Профилактика и лечение- подмывание на ночь, смазать анальное отверстие вазелином, закрыть сухим ватным тампоном, надеть чистые плотнооблегающие трусы (тампон не позволяет гельминтам выползать из кишечника). Утром все повторить. Ногти коротко остричь. В остальном профилактика и лечение как у всех гельминтозов.
Возбудитель – описторх (класс трематоды). Длина 1 см. Сзади два крупных семенника, а в средней части матка, содержащая массу яиц. Пути передачи – при употреблении недостаточно обработанной или сырой рыбы. Патогенез и клиника – паразитирует в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собак, кошек и др. Яйца с желчью попадают в кишечник и с испражнениями в окружающую среду (их развитие возможно только в водоемах). В организме моллюсков, проглотивших яйца, развиваются личинки. Через два месяца они выходят в воду и проникают в тело карповых рыб и в их мышцах переходят в следующую личиночную стадию (покрываются оболочкой), где через 6 недель становятся инвазивными для человека. Попав с рыбой в кишечник человека, освобождаются от оболочек и проникают в печень, где через месяц достигают половой зрелости и выделяют яйца. Клиника характеризуется общей реакцией (повышение температуры, головная боль), а затем симптомы поражения печени, желчных путей (застой желчи в связи с закупоркой сосудов паразитами), поджелудочной железы. Профилактика – выявление и лечение больных, защита водоемов от заражения фекалиями, сан-просвет. работа , отказ от употребления сырой и полусырой рыбы. Возбудитель – невооруженный бычий цепень (класс цестоды). В длину 4-10 метров. На голове 4 присоски. Тело разделено на членики (1-2 тыс.). Концевые членики по мере созревания отрываются от стробилы (6-8 за сутки), а новые образуются в зоне роста и длина не уменьшается. Пути передачи – недостаточно обработанное говяжье мясо (шашлык, фарш, строганина и пр.) Патогенез и клиника – паразитирует в тонком кишечнике человека, членики выделяются с испражнениями и активно выползают через задний проход. Попадают во внешнюю среду (земля, трава, сено) и с кормом в крупный рогатый скот, в мышцах которого превращаются в личинки – финны. Финны 0,5 см белого цвета с мясом попадают в тонкий кишечник человека, прикрепляются к его стенке и через 3 месяца превращаются в половозрелого паразита. Больного
беспокоят боли в животе, кишечные расстройства, изменения аппетита, головные боли. Диагноз ставят при выделении члеников.
Профилактика – защита корма скота от фекального загрязнения, ветеринарно-санитарная экспертиза мяса, тщательная термическая обработка мяса, санитарное просвещение населения.
Методы лабораторной диагностики гельминтозов
Для обнаружения гельминтов, их фрагментов (члеников, головок, обрывков стробилы), личинок и яиц исследуют кал, мочу, мокроту, ректальную и перианальную слизь, дуоденальное содержимое, кровь.
-
Микроскопия испражнений – основной метод, т.к. большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике (доставляются не позже суток после их выделения, а для обнаружения яиц и личинок немедленно). Существует множество методов микроскопии (нативный мазок, методы Бермана, Фюллеборна, Калантарян, методы культивирования и консервации личинок и яиц и др.).
-
Исследование методом соскоба (на энтеробиоз и тениаринхоз) – палочкой с ватным тампоном делают соскоб с перианальных складок. В лаборатории тампон ополаскивают, жидкость центрифугируют, осадок смотрят под микролскопом.
-
Исследование желчи, мокроты, мочи – полученный материал центрифугируют, а осадок смотрят под микроскопом.
-
Исследование мышц (биопсия) – исследуют мышцы человека или животного, послужившего причиной заражения. Мышцы исследуют под микроскопом в компрессории (раздавливают между двумя толстыми стеклами). Более эффективен метод переваривания (заливают искусственным желудочным соком, помещают на 16 часов в термостат и микроскопируют осадок).
-
Исследование крови – микроскопия мазков и толстой капли для обнаружения личинок. Серологические методы для обнаружения антител в сыворотке крови (при аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе и пр.).
-
Аллергические пробы – при внутрикожном введении аллергена (на ладонной поверхности предплечья) возникает аллергическая реакция, обычно местного характера (при эхинококкозе, альвеококкозе, трихинеллезе).
Задания для закрепления материала Раздел 6. Паразитология. Задание 1. Заполните таблицу. Классификация гельминтов
-
Название класса
|
Характеристика класса
|
|
|
|
|
|
|
Задание 2. Изучите методы лабораторной диагностики гельминтозов. Для обнаружения гельминтов, их фрагментов (члеников, головок, обрывков стробилы), личинок и яиц исследуют кал, мочу, мокроту, ректальную и перианальную слизь, дуоденальное содержимое, кровь. 1. Микроскопия испражнений – основной метод, т.к. большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике (доставляются не позже суток после их выделения, а для обнаружения яиц и личинок немедленно). Существует множество методов микроскопии (нативный мазок, методы Бермана, Фюллеборна, Калантарян, методы культивирования и консервации личинок и яиц и др.).
-
Исследование методом соскоба (на энтеробиоз и тениаринхоз) – палочкой с ватным тампоном делают соскоб с перианальных складок. В лаборатории тампон ополаскивают, жидкость центрифугируют, осадок смотрят под микроскопом.
-
Исследование желчи, мокроты, мочи – полученный материал центрифугируют, а осадок смотрят под микроскопом.
-
Исследование мышц (биопсия) – исследуют мышцы человека или животного, послужившего причиной заражения. Мышцы исследуют под микроскопом в компрессории (раздавливают между двумя толстыми стеклами). Более эффективен метод переваривания (заливают искусственным желудочным соком, помещают на 16 часов в термостат и микроскопируют осадок).
-
Исследование крови – микроскопия мазков и толстой капли для обнаружения личинок. Серологические методы для обнаружения антител в сыворотке крови (при аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе и пр.).
-
Аллергические пробы – при внутрикожном введении аллергена (на ладонной поверхности предплечья) возникает аллергическая реакция, обычно местного характера (при эхинококкозе, альвеококкозе, трихинеллезе).
Задание 3. Решите кроссворд. Задание 4. Заполните таблицу.
-
Частная гельминтология
|
|
заболевание
|
возбудитель
|
пути
передачи
|
патогенез
|
клиника
|
профилактика
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 5. Изобразите схематически циклы развития описторха и невооруженного бычьего цепня.