Материал: Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060501 сестринское дело

Эталоны ответов

1. 
   вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;
   
2. 
   обеспечить психический и физический покой с целью создания эмоционального комфорта;
   
3. 
   обеспечить наблюдение за больной, осуществляя контроль за АД, пульсом, температурой до прибытия врача;
   
4. 
   приготовить к приходу врача препараты для оказания неотложной помощи:
   

• 
  2% р-р но-шпы;
  
• 
  2% р-р папаверина;
  
• 
  0,2% р-р платифиллина;
  
• 
  0,1% р-р атропина;
  
• 
  р-р баралгина;
  

Эталоны ответов

• 
  отсутствие сознания;
  
• 
  отсутствие реакции зрачков на свет;
  
• 
  бледность кожные покровов, холодные конечности;
  
• 
  тахикардия.
  

1. 
   вынести пациента из автобуса и уложить с несколько приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
   
2. 
   вызвать скорую помощь;
   
3. 
   расстегнуть воротник, расслабить пояс для улучшения дыхания;
   
4. 
   поднести тампон, смоченный раствором нашатырного спирта к носу, с целью рефлекторного воздействия на ЦНС (при наличии аптечки у водителя);
   
5. 
   обрызгать холодной водой лицо, похлопать по лицу ладонями, растереть виски, грудь с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов;
   
6. 
   периодически контролировать пульс и наблюдать за пациентом до прибытия скорой помощи;
   
7. 
   выполнить назначения врача.
   

Эталоны ответов

, явления дегидратации (снижение мышечного тонуса и тонуса глазных яблок), характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, снижение АД.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. 
   срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
   
2. 
   обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
   
3. 
   взять у пациента кровь и мочу на исследования;
   
4. 
   приготовить к приходу врача препараты для оказания неотложной помощи:
   

• 
  для внутривенного капельного введения - р-р Рингера, 4% р-р бикарбоната натрия, 5% р-р глюкозы, 0,9% р-р хлорида натрия;
  
• 
  препараты инсулина короткого действия (хоморап, илетин обычный, актрапид, инсулрап);
  
• 
  10% р-р кофеина, 1% р-р мезатона;
  
• 
  кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту;
  

Эталоны ответов

1. 
   вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;
   
2. 
   создать психический и физический покой для обеспечения эмоционального комфорта и снятия стресса;
   
3. 
   уложить больного на спину с приподнятым головным концом;
   
4. 
   поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь на область сердца с целью уменьшения гипоксии миокарда;
   
5. 
   осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД) до приезда скорой помощи;
   
6. 
   приготовить препараты:
   

• 
  р-р промедола;
  
• 
  р-р морфина;
  
• 
  р-р промедола;
  
• 
  р-р фентанила;
  
• 
  р-р гепарина
  

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ с курсом первичной медицинской помощи

1. 
   Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
   
2. 
   Проведите инструктаж по сбору мокроты для исследования на посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам.
   
3. 
   Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера на фантоме.
   

1. 
   Проблемы пациента:
   

• 
  одышка;
  
• 
  лихорадка;
  
• 
  боль в грудной клетке;
  
• 
  слабость;
  
• 
  кашель с выделением мокроты;
  
• 
  психологические проблемы.
  

• 
  тяжелой дыхательной недостаточности;
  
• 
  сердечно-сосудистой недостаточности;
  
• 
  плеврита;
  
• 
  легочного кровотечения;
  
• 
  абсцедирования.
  

• 
  лихорадка.