– выявление и изоляция больных, гидротехнические мероприятия, истребление комаров, контроль за кровью при гемотрансфузии.
Токсоплазмоз
Возбудитель – токсоплазма (обнаружена в 1908г. французами Николь и Мансо). По форме напоминает дольку апельсина. Поражают животных, птиц и человека. Паразитируют внутриклеточно, размножаются продольным делением. Скопление токсоплазм внутри пораженной клетки –псевдоциста. При разрушении клетки паразиты проникают в новые и цикл деления повторяется. Устойчивы во внешней среде.
Пути передачи – через рот (плохо проваренное мясо, сырые молочные продукты, яйца и руки, загрязненные во время ухода за животными); через кожу и слизистые (при снятии шкур, разделке туш, во время медицинских процедур); внутриутробно (через плаценту).
Патогенез и клиника – попадая в организм человека проникают во внутренние органы (печень, селезенка, головной мозг, глаза, мышцы и др.). Могут сохраняться в организме хозяина многие годы в виде истинных цист. Половой цикл размножения токсоплазм обнаружен в клетках кишечника кошек.
Клиническая картина многообразна, типичная симптоматика отсутствует. Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, поражение внутренних органов, появление сыпи и пр. Диагноз можно поставить только при исследовании крови. При заражении беременных – выкидыши, мертворождение, пороки развития (умственная отсталость, нарушение зрения и др.).
Профилактика – соблюдение правил ухода за животными и личной гигиены. В группе риска медицинские работники и любители кошек.
Балантидиоз
Возбудитель – балантидий, тело покрыто ресничками, служащими для передвижения. Размножение бесполое (поперечное деление) и половое (конъюгация). Питаются бактериями, грибками, форменными элементами крови. Образует цисты, которые обитают в кишечнике свиней, для которых они не патогенны. С испражнениями свиней цисты попадают во внешнюю среду.
Пути передачи – через рот (вода, пища, грязные руки, мухи). Источник – больной человек, носитель, свиньи.
Патогенез и клиника – попав в толстый кишечник человека цисты переходят в вегетативные стадии и размножаются. Внедряются в слизистую толстого кишечника и вызывают там воспалительно-язвенный процесс.
Клинически наблюдаются понос, боли в животе, рвота, головные боли, в испражнениях - слизь и кровь. Может быть хроническое течение, в ряде случаев – летальный исход. Чаще регистрируется в районах, где развито свиноводство.
Профилактика – личная гигиена, соблюдение правил ухода за свиньями, охрана от загрязнения воды и пищи.
Задания для закрепления материала Раздел 6. Паразитология. Задание 1. Заполните таблицу. Классификация простейших
-
Название класса
|
Характеристика класса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 2. Заполните схему. Задание 3. Изучите методы микробиологической диагностики простейших. Простейшие могут обитать в различных органах и тканях человека. Поэтому для их обнаружения используются разнообразные методы, выбор которых зависит от вида паразитов и характерной для них локализации:
-
Микроскопическое исследование крови (мазок и толстая капля крови)- для обнаружения кровепаразитов;
-
Биопсия (кусочки органов или тканей, полученные во время операции) и аутопсия (на вскрытии) – для обнаружения токсоплазм, пневмоцист и др.;
-
Пункция кожных поражений и лимфатических узлов – при лейшманиозах, трипаносомозе, токсоплазмозе;
-
Пункция костного мозга (грудина, гребень подвздошной кости) – при лейшманиозах;
-
Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчь (получают при дуоденальном зондировании) – для обнаружения вегетативных стадий лямблий;
-
Метод посева – при лейшманиозе, трипаносомозе, токсоплазмозе, трихомонозе;
-
Метод биологической пробы (заражение лабораторных животных) – при токсоплазмозе;
-
Исследование испражнений – для обнаружения амеб и жгутиконосцев кишечника и их цист.
Задание 4. Подчеркните ошибки, допущенные в тексте. Перепишите текст, исправив ошибки. Для простейших характерна способность к капсулообразованию (они удлиняются и покрываются ресничками) в благоприятных условиях. Попав в неблагоприятные условия, выходят из капсул, но теряют способность к размножению. Размножаются только половым путем. Для их развития не характерна последовательная смена хозяев. __________________________________________________________________
__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание 5. Заполните таблицу.
-
Частная протозоология
|
|
|
заболевание
|
возбудитель
|
пути
передачи
|
патогенез
|
клиника
|
профилактика
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 6. Решите кроссворд.
Гельминты – паразитические черви. Вызываемые ими заболевания называются гельминтозами. Насчитывают более 250 назологических форм гельминтозов. Различают три основных класса гельминтов :
-
круглые черви (нематоды) – удлиненное цилиндрическое несегментированное тело. Раздельнополые, покрыты кутикулой. Развитие происходит прямым путем или со сменой хозяев.
-
ленточные черви (цестоды) – плоское лентовидное тело (стробила), состоящее из члеников (проглоттид). Длина тела уразных видов различна. Головка (сколекс) с присосками, а у ряда видов и с крючьями. Гермафродиты.
-
сосальщики (трематоды) – небольшого размера с плоским ланцетовидным или листовидным телом. Большинство гермафродиты. Имеют две присоски, одна окружает ротовое отверстие, а другая (брюшная) служит органом прикрепления.
Наиболее распространены заболевания, вызываемые круглыми червями: аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз.
Возбудитель – аскарида (крупные гельминты) 25-40 см. Паразитируют в тонком кишечнике. Самка в сутки откладывает до 200 тыс. яиц, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду и дозревают в почве.
Пути передачи – фекально-оральный (проглатывание яиц с плохо вымытыми овощами, фруктами и через грязные руки).
Патогенез и клиника – в кишечнике оболочка яйца растворяется, выходит личинка, пробуравливает стенку кишки и мелкие кровеносные сосуды, попадает в кровь, затем в печень, нижнюю полую вену, правую половину сердца и в малый круг кровообращения. В легких через стенку альвеол в бронхи и с мокротой вновь заглатываются в желудочно-кишечный тракт. Оказавшись снова в кишечнике быстро растут и превращаются в зрелых гельминтов (с момента заглатывания яйца до развития зрелой аскариды проходит 75-90 дней.
Различают две фазы заболевания:
-
ранняя (миграционная) – при массивной инвазии наблюдаются аллергические высыпания на коже, кашель, боли в груди, субфибрильная температура (бронхиты, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких).
-
поздняя (кишечная) – диспепсические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, боли в животе, поносы, запоры; симптомы интоксикации: раздражительность, слабость, недомогание, головная боль, беспокойный сон, скрежетание зубами во сне. При большом скоплении аскарид может развиться кишечная непроходимость. В периферической крови – гипохромная анемия, эозинофилия, повышенная СОЭ. Диагноз подтверждается обнаружением яиц аскарид в кале.
Профилактика и лечение – выявление и дегельминтизация больных, санитарно-просветительная работа среди населения, строгое соблюдение правил личной гигиены. Из лекарственных препаратов применяют «Комбантрин», «Вермокс», «Декарис», «Минтезол», пирантел, пиперазина адипинат и др. Возбудитель – власоглавы. Яйца выделяются с фекалиями и созревают в почве 30-40 дней. Продолжительность жизни власоглава около 5 лет. Пути передачи – фекально-оральный (проглатываются зрелые яйца, из которых в кишечнике развиваются личинки, развивающиеся во взрослых паразитов). Патогенез и клиника – тонким головным концом власоглавы внедряются в слизистую кишечника и питаются кровью. Клинические проявления зависят от интенсивности и длительности инвазии. Диспепсические расстройства и боли в животе (преимущественно в правой подвздошной области). В тяжелых случаях симптомы поражения нервной системы: головные боли, головокружения, обмороки, эпилептоидные припадки. В крови – гипохромная анемия, лейкоцитоз. Диагноз подтверждается обнаружением яиц в кале. Профилактика и лечение – как при аскаридозе. Возбудитель – острица (мелкие гельминты) до 1 см. Продолжительность жизни остриц 3-4 недели. Пути передачи – фекально-оральный (нательное и постельное белье, игрушки, горшки и др. предметы обихода). Единственный источник – человек. Патогенез и клиника – паразитируют в толстом и нижних отделах тонкого кишечника. Самки выползают из прямой кишки и в перианальных складках откладывают яйца, которые дозревают 4-6 часов. Активные движения остриц вызывают сильный зуд в окружности ануса. При расчесывании перианальной области яйца попадают на пальцы и при несоблюдении правил личной гигиены заносятся в рот. Несмотря на непродолжительность жизни остриц, постоянные реинвазии обусловливают длительность заболевания. Больного беспокоит перианальный зуд (постоянный и мучительный). Расчесы могут сопровождаться ссадинами и приводить к развитию дерматита, отличающемуся упорным течением. Нарушение сна, раздражительность, боли в животе, ночное недержание мочи (у девочек при заползании остриц в половые органы возникает вульвовагинит). Длительная инвазия отрицательно действует на нервно-психическое состояние (что выражается в ослаблении памяти). Для подтверждения диагноза, с целью обнаружения яиц производят соскоб с перианальных складок.