в виде «панциря черепахи», сосок втянут. Кожа уплотнена, местами с изъязвлениями, покрытымикорочками, пигментирована. В левой подмышечной области плотный лимфоузел. Указать формуракамолочной железыпанцирнаяЖенщина, 45 лет, обратилась к онкогинекологу в поликлинику с жалобами на периодическиекровянистые выделения из половых путей. Наследственность не отягощена. Было трибеременности, одни роды и два мед. аборта. Последний раз у гинеколога была 5 лет назад. Осмотрв зеркалах: слизистая влагалища увлвжненв серозными выделениями, чистая; шейка маткигипертрофирована: на передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты»2x3 см., кровоточащая при контакте. Матка не увеличена, овальной формы, подвижная,безболезненная. Области придатков без особенностей. При ректальном исследовании в малом тазуинфильтратынеопределяются.ПредварительныйдиагнозврачаРакшейкиматкиIBT1bNxM0,экзофитнаяформаПациентка,45лет,обратиласькгинекологудляежегодногоосмотра.Изанамнеза:менархев13лет. Менструации по 3 дня, умеренные, безболезненные, нерегулярные. Б-2, Р-1, А-1, В-0.Гинекологические заболевания отрицает. Объективно: живот мягкий, безболезненный. Пригинекологическом осмотре: шейка матки чистая, цилиндрическая. При ректо-вагинальном осмотрематка не увеличена, подвижна, безболезнена, за ней справа определяется образование до 9 см,округлой формы, туго-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. СА-125 – 13МЕ/мл. Каким методом возможно наверняка определить наличие или отсутствие злокачественнойопухолив кистеинтраоперационноегистологическоеисследованиеПациентка 20 лет самостоятельно обнаружила опухоль в молочной железе, обратилась кмаммологу. При осмотре и пальпации: образование на границе наружных квадрантов округлойформы до 2 см в диаметре, безболезненное, эластичной консистенции, с четкой границей, гладкойповерхностью, подвижное в ткани железы, симптом Кенига положителен. Указатьпредварительный
диагнозфиброаденомаЖенщина 45 лет обратилась к гинекологу в поликлинике с жалобами на контактные кровянистыевыделения из половых путей. Наследственность не отягощена. Было три беременности, троеродов. Не наблюдали, последний раз у гинеколога была 5 лет назад. В анамнезе эрозия шейкиматки, не лечилась. Осмотр в зеркалах: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. Напередней губе ее имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см.,кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки без особенностей. При ректальномисследованиивмаломтазуинфильтратынеопределяются.Дальнейшаятактикаврачапослецито-гистологическогоисследованиянаправитьконкогинекологуЖенщина 35 лет, обратилась в больницу на 6-ой день болезни с жалобами на головную боль,слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту, однократную рвоту.При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры желтушные. Живот мягкий,болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под нижнего края реберной дуги до 2,0см,болезненнаяприпальпации,крайровный.Мочатемная.Изэпидемическогоанамнеза:былауродственников в Узбекистане, купалась в арыке, пила сырую воду, ела фрукты. ИФА на гепатиты:HbsAg отр, anti-HBs отр, anti-HBcor IgM отр, anti-HЕV IgM пол. Какой из перечисленныхдиагнозовнаиболеевероятенгепатитЕБольной 30 лет, обратился с жалобами на тошноту, рвоту, частый жидкий обильный стул более 15раз, бескалового характера с большим количеством слизи и прожилками крови, спазматическиеболивживоте передактомдефекации. Заболеваниесвязывает супотреблениемсырого молока.Объективно: состояние средней степени тяжести, живот при пальпации болезненный в областиподвздошной кишки. Копрограмма: консистенция жидкая, слизь – большое количество,
мышечные волокна (+), нейтральный жир (+), жирные кислоты (– ), мыла (+),лейкоциты – 30-50 вп/з, эритроциты – до 10-15 в п/з, яйца глистов – не обнаружены. Какой из перечисленныхдиагнозовнаиболеевероятеншигеллезМужчина 20 лет, жалобы на частый жидкий стул с примесью слизи, прожилками крови до 10 раз всутки, лихорадка. Появление резких болей перед актом дефикации. Эпидемиологический анамнез:считаетсебя больным втечение12 часов послеупотреблениямясных котлет встоловой.Выставлен предварительный диагноз шигеллез. Какой из перечисленных препаратов наиболеецелесообразноназначитьципрофлоксацинМужчина 25 лет, был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на желтушностькожныхпокровов,слабость,повышениетемпературы теладо37,5Сиснижение аппетита.Серологическиеданные: HbsAgотр, anti-HBsотр, anti-HBcorIgM отр,anti-HBcor IgGотр,anti-HAV IgM пол. Какой диагноз наиболее вероятенвирусныйгепатитАЖенщина 38 лет, заболела через 4,5 месяца после операции. Во время операции была перелитакровь. В течение последних дней беспокоит слабость, боли в коленных и локтевых суставах,пояснице, аппетит пониженный. При осмотре: температура нормальная, кожные покровы и склерыжелтушные, единичные следы от расчесов. Печень плотноватой консистенции, выступает из подкраяреберной дуги на4см. Селезенка неувеличена. Мочатемная, стул обесцвечен.Серологические данные: HbsAg полож, anti-HBcor IgM отриц, anti-HBcor Ig G полож, anti-HAVIgMотриц. Какой диагноз наиболее вероятенхроническийвирусныйгепатитВБольной 47 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкийобильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Болен в течение 2дней. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Объективно: состояние среднейстепени тяжести, живот при пальпации чувствителен по ходу кишечника. Какой методобследованиянаиболее информативенбактериальныйпосевкала
Пациент К., 27 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 39,0°С, озноб, схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на дефекацию, скудный стул до 10 раз с прожилками крови. Объективно: температура 38,8°С. Вялый, живот «ладьевидный», сигма
болезненная, в виде плотного тяжа. В бак. посеве кала обнаружена Salmonella spp. Какие антибактериальные препараты наиболее целесообразно использовать у данного больного
фторхинолоны
Больная 21 год, предъявляет жалобы на тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 37,5 С. Через 4 дня появилась желтушность склер, кожи, температура тела снизилась.
Объективно: состояние относительно удовлетворительное, желтушность кожных покровов и склер. Живот мягкий, безболезенный, печень увеличена на + 0,5 см из под края реберной дуги. ИФА на гепатиты: HbsAg отр, anti-HBs отр, anti-HBcor IgM отр, anti-HAV IgM пол. В биохимическом анализе крови: АЛТ – 550 Ме/мл, АСТ – 430 МЕ/мл. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий наиболее целесообразен назначит
диета, дезинтоксикационная терапия
Больной 38 лет, заболел остро с повышения температуры до 38,70С , слабости, тошноты, 2- кратной рвоты, жидкий водянистый стул, который постепенно к 3-му дню участился до 15 раз, стал скудным в виде «ректального плевка», что сопровождалось мучительными тянущими болями в левой половине живота. Объективно: больной бледен, под глазами синева, АД 130/70, пульс 100 ударов в минуту. Живот втянут, пальпируется болезненная сигма в виде тяжа. Стул осмотрен: скудный, слизь, прожилки крови. Какой метод исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза
бак.посев кала
Мужчина 29 лет, предъявляет жалобы на желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры желтушные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги до 3 см. Выставлен предварительный диагноз: «Острый вирусный гепатит В».
Какие изменения в биохимическом анализе крови будут у данного пациента
повышение АЛТ, повышение общего билирубина
Кандидоз слизистых иначе называется молочница
Назовите элемент сыпи, который характеризуется изменением окраски кожного покрова пятно
При фурункулезе наружно используют ихтиоловую мазь
Для подтверждения диагноза при пемфигоиде симптом Никольского
Укажите клинические признаки папул при КПЛ пупкообразное вдавление
Симптом терминальной плёнки характерен для псориаза
Твердый шанкр при сифилисе появляется в периоде первичном
Лихенификация- это
усиление кожного рисунка
Назовите субъективные ощущения при красном плоском лишае зуд
Проба Бальцера положительна при отрубевидном лишае
Патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки:
опухоль
Уровень Т-хелперов и иммунорегуляторный индекс (ИРИ) при ВИЧ отражает стадию и прогрессию заболеванию. В бланке анализа это соответствует:
CD4, CD4/CD8
Противоспалительные цитокины
ограничивают синтез свободных радикалов в фагоцитах
У ребенка 2 лет диагностирован врожденный иммунодефицит, характеризующийся рецидивирующими инфекциями, дерматитом, артритом, и кровотечениями, обусловленными