприятные ощущения в области прямой кишки
+Рвота
Запоры
Тенезмы
Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:
Нарушение функции кишечника
Патологические примеси в кале
Болевой синдром
Изменение формы каловых масс
+Тошнота, рвота
Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:
Обильные кровянистые выделения при акте дефекации
Боли при акте дефекации в заднем проходе
+Частые тенезмы
Запоры
Вздутие кишечника
Для диагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
Ирригография
+лапароскопия
Двухсторонняя лимфография
С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
+Ирригоскопия, ирригография
Двухсторонняя нижняя лимфография
Лапароскопия
Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
+Двухсторонняя лимфография
Лапароскопия
Ирригография
При наличии двух одиночных аденоматозных полипов в прямой кишке показано
Резекция прямой кишки
+Эндоскопическая электроэксцизия
Внутриполостная лучевая терапия
Динамическое наблюдение
При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
+Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Операция Гартмана
Наложение противоестественного ануса
При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:
Передняя резекция прямой кишки
Операция Гартмана
+Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Двухствольный противоестественный анус
При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
Операция Гартмана
+Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Левосторонняя гемиколэктомия
При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:
Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
+Операция Гартмана
Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Двуствольный противоестественный анус
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:
Операция Гартмана
Разгрузочная сигмостома
Лучевая терапия
Химиотерапия
+Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:
Хирургический
Лучевой
химиотерапевтический
+Комбинированный, комплексный
Симптоматический
Какие противоопухолевые химиопрепараты часто применяются при раке прямой кишки:
циклофосфан
метотрексат
+5 – фторурацил
Арглабин
Проспедин
Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
Пальцевое исследование
Ирригоскопия, ирригография
+Ректороманоскопия с биопсией
Копрологическое исследование кала
УЗИ
В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?
Селезенка
+Печень
почки
Кости
К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:
болезнь Крона
неспецифический язвенный проктит
осложненные формы геморроя
полипы, полипозы прямой кишки
+болезнь Гиршпрунга
Меньшую склонность к малигнизации имеют полипы кишечника :
+гиперпластические
ворсинчатые
аденоматозные
множественно-аденоматозные
ювенильные
При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:
операция Гартмана
разгрузочная сигмостома
химио-лучевая терапия
симптоматическое
+разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:
анального канала
нижне-ампулярного отдела
средне-ампуляного отдела
верхне-ампулярного отдела
+ректосигмоидного отдела
К облигатному предраку прямой кишки относятся:
ворсинчатый полип
парапроктит
геморрой
+семейный диффузный полипоз
параректальные свищи
При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
лечебные клизмы
брюшно-анальная резекция прямой кишки
+эндоскопическая электроэксцизия полипов
внутриполостная лучевая терапия
полихимиотерапия
К предраковым заболеваниям ободочной кишки относятся следующие заболевания, за исключением:
хронический язвенный колит
ворсинчатый полип
аденоматозный полип
+синдром Пламмера-Винсона
семейный диффузный полипоз
Для выявления предопухолевых заболеваний ободочной кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
копрологическое исследование кала
ирригография
фиброколоноскопия
реакция Грегерсена
+лапароскопия
Клиника рака левой половины ободочной кишки характеризуется следующими симптомами, за исключением:
запорами, чередующимися с поносами
болями в животе
примесью крови и слизи в кале
+токсико-анемическим синдромом
внезапной кишечной непроходимостью
Метастазы рака ободочной кишки чаще всего локализуются:
в костях
+в регионарных лимфоузлах
в легких
в почках
в дугласовом пространстве
Клинические проявления рака слепой кишки и аппендикулярного инфильтрата имеют много общего. Из перечисленных ниже симптомов какой не характерен для рака?
плотная консистенция образования
бугристость поверхности пальпируемого образования
+выраженная болезненность при пальпации
анемия
похудание
Для диагностики рака правой половины ободочной кишки применяются следующие методы, за исключением:
общий анализ крови
ирригография
фиброколоноскопия
+ректороманоскопия
цито-морфологическое исследование биоптата
Основным методом радикального лечения рака толстого кишечника является:
+хирургический
лучевой
химиотерапия
гормонотерапия
симптоматическое лечение
При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
операция Гартмана
+правосторонняя гемиколэктомия
резекция слепой кишки
цекостома
илеотрансверзоанастомоз
При раке нисходящего отдела ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
операция Гартмана
резекция нисходящего отдела ободочной кишки
+левосторонняя гемиколэктомия
трансверзостомия
сигмотрансверзоанастомоз
При раке сигмовидной кишки – стадия II, осложненном острой кишечной непроходимостью, показано следующее оперативное вмешательство:
левостронняя гемиколэктомия
+операция Гартмана
наложение противоестественного ануса
резекция сигмовидной кишки с одновременным колоректоанастомозом
цекостомия
При неоперабельном раке правой половины ободочной кишки применяется следующая операция:
правосторонняя гемиколэктомия
+илеотрансверзоанастомоз
трансверзостомия
операция Гартмана
двухствольный искусственный анус
При неоперабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется следующая операция:
операция Гартмана
+трансверзостомия
левосторонняя гемиколэктомия
илеотрансверзоанастомоз
правосторонняя гемиколэктомия
При нерезектабельном или неоперабельном раке ободочной кишки наиболее оптимальным методом лечения является:
паллиативная операция
+симптоматическая операция с последующей полихимиотерапией
лучевая терапия
химио-гормонотерапия
симптоматическое лечение