Адаптированность. Результаты исследования двухфазного опросника СВ
(социум-вегетатика): 11 баллов по шкале социальной адаптированности и
12 баллов по шкале вегетативной лабильности.
Образ жизни. Вредных привычек не имеет. Дополнительно физкультурой и спортом не занимается. Общее время статического компонента вне школьных уроков – 7–8 часов. Суточная физическая активность 1,5–2 часа. Суммарное количество локомоций составляет 18,5–19 тысяч шагов за сутки.
Рацион и режим питания
Суточный расход энергии составляет 2350 ккал. С пищевыми продуктами получает: белков – 81 г, в том числе животных – 38 г; жиров – 81 г, в том числе растительных – 20 г, углеводов – 283 г. Энергетическая ценность суточного рациона – 2100 ккал.
Содержание витаминов |
Содержание минеральных веществ |
|||
в пищевом рационе, мг |
|
и микроэлементов, мг |
||
Витамин В1 |
0,8 |
Кальций |
|
1100 |
|
|
|
|
|
Витамин В2 |
1,3 |
Фосфор |
|
2100 |
|
|
|
|
|
Витамин РР |
15 |
Магний |
|
200 |
|
|
|
|
|
Витамин В6 |
1,1 |
Железо |
|
9 |
|
|
|
|
|
Витамин В12 |
0,0028 |
Цинк |
|
11 |
|
|
|
|
|
Витамин Вс |
0,21 |
Йод |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Витамин А |
0,6 |
Медь |
|
1,5 |
|
|
|
|
|
Витамин Д |
0,03 |
Марганец |
|
1,8 |
|
|
|
|
|
Витамин Е |
11 |
Фтор |
|
1,8 |
|
|
|
|
|
Витамин С |
51 |
Хром |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
|
Молибден |
|
0,08 |
|
|
|
|
|
Режим питания 4-разовый. Распределение энергетической ценности по приемам пищи: завтрак – 13%, школьный завтрак – 15%, обед – 45%, ужин –
25%. Горячее питание получает два раза в день. В рационе недостаточно представлены мясные продукты, фрукты и овощи.
336
Задача 2
Оля Т. родилась в срок. Беременность матери протекала нормально. Дата рождения 10 марта 1996 г. Во время планового медицинского осмотра в апреле
2006 г. по окончании начальной ступени образования установлено: рост –
136 см, масса тела – 32 кг, окружность грудной клетки – 66 см.
В последнее время девочку стали беспокоить головные боли, нарушения сна (плохо засыпает, часто снятся страшные сны), пропал аппетит, появились плаксивость, нервозность, склонность к запорам.
Объективно: кожные покровы бледные, тургор нормальный, сухость и шелушение кожи волосистой части головы, повышенная ломкость и выпадение волос. На коже имеются единичные петехии. В полости рта гипертрофия сосочков языка, отечность и разрыхленность десен. Постоянных зубов – 17,
имеются очаги кариеса. Рельеф костей несколько сглажен, толщина кожно-
жировой складки – 6 мм. Упругость мышц снижена, рельеф не выражен.
Отмечается слабо выраженная асимметрия плеч и лопаток вправо. Дефект не имеет стойкого характера и при напряжении мускулатуры исчезает.
Подгрудинный уровень около 900. Ноги не соприкасаются в области коленных суставов и внутренних лодыжек. По результатам плантографии перешеек,
соединяющий область пятки стопы, составляет 80% ее ширины. Вертикальные оси образуют угол, открытый кнаружи.
Уровень физической подготовленности по результатам основных тестов составляет 48%. Жизненная емкость легких 1450 мл, мышечная сила правой кисти 12 кг, левой – 10 кг. Артериальное давление при 3-кратном измерении
120/68 мм рт.ст., ЧСС – 100 уд. в мин.
В анамнезе хронический назофарингит, на момент обследования – без клинических проявлений. Диагностирована миопия средней степени,
функциональные кишечные нарушения, синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу.
337
Социальный анамнез. Жилищные условия хорошие. Уровень жизни семьи выше среднего. Имеет брата 15 лет.
Психофизиологическое развитие
Когнитивные функции:
концентрация внимания: +1 балл;
объем зрительного восприятия: 0 баллов;
объем кратковременной зрительной памяти: 0 баллов;
скорость логических операций: –1 балл;
состояние психомоторных функций:
предельный темп простых движений: 0 баллов;
точность координации в статике: + 1 балл;
точность координации с заданной скоростью: 0 баллов;
состояние зрительного и слухового анализаторов:
латентный компонент зрительно-моторной реакции: –1 балл;
лабильность зрительного анализатора: –1 балл;
латентный компонент акустическо-моторной реакции: 0 баллов.
Оценка работоспособности
Результаты корректурной пробы до начала занятий в утренние часы:
скорость выполняемой работы высокая, точность средняя. Динамика дневной работоспособности характеризуется ее ухудшением к середине дня с последующим сохранением данного уровня дол конца дня. Характер индивидуальных сдвигов работоспособности характеризуется снижением количества просмотренных знаков и увеличением количества ошибок в пересчете на 500 знаков.
Степень трудовой мотивации по тесту Реана составляет 16 баллов.
Состояние психоэмоциональной сферы
Показатель стресса С по цветовому тесту Люшера равен 6,5. Девочка предпочитает цвета в следующей последовательности: № 2 – синий, № 3 – красный, № 5 – желтый, № 7 – зеленый.
По результатам ответов ребенка и ее родителей на вопросы тест-опросника набрано 57 баллов.
338
Характеристика учебного процесса
Девочка успешно учится в 4 классе и заканчивает 1-ю ступень образовательного процесса. Учебный процесс организован по 5-дневной рабочей неделе. Два раза в неделю (вторник и четверг) занимается дополнительно французским языком. В пятницу посещает изостудию. Общая суммарная учебная нагрузка составляет 28 часов в неделю. В расписании занятий имеются нарушения чередования основных предметов. По сумме трудности предметов наибольшее количество баллов приходится на вторник, среду, четверг Плотность уроков достигает 85%. Эмоциональный фон уроков снижен, количество микропауз ограничено. После второго урока организована большая перемена 25 мин, остальные перемены продолжительностью 10 мин. На выполнение домашних заданий уходит в среднем 3–3,5 часа. Гуманитарные предметы часто готовит лежа.
Условия обучения в школе
Ребенок второй год сидит у стены за третьей партой с маркировкой № 2.
В классе три окна с ориентацией на восток. КЕО равен 1,2%. Стены класса окрашены в светло-желтый цвет, парты салатового цвета, доска – темно-
зеленого. Искусственное освещение представлено люминесцентными светильниками, которые обеспечивают освещенность рабочего места 250 люкс, у классной доски – 450 люкс. Температура воздуха в учебном помещении 20°С,
вспортивном зале и раздевалке – 17°С. Относительная влажность воздуха 65%. Режим проветривания помещений соблюдается. Воздухообмен составляет 22 м3
вчас на 1 учащегося.
Образ жизни
Двигательная активность ограничена занятиями физкультурой в гимназии. Общее время статического компонента вне школьных уроков 6–6,5 часов. Суммарное количество локомоций в сутки составляет 14 тысяч шагов.
Пищевой рацион и режим питания
Суточные энерготраты ребенка составляют 2050 ккал. С пищевым рационом девочка получает с учетом потерь при кулинарной обработке: белков
339
– 75 г, в том числе животных – 50 г; жиров – 70 г, в том числе растительных –
10 г; углеводов – 315 г. Энергетическая ценность суточного рациона – 2100 ккал.
Рацион характеризуется следующим микронутриентным составом:
Содержание витаминов |
Содержание минеральных веществ |
||
в пищевом рационе, мг |
и микроэлементов, мг |
|
|
|
|
|
|
Витамин В1 |
1,4 |
Кальций |
1115 |
|
|
|
|
Витамин В2 |
1,2 |
Фосфор |
1800 |
|
|
|
|
Витамин РР |
12 |
Магний |
200 |
|
|
|
|
Витамин В6 |
10 |
Железо |
9 |
|
|
|
|
Витамин В12 |
0,0025 |
Цинк |
9 |
|
|
|
|
Витамин Вс |
0,18 |
Йод |
0,15 |
|
|
|
|
Витамин А |
0,4 |
Медь |
1,0 |
|
|
|
|
Витамин Д |
0,02 |
Марганец |
2,5 |
|
|
|
|
Витамин Е |
8 |
Фтор |
0,7 |
|
|
|
|
Витамин С |
45 |
Хром |
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Молибден |
0,06 |
|
|
|
|
Режим питания 4-разовый с распределением энергетической ценности по приемам пищи: завтрак – 15%, школьный завтрак – 20%, обед – 40%, ужин –
25%. В гимназии предусмотрено горячее питание в виде обедов и школьных завтраков. В рационе снижено количество круп, хлеба и растительных жиров.
Задача 3
Андрей К. родился 17 августа 1999 г. Возраст матери на момент рождения ребенка 38 лет. Роды первые, самопроизвольные. Во время планового медицинского осмотра в апреле 2007 г. в конце первого года обучения в школе установлено: рост – 120 см, масса тела – 33 кг, окружность грудной клетки –
70,5 см.
340