Алгоритм оказания неотложной помощи____________________________ ______________________________________________________________ Задача 6. Женщина 40 лет находится на стационарном лечении по поводу пневмонии. Во время внутримышечной инъекции антибиотика пенициллинового ряда женщина побледнела, выступил холодный пот, дыхание участилось. Жалуется на слабость и головокружение. Алгоритм оказания неотложной помощи___________________________ ______________________________________________________________ Задание 7. Из предложенного списка медикаментов, подчеркните названия тех препаратов, которые могут понадобиться при оказании помощи людям с симптомами анафилаксии.
-
адреналин
-
анальгин
-
преднизолон
-
димедрол
-
дибазол
-
супрастин
-
тавегил
-
диазолин
-
инсулин
-
хлорид кальция
-
папаверин
-
гидрокортизон
-
промидол
-
глюконат кальция
-
хлорид натрия
-
церукал
-
лазикс
Задание 8. Кратко опишите, на чем основан, и в чем заключается принцип каждой из перечисленных ниже реакций иммунитета. Реакции иммунитета:
-
Реакция агглютинации - _______________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________
-
Реакция гемагглютинации - ____________________________________ ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________
-
Реакция преципитации - _______________________________________
____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________
-
Реакция нейтрализации - _______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________
РАЗДЕЛ 4. БАКТЕРИОЛОГИЯ
БАКТЕРИИ – одноклеточные организмы, лишенные хлорофилла. По внешнему виду делятся на 4 формы:
-
Кокки – шарообразные, эллипсовидные, бобовидные микроорганизмы. По расположению, характеру деления и биологическим свойствам различают:
-
микрококки – одиночное, парное или беспорядочное расположение; сапрофиты, обитатели воды и воздуха;
-
диплококки – делятся в одной плоскости, соединены по две особи (менингококки, гонококки);
-
стрептококки – делятся в одной плоскости, располагаются цепочками различной длины;
-
тетракокки – делятся в двух взаимноперпендикулярных плоскостях, располагаются по четыре;
-
сарцины –делятся в трех взаимноперпендикулярных плоскостях, выглядят в виде тюков по 8-16 клеток, встречаются в воздухе;
-
стафилококки – делятся в различных плоскостях, располагаются неправильными скоплениями, напоминают грозди.
-
Палочковидные формы - делятся на:
-
бактерии – не образуют спор, по форме бывают короткими (туляремийная), длинными (сибиреязвенная), с закругленными (кишечная) и заостренными (чума) концами. бациллы – образуют споры; клостридии – образуют споры.
По взаимному расположению палочковидные формы делятся на три подгруппы:
-
диплобактерии и диплобациллы (пневмония);
-
стрептобактерии и стрептобациллы (мягкий шанкр и сибирская язва); бактерии и бациллы, располагающиеся без системы (большинство).
-
Извитые формы – делятся на:
-
вибрионы – имеют вид запятой (холерный);
-
спириллы – один или несколько оборотов спирали (содоку)
-
спирохеты – штопорообразной формы (трепонема)
-
Нитевидные формы – хламидобактерии.
Бактериальная клетка состоит из следующих частей:
-
Нуклеоид – ядерное вещество, наследственный аппарат, представленный двойной нитью ДНК, сомкнутой в кольцо и погруженной в цитоплазму.
-
Цитоплазма – дисперсная смесь коллоидов, состоящая из воды, белков, углеводов, липидов, минеральных соединений и др. веществ. Неподвижна, высокой плотности, содержит зерна, состоящие из 60% РНК и 40% протеина (рибонуклеопротеиды или «рибосомы», выполняющие функцию синтеза белка. Содержит включения: гранулы волютина, липопротеидные тельца, гликоген (запасной питательный материал), пигментные скопления, сера, кальций, вакуоли и др.
-
Цитоплазматическая мембрана – прилегает к внутренней поверхности стенки, состоит из трех слоев: липидного, протеинового и полисахаридного. Разделительная перегородка через которую осуществляется активный транспорт веществ и ионов; в ней локализованы рецепторы, дифференцирующие питательные вещества и др. соединения. На поверхности – ферментные системы, синтезирующие белок, ферменты и нуклеиновые кислоты. Образует лизосомы, участвующие в делении клетки.
-
Клеточная стенка – защищает бактерии от вредных факторов внешней среды, принимает участие в росте и делении клетки. Прочность стенки обеспечивает муреин (полисахарид).
-
Капсула – более мощный слизистый слой вокруг клеточной стенки. Образуется под влиянием различных факторов среды. Патогенные капсульные микробы более устойчивы к фагоцитозу, действию защитных факторов организма и внешней среды.
-
Жгутики – органы движения. Состоят из белковых веществ. По расположению жгутиков подвижные микробы делятся на: монотрихи, амфитрихи, лофотрихи, перитрихи. Некоторые виды микробов имеют пили – реснички (короче и тоньше жгутиков), способствующие прикреплению клеток к субстратам.
-
Спора – уплотненный участок цитоплазмы с нуклеоидом внутри клетки, образуется при попадании микроорганизмов (бациллы, клостридии) в неблагоприятные условия. Обладают повышенной устойчивостью к действию факторов внешней среды и могут длительно сохраняться в неблагоприятных условиях.
Тема 4.2. Микроскопические методы изучения бактерий Одним из методов лабораторной диагностики инфекционных заболеваний является
микроскопический метод. Для того чтобы увидеть микроорганизмы, их необходимо окрасить. Существуют простые и сложные способы окрашивания микроорганизмов. При простом способе окрашивания на мазок наносится один краситель, при сложном способе окрашивания – 2 или более красителей (к таким способам окрашивания относится окраска по Граму).
Устройство микроскопа Микроскоп состоит из оптической и механической частей. Оптическая часть: окуляр, объектив, конденсор Аббе, осветительный прибор (зеркальце).
Механическая часть: штатив, подставка, предметный столик, тубус, тубусодержатель, макровинт, микровинт. Увеличение микроскопа равно произведению увеличения объектива на увеличение окуляра.
Приготовление мазка из зубного налета -
Небольшое количество зубного налета снять острым концом зубочистки.
-
Растереть на предметном стекле диаметром 1-2 см.
-
Мазок зафиксировать путем трехкратного проведения над пламенем горелки.
-
Мазок окрасить по Граму.
-
Промыть водой.
-
Высушить фильтровальной бумагой и на воздухе.
-
Микроскопировать.
Окраска препарата по Грамму -
Небольшое количество генцианвиолета налить на препарат (время окраски – 2 мин.).
-
Избыток краски слить в лоток, на препарат нанести пипеткой несколько капель раствора Люголя на 1 мин.
-
На препарат налить несколько капель спирта, обесцвечивание проводить до отхождения фиолетовых капель – струй краски (но не более 30 сек.).
-
Мазок тщательно промыть водой. 5. Мазок докрасить разведенным фуксином (время окраски – 2 мин.).
Микроскопирование препарата -
Установить освещение: конденсор поднять до упора, настройку производить с объективом малого увеличения (8-х), необходимо белое освещенное поле.
-
Препарат поместить на предметный столик.
-
Макровинтом опустить объектив на расстояние 0,5 см от препарата.
-
Глядя в окуляр, получить изображение препарата, вращая макровинт против часовой стрелки (на себя).
-
Произвести точную фокусировку с помощью микровинта.
-
Переместить револьвер на большое увеличение (40-х) и провести дефокусировку только микровинтом.
-
После просмотра препарата перевести револьвер на малое увеличение (8-х) и только после этого снять препарат с предметного столика.
-
Зарисуйте и опишите изображение препарата.
Задания для закрепления материала Раздел 4. Бактериология. Задание 1. Заполните таблицу, сопровождая записи рисунками формы бактерий. Морфология бактерий
-
Шаровидные формы бактерий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Палочковидные формы бактерий
|
|
|
|
|
|
|
Извитые формы бактерий
|
|
|
|
|
|
|
Задание 2. Нарисуйте основные компоненты строения бактериальной клетки, пронумеруйте и напишите их названия. Ультраструктура бактериальной клетки
-
клеточная стенка
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
-
_____________________________________________
Задание 3. Изучите устройство микроскопа. Приготовьте мазок из зубного налета. Окрасьте препарат по Грамму. Зарисуйте и опишите изображение препарата. Микроскопирование мазка из зубного налета. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________