Вопрос 8ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования?Выберите один ответ:a. Биопсия надключичного лимфоузла b. Развернутый анализ кровиc. Определение опухолевых маркеровd. МРТ органов грудной клеткиe. Исследование мокроты на ВОтзывПравильный ответ: Биопсия надключичного лимфоузлаВопрос 9ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаПациент 67 лет жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Болеет около 3-х месяцев. В мягких тканях в проекции нижней челюсти справа определяется припухлость до 4,0 см в Д, плотной консистенции, неподвижная, чувствительная при пальпации. Заподозрена злокачественная опухоль нижней челюсти. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии?Выберите один ответ:a. Ro-графия нижней челюстиb. Определение SCCc. СКТ нижней челюстиd. Биопсия e. ОрофарингоскопияОтзывПравильный ответ: БиопсияВопрос 10НеверноБаллов: 0,00 из 1,00Отметить вопросТекст вопросаУ больного диагностирован Са носоглотки, T4N3M0. Конгломерат шейных лимфоузлов справа до 8,0 см в Д, каменистой плотности, прорастает кожу, с признаками распада. Температура тела повышается до 390С. С чего необходимо начать лечение?Выберите один ответ:a. С антибиотикотерапии и оперативного лечения b. С антибиотикотерапии и лучевой терапииc. С оперативного леченияd. С лучевой терапииe. С антибиотикотерапии и химиотерапииОтзывПравильный ответ: С антибиотикотерапии и химиотерапииЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗВопрос 1Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.
Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?Выберите один ответ: a. Фиброколоноскопия. b. Ирригография. c. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. d. Диагностическая лапаротомия. e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.ОтзывПравильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.Вопрос 2Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаПациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.Каков предположительный диагноз?Выберите один ответ: a. Туберкулез надключичных лимфоузлов. b. Лимфосаркома. c. Лимфаденит. d. Инфекционный мононуклеоз. e. Лимфогранулематоз.ОтзывПравильный ответ: Лимфогранулематоз.Вопрос 3Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?Выберите один ответ: a. Радиоиммунологическое исследование. b. Определение онкомаркеров. c. Рентгенография органов грудной клетки. d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. e. КТ шеи, грудной клетки.ОтзывПравильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.Вопрос 4Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаБольной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.Предположительный диагноз?Выберите один ответ:
a. Лимфаденит. b. Лимфогранулематоз. c. Туберкулез подмышечного лимфоузла. d. Лимфосаркома. e. Инфекционный мононуклеоз.ОтзывПравильный ответ: Лимфаденит.Вопрос 5Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?Выберите один ответ: a. Rо-графия органов грудной клетки. b. КТ органов брюшной полости. c. Лимфография. d. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. e. УЗИ органов брюшной полости.ОтзывПравильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.Вопрос 6Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаМужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.
Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки. b. Ларингоскопия. c. Лимфография. d. Трахеобронхоскопия. e. Медиастиноскопия.ОтзывПравильный ответ: Трахеобронхоскопия.Вопрос 7Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаМужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.Каков наиболее вероятный диагноз?Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз. b. Лимфосаркома. c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. d. Саркоидоз. e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.ОтзывПравильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.Вопрос 8Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаЖенщина 48 лет, жалобы на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз?