месяц прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосал 100,0 грудного молока.Что изнижеперечисленногоследует рекомендоватьвданном случаеПеревод на свободный режим кормленияВопрос517Вариант течения БЭН у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийнойнедостаточностью питания:КвашиоркорВопрос518Девочка 1,5 лет. Мать жалуется на наличие у ребенка высыпаний на коже, выраженного кожногозуда, нарушение сна. До 3 месяцев жизни ребенок находился на грудном вскармливании, дляулучшения лактации пила чай со сгущенным молоком, медом. С 3 месяцев ребенок переведен наискусственное вскармливание. Прикорм ввели в 6 месяцев: манная каша на коровьем молоке,яйцо,коровьемолоко.Высыпаниянакожевпервыепоявилисьна6месяцежизни.Приосмотрекожные покровы сухие. В области щек, шеи, наружной поверхности верхних и нижнихконечностей, локтевых и подколенных ямок, ягодиц кожа гиперемирована, отечна, покрытамикровезикулами. Наблюдаются мокнутие, множественные эрозии и корки. По внутренниморганам без особенностей. Стул кашицеобразный, с непереваренными комочками пищи. Вашпредварительныйклинический диагноз.атопический дерматит, младенческая стадия, подострый период, эритематозно-сквамознаяформа,среднетяжелый, распространенныйВопрос519Мама с ребенком 4-х лет на приеме с жалобами на плохой аппетит ребенка. Из анамнеза: мама восновном кормит кашами, редко крупяные супы, мясо, овощи не любит. Вес 14000 г. При осмотрекожные покровы бледные, умеренной влажности на ощупь, видимые слизистые бледно-розовойокраски. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 102 в мин., систолический шум на верхушке сердца. Вобщем анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 3,9х1012/л, ЦП 0,6, СОЭ 6 мм/час. MCV 77 фл, MCН 264 пг,МСНС 320 г/л), RDW 14%. Какая терапевтическая доза препарата назначается, представленнаягидроксид-полимальтознымкомплексом трехвалентногожелеза5 мг/кг вдень per osВопрос520На приеме у педиатра мама с 2-х месячным ребёнком с жалобами на высыпания на лице, гнейс наголове, опрелости в кожных складках, беспокойство. Из анамнеза: Ребёнок на грудномвскармливании. Со слов мамы после того как она поела сладкое и апельсин у ребёнка появилась
сыпь на коже лица. Из анамнеза известно, что со стороны матери бабушка и дядя страдаютбронхиальной астмой и состоят на динамическом наблюдении у аллерголога. Объективныйосмотр: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые бледные, на лицеэритематозно - папулёзные высыпания, гиперемия щёк, отмечаются опрелости в области паховыхи подмышечных впадин, на голове гнейс. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны.Языквлажный,«географическийязык”. Зевспокойный. Животмягкий.Печень+1,0см,+1,0+0,5см. Селезёнка не увеличена. Со слов матери разжиженный стул, 4-5 раз в сутки. МочитсясвободноАтопический дерматит, младенческая форма, острая стадия, легкое течение,ограниченный,преимущественно с пищевой сенсибилизацией.Вопрос521Мальчик 7 дней. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама имеет вредныепривычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенный акушерский анамнез.Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповинывокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группездоровьябудет отнесен ребенок?группаздоровьяIIВопрос522На приеме у врача общей практики девочка 12 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, шумвушах,головокружение.Объективно:бледностькожныхпокровов,видимыхслизистыхоболочек,«заеды» в уголках рта. Аускультативно: ослабление сердечных тонов, систолический шум наверхушке,ЧСС105.Выберитевариантобследованиядляподтвержденияклиническогодиагноза?исследование обмена железаВопрос523К какой группе здоровья относиться ребенок 2-х лет: физическое развитие -низкий вес; уровеньгемоглобина– 95 г/л;ванамнезе- атопический дерматит.ТретьейВопрос524У больной М, 25 лет, работающей санитаркой в областном тубдиспансере впервые выявлентуберкулезный процесс с последующим рецидивом и с широкой лекарственной устойчивостью.Каковапродолжительностьвременнойнетрудоспособности
пациенткивданномслучае?в соответствии с п.78, пп.3 Правил проведения временной нетрудоспособностиутвержденных Приказом Министра Здравоохранения РК №198 от 18.11.2020 продолжительностьвременнойнетрудоспособностивданномслучае составляет15 месяцевВопрос525Больной С. 34 года, безработный, в марте 2021 в быту получил бытовую травму:многооскольчатый перелом верхней трети правого плеча, осложненный остеомиелитом плечевойкости, в результате которой произведена ампутация правой верхней конечности. Признаки какойгруппыинвалидностиимеютсяу пациентки,инакакой срок?Третья группа инвалидности без срока переосвидетельствования в связи с анатомическимдефектом в соответствии с приложением 5 , п.3 Правил проведения медико – социальнойэкспертизы, утвержденных Приказом №44 Министра здравоохранения и социального развития от31.03.2015г.Вопрос526По окончании скринингового исследования определяют следующие группы динамическогонаблюдения1А группа - здоровые без факторов риска, 1Б группа - здоровые с факторами риска: лица свыявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении ипрофилактическом вмешательстве , 2 группа - практически здоровые: лица, имеющие в анамнезеострое и хроническое заболевание без обострений в течение последних 2 лет, 3 группа - больные:лица,нуждающиесявдинамическом наблюдении,лечении иоздоровленииВопрос527У женщины 24 лет, работающей медицинской сестрой срок беременности составил 27 недель.Течение беременности без осложнений. Как должна проводится экспертиза временнойнетрудоспособностивэтомслучаеЛист о временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течениибеременности выдается после заключения ВКК с тридцати недель беременности на сто двадцатьшесть календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарныхднейпослеродов) принормальныхродах.Вопрос528Пациент А, 44 года, водитель большегрузной машины в декабре 2020 г на фоне АД 180 / 100 мм.рт. ст. перенес ОНМК. В анамнезе: много лет страдает артериальной гипертензией, состоит на «Д»
учете у кардиолога по поводу АГ и у эндокринолога по поводу СД 2 типа. Объективно:левосторонняя гемиплегия, постоянно нуждается в посторонней помощи: не можетсамостоятельно передвигаться, принимать пищу, посещать туалет, проводить гигиеническиемероприятия, одеваться, обуваться. У больного имеются признаки инвалидности. Какие категорииограничений жизнедеятельности и какой степени выраженности имеют место в данном случае, икакойгруппеинвалидностиэто соответствует?в данном случае у пациента имеет место нарушение способностей 3 степени: ксамообслуживанию передвижению, трудовой деятельности, что соответствует первой группеинвалидностиВопрос529В соответствии с приказом министра Здравоохранения РК № 149 от 23.10.2020 г лицам схроническими заболеваниями динамическое наблюдение проводится и в рамках программыуправления заболеваниями (ПУЗ). Критериями для отбора пациентов, участвующих в ПУЗявляютсяпациенты с первичной АГ неосложненной, пациенты с СД 2 типакомпенсированные идекомпенсированные, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV классов поNYHA с фракцией выброса менее 40% или с фракцией выброса более 40% и диастолическаядисфункциялевого желудочкаподанным эхокардиографии.Вопрос530Больной С, 45 лет., фрезеровщик завода формовочных изделий 14.03.2021 г в середине сменыпочувствовал себя плохо: появилась боль в затылочной области, тошнота, шум в ушах. Обратилсяв медпункт: фельдшером зафиксировано АД 180/100 мм.рт.ст., оказана помощь и выдана справкаоб освобождении до конца смены. На следующий день г он обратился в поликлинику. Врач сдиагнозом АГ 3, риск 4. Гипертонический криз открыт лист временной нетрудоспособности. Вчемзаключается особенность экспертизыВН вданномслучае?открытие листа временной нетрудоспособности с 14.03.2021 г., т.е. задним числом,основание – справка, выданная фельдшером медпункта 14.03.2021г об освобождении до концарабочейсменыВопрос531Мама ребенка Н, 2018 г.р обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на высокуютемпературу у дочери, озноб, боли в горле, наличие гнойного налета на миндалинах. Выставлендиагноз: Гнойная ангина. Мама работает переплетчицей в типографии. Имеет ли право мама на
больничныйлист поуходу за ребенком, и накакой срокПо уходу за больным ребенком, лист о временной нетрудоспособности выдается ипродлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более десятикалендарныхдней.Вопрос532Пациент А, 44 года, водитель большегрузной машины в декабре 2020 г на фоне АД 180 / 100 мм.рт. ст. перенес ОНМК. В анамнезе: много лет страдает артериальной гипертензией, состоит на «Д»учете у кардиолога по поводу АГ и у эндокринолога по поводу СД 2 типа. Объективно:левосторонняя гемиплегия, постоянно нуждается в посторонней помощи: не можетсамостоятельно передвигаться, принимать пищу, посещать туалет, проводить гигиеническиемероприятия, одеваться, обуваться. У больного имеются признаки инвалидности. Когда пациентдолженбыть направлен наМСЭВ соответствии с п.5, п.41 и приложению 3 Правил проведения медико – социальнойэкспертизы, утвержденных Приказом №44 Министра здравоохранения и социального развития от31.03.2015 г. не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособностиилиустановления диагноза неработающим лицам.Вопрос533Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства по поводу обострения хроническогозаболевания у ее 5 летней дочери, по поводу которого 3 года назад ребенку ей была установленакатегория ребенок – инвалид. По результатам обследования ребенок по порталу направлен встационар. Мама работает преподавателем в школе. На какой срок должен быть выписан лист