давлением.Выявлензастойный сосокглазногодна. УстановитедиагнозОбострениехроническогоотита,осложнённогоотогеннымабсцессомвисочнойдолимозга.Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: периодическую заложенность носа,которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял достаточно характерные жалобы: еслилежал на правом боку- закладывало правую половину носа, если- на левом боку, то закладывалолевую половину носа. При риноскопии: носовая перегородка искривлена вправо, носовой ходсправа сужен, нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы, слизистая носа бледно-розовая. Установите диагноз:Вазомоторныйринит,искривлениеносовойперегородки.В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовоедыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры теладо 38º. Сослов больной околодвух недельназад получил травму наружногоноса–случайныйудар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа,которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос «распух», появились боли, подняласьтемпература тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделесимметричноувеличена, отечна слизистая резкогиперемирована. Установитедиагноз:Нагноившаяся гематома носовой перегородкиВопрос429Больной 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на боли в горле,гипертермию, слабость. Со слов больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемомхолодного напитка. В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выраженаинфильтрациязаднейнебно-глоточнойдужки,миндалинаслевасмещена кнутриикпереди.Установите диагноз:ЗаднийпаратонзиллитслеваБольная К. 23 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха, шум в ушах. Ванамнезе перенесла ОРВИ около недели назад. При осмотре: AD –AS Mt слегка розовая, инъекциясосудов по рукоятке молоточка. ШР -4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое
слизисто-гнойногохарактера. Каков диагноз:2-хстороннийтуботимпанитБольной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд вгорле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание ртасвободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные,надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыканиеголосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистойконусовидныеплотныевыросты.Установите диагноз:Пахидермический ларингитВопрос432К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание,заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенногопереохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойноеотделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазиислизистойгайморовойпазухи- уровеньжидкости. Установитедиагноз:Обострение хронического двухстороннего гайморитаВопрос433Больнаяобратиласькврачусжалобаминасильныеболивправомухе.ИзанамнезазаболелаостропослеперенесенногоOРЗ.Боли вухе появилисьночьювнезапно отдавалив глотку,вголову. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: AD –AS – слуховые проходы-свободны, Mt-слева серого цвета, Mt-справа выбухает, опознавательные пункты отсутствует, барабаннаяперепонка резко гиперемирована. Риноскопия: Слизистая носа умеренно отечная, слизисто-гнойноеотделяемое вобщем носовомходу. Каковдиагноз:Острый средний отитВопрос434Больная обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе. Считает себя больным втечении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AS – слуховой проход-свободный , Mt-слева серого цвета, AD – слуховой проход сужен в костном отделе за счетвыбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым,
локализующемсяназаднейстенкеслуховогопроходаспереходомнабарабаннуюперепонку.Каков диагноз:Буллезный отитВопрос435Больной Г. обратился к врачу с жалобами на чувство заложенности уха слева, снижение слуха,шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в ухе, аутофонию. Приотоскопии: AD –AS – слуховые проходы - свободны, Mt-слева серого цвета слегка выбухает. ШР-3м. Mt - справа серого цвета. Риноскопия: Слизистая носа несколько субатрофична, носоваяперегородкаискривленавправо,ввидегребнянауровненижнегоносовогохода.Каковдиагноз:Острый средний отитВопрос436Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд вгорле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание ртасвободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные,надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыканиеголосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистойконусовидныеплотныевыросты.Установите диагноз:Пахидермический ларингитВопрос437Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, периодические носовыекровотечения, закрытая гнусоватость, при пальцевом исследовании, задней риноскопииопухолевидноепреобразованиес гладкойповерхностью?ангиофиброма носоглоткиВопрос438Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся приглотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38º, припухлостьв подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной областиинфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожагиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. Приосмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболелостропослеэкстракциикариозного зуба. Установитедиагноз:Флегмона полости ртаВопрос439Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадирующую в висок, заложенность уха,
головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза - больна 2 дня. Началозаболевания связывает с насморком. При отоскопии:AD- слуховой проход свободен, кожа неизменена, Mt-гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, опозновательные пунктыотсутствуют.СлухнаправоеухосниженШР-2м,ЛатеризациязвукавопытеВеберавправо.Каков диагноз:Правосторонний острый средний отитВопрос440Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышениетемпературы, слабость, недомогание. Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: Состояниебольной расценено как среднетяжелое, температура тела 40º, кожные покровы влажные. Прифарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом,определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявленоувеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.В анализах крови: лейкоциты-13 х 109г/л Нейтрофилы сегментоядерные -23% Палочкоядерные -0% Лимфоциты-50% Эозинофилы-0%Моноциты-26.Установитедиагноз:Моноцитарнаяангина.Вопрос441Больная жалуется на боль в ушах, выделения слизисто-гнойного характера. Понижения слуха неотмечает.Состояние исамочувствие удовлетворительное, температура субфебрильная.Заболевание началось около недели назад. Начало заболевания связывает с травматическимудаление серных наложений (шпилькой). Лечилась самостоятельно в домашних условиях, но без
эффекта. При отоскопии:AD- AS – просветы слуховых проходов сужены, заполнен слизисто- гнойным отделяемым, после туалета удалось лишь ввести узкую воронку. Mt-справа- серая, мутная, слева- слегка розовая. Каков диагноз:
2-х сторонний наружный диффузный отит Вопрос442
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются. Установите диагноз:
Абсцесс надгортанника Вопрос443
Больная обратилась в приёмный покой с жалобами на боли в области ушной раковины. Выраженное ощущение жара, жжения в ушной раковине, повышении температуры и чувство общего недомогания. За пять дней до начала заболевания больная случайно оцарапала ушную раковину булавкой. За три дня до обращения в приёмный покой, появилось покраснение кожи ушной раковины, она увеличилась в размерах, опухла, появилась головная болью. Состояние больной постепенно ухудшалось, появилась температура. При осмотре кожа ушной раковины резко гиперемирована, инфильтрирована. Процесс распространяется на околоушную область, кожу слухового прохода. Гиперемированные участки окружены линией демаркации.
Патологического отделяемого из слухового прохода нет, барабанная перепонка не изменена. Установите диагноз
Рожистое поражение кожи ушной раковины Вопрос444
В ЛОР стационар поступил больной 45л. с жалобами на понижение слуха и гнойное выделение с неприятным запахам из правого уха. В анамнезе периодические гноетечения из правого уха, в течении 20 л. лечился не регулярно. Отоскопия: в слуховом проходе гнойное отделяемое с