Материал: Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060501 сестринское дело

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
3.Студент демонстрирует на муляже технику наружного массажа матки. Пальпаторно определяет дно матки и кистью правой руки совершает круговые движения, массируя матку. При этом студент должен наблюдать за выделениями из половых путей.

ЗАДАЧА № 2

В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность.Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота.Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации, по поводу задержки менструации. Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД - 80/50 мм рт. ст., пульс100 уд/мин.Задания1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.3. Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища.


Эталоны ответов

1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

    1. имеется головокружение, слабость, потемнение в глазах;

    2. АД - 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

    3. имеется бледность лица, холодный пот.
2. Алгоритм действий медсестры:

    1. вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

    2. придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец, с целью предупреждения гипоксии мозга;

    3. положить на низ живота пузырь со льдом, с целью уменьшения кровотечения;

    4. определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача, с целью контроля состояния.
3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.

ЗАДАЧА № 3

К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель.Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин.

Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания

1.Определите и обоснуйте состояние беременной.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3.Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.


Эталоны ответов

1. Женщине угрожает прерывание беременности.Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • схваткообразные боли внизу живота;

  • мажущие кровянистые выделения.
2. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать скорую помощь, с целью необходимости экстренной транспортировки в гинекологический стационар;

  • уложить беременную на кушетку, с целью создания физического покоя;

  • периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.

  • Студент демонстрирует способность общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.



    ЗАДАЧА № 4



    Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты.

    Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.

    Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

    Задания

    1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.

    2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

    3.Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.


    Эталоны ответов


    1. В результате перекрута ножки кисты у пациентки развился острый живот.

    Информация, позволяющая заподозрить медсестре неотложное состояние:

    • резкие, нарастающие боли в животе с иррадиацией в паховую область и бедро;

    • тошнота, рвота;

    • вынужденное положение больной;

    • резкая болезненность при пальпации живота.

    1. Алгоритм действий медсестры:

    • вызвать врача по телефону, с целью определения дальнейшей тактики при обследовании и лечении пациентки;

    • уложить больную на кушетку, для придания удобного положения;

    • измерить АД, подсчитать пульс, измерить температуру тела, для контроля за состоянием пациентки;

    • провести беседу с пациенткой, с целью убеждения ее в благополучном исходе заболевания и создания благоприятного психологического климата;

    • наблюдать за пациенткой до прибытия врача, с целью контроля состояния больной.

    1. Студент демонстрирует на фантоме технику влагалищного спринцевания: одевает перчатки, готовит кружку Эсмарха с раствором (перманганата калия, отвара ромашки, фурацилина) в количестве 1-1,5 литра. Левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит наконечник по задней стенке во влагалище на глубину 5-6см, открывает кран. После окончания процедуры вынимает наконечник.
    Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/166453