временной нетрудоспособности по уходу за ребенком маме в данном случае?
лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком данной маме выдается на весь период пребывания в стационаре по заключению ВКК, поскольку ребенок имеет категорию ребенок – инвалид
Вопрос534
К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 8 недель назад), тошноту и иногда однократную рвоту по утрам, непереносимость запахов. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров «гусиного яйца». Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные.
Беременность не желанная. Тактика врача
Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности Вопрос535
Больная 26 лет жалобы на нагрубание и отечность молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Больна в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть симптомов не нарастает. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома вероятна в данном случае
Отечная Вопрос536
Какой из перечисленных симптомов свидетельствует о тяжести токсикоза первой половины беременности
наличие ацетона в моче Вопрос537
В СВА обратилась женщина с беременностью 12 недель, с жалобами на тошноту, рвоту, повышение температуры, слабость, утомляемость. Симптом поколачивания отрицательный.
Отмечает в течение двух дней потемнение цвета мочи. Предварительный диагноз вирусный гепатит
Вопрос538
Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут, в сроке беременности 30 недель. Из анамнеза беременность – 3, где 1 беременность закончилась преждевременными родами, ребенок живой,
последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарнойпомощидолжнабыть направленаженщина согласноприказурегионализацииIII уровняВопрос539В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизуживота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. Привлагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки маткизакрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путейслизистые,умеренные. Какой вероятныйдиагнозугрожающий самопроизвольный выкидышВопрос540У больной 45 лет имеются рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Какой изперечисленныхметодов леченияследует назначитьбольнойраздельное диагностическое выскабливание полости маткиВопрос541К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционнойбольницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10недель.Врачебная тактикаПрерывание беременностиВопрос542Женщина 46 лет обратилась в клинику с жалобами на обильные длительные менструации,слабость, снижение трудоспособности. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин,ритмичный. АД 125/80 мм рт. ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании ис помощью зеркал: шейка матки не изменена, матка увеличена до размеров, соответствующих 16-17 неделям беременности, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Чемзаканчиваетсяобъем оперативного вмешательстваАмпутацией матки без придатковВопрос543Чтоявляетсяосновнойзадачейакушеров-гинекологов?уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертностиВопрос544Вженскойконсультациинадиспансерном
учете состоитпациенткасосрокомбеременности 17-18недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт.ст. и более.При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль.НаиболеевероятныйдиагнозХроническая гипертензияВопрос545К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционнойбольницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10недель.Врачебная тактикаПрерывание беременностиВопрос546Вженскойконсультациинадиспансерномучете состоитпациенткасосрокомбеременности 17-18недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт.ст. и более.При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль.НаиболеевероятныйдиагнозХроническая гипертензияВопрос547У женщины в постклимактерическом периоде развилось кровотечение.Было проведенодиагностическое выскабливание. В соскобе – атипичные железистые структуры с выраженнымклеточныматипизмом. Ваш диагнозАденокарцинома тела маткиВопрос548Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании.Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получалаампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В областивхода во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легкоснимаютсяватнымтампоном. Какой вероятныйдиагнозКандидозный кольпитВопрос549Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы.Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявленаотечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толщелевой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболееправильныйдиагнозабсцессбаролиновой железыВопрос550Больная 48 лет, обратилась с жалобами на обильные менструации в течении 3-х лет, слабость.
Состоит на учете по поводу миомы матки (размеры матки 7-8 недель). В течении последнего годак врачам не обращалась. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 11-12 недельбеременности,плотная,снеровнойповерхностью.КакоеможетбытьрекомендуемоелечениеОперативное лечениеВопрос551В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. Ванализекровигипергликемия натощак7,1 ммоль/л,нетпризнаковкетоза. ВашдиагнозБеременность 27 недель. Сахарный диабет I степениВопрос552У женщины при посещении врача 12 января 2020 года тест на беременность положительный. Унеерегулярный 28-дневный цикл,последняя менструация былас 8 по11 декабря 2019г.Предполагаемыйсрокродов:15сентября 2020г.Вопрос553Больная 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. Ванамнезе: гиперто¬ническая болезнь. П/м была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. Пригинекологическомисследованиепатологииневыявлено.ВашдиагнозКлимактерический синдромВопрос554У пациента 80 лет при УЗИ обследовании выявлена киста правой доли печени размерами 8х8 см суровнем жидкости. В крови эонозофилия. Проба Кацони положительная. Какая операция показанапациентупункция кисты под УЗИ контролемВопрос555На приеме у врача общей практики пациент, 25 лет с жалобами на тошноту, привкус во рту, боли вподложечной области, отдающие в позвоночник. Боли возникают по ночам, из-за чего пациентпросыпается ночью и выпивает стакан холодного молока. Объективно болезненность припальпации в правой эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Вашпредварительныйдиагноз?Язвеннаяболезнь 12-перстной кишки.Вопрос556К семейному врачу обратился подросток 15 лет, с жалобами на резкую слабость, тошноту.Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа ивидимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 ммрт.ст.В ОАКгемоглобин60 г/л. Ваш диагноз:желудочно-кишечное кровотечениеВопрос557Дляобеспечения
свободнойпроходимостидыхательныхпутейпациентанеобходимо:под лопатки положить валик, голову откинуть кзади, нижнюю челюсть выдвинуть впередВопрос558Какой метод исследования является наиболее информативным для диагностики неспецифическогоязвенного колитаколоноскопияВопрос559Женщина 36 лет. Жалобы на боли в пояснице и в левом подреберье, тошноту, рвоту, задержкустула,слабость,сухость ворту, озноб.Заболеваниесвязывает сфизическойнагрузкой.Объективно: Стонет. Кожа бледная. Живот болезненный и напряжен в левом подреберье.Симптом поколачивания положительный. Пальпация почки болезненна. Анализ крови:эритроциты 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 9,5х109/л, скорость оседания эритроцитов18 мм/час. В общем анализе мочи эритроциты 10-15 в поле зрения.Какой из перечисленныхпредварительныхдиагнозов наиболеевероятенмочекаменная болезньВопрос560Мужчина25лет.Жалобынабольвправомбедре.Общеесостояниесреднейтяжести.Приосмотре- пораженная конечность увеличена в объеме, определяется увеличение паховых лимфатическихузлов. При пальпации выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образованиебез четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается приперемене положения тела, поэтому пациент старается как можно меньше двигаться. Какой диагнознаиболеевероятенфлегмонаВопрос561Больная 35 лет вызвала врача на дом по поводу резких болей в эпигастральной области, рвоту спримесью крови, слабость, головокружение. Из анамнеза 2 месяца назад лечилась по поводуязвенной болезни. Объективно: кожные покровы бледные. При пальпации резкая болезненность вэпигастральнойобласти. Стул черногоцвета. Какое осложнениеможно заподозрить?КровотечениеВопрос562Какой вид инструментального исследования наиболее информативен для диагностики геморроя