Материал: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (рекомендации) 2018 года
65.Johansson E., Engervall P., Landgren O., Grimfors G., Widell S., Rezai S., et al. Response to splenectomy is durable after a certain point in time in adult patients with chronic immune thrombocytopenic purpura. Eur. J. Haematol. 2006; 77(1): 61--6.
66.McMillan R. Long-term outcomes after treatment for refractory immune thrombocytopenic purpura. N. Engl. J. Med. 2001; 344(18): 1402--3.
67.Psaila B., Bussel J.B. Refractory immune thrombocytopenic purpura: current strategies for investigation and management. Br. J. Haematol. 2008; 143(1): 16--26. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07275.x.
68.Figueroa M., Gehlsen J., Hammond D., Ondreyco S., Piro L., Pomeroy T., et al. Combination chemotherapy in refractory immune thrombocytopenic purpura. N. Engl. J. Med. 1993; 328(17): 1226--9.
69.Boruchov D.M., Gururangan S., Driscoll M.C., Bussel J.B. Multiagent induction and maintenance therapy for patients with refractory immune thrombocytopenic purpura (ITP).
Blood. 2007; 110(10): 3526--31.
70. Kaufman M1, Limaye SA, Driscoll N, Johnson C, Caramanica A, Lebowicz Y, et al.
A combination of rituximab, cyclophosphamide and dexamethasone effectively treats immunecy topenias of chronic lymphocytic leukemia. Leuk Lymphoma. 2009 Jun;50(6):892-9. doi: 10.1080/10428190902887563.
71.Hai Zhou Xu M, Qin P, Zhang HY, Yuan CL, Zhao HG, et al. A multicenter randomized open-label study of rituximab plus rhTPO vs rituximab in corticosteroid-resistant or relapsed ITP. Blood. 2015; 125(10): 1541--7. doi: 10.1182/blood-2014-06-581868.
72.Hugh RD Fogarty PF, Nakamura R, Read EJ, Leitman SF, Rick ME, et al. High-dose cyclophosphamide with autologous lymphocyte-depleted peripheral blood stem cell (PBSC) support for treatment of refractory chronic autoimmune thrombocytopenia. Blood. 2003; Jan 1;101(1):71-77.
51
73. Gernsheimer T., James A.H., Stasi R. How I treat thrombocytopenia in pregnancy.
Blood. 2013; 121(1): 38--47. doi: 10.1182/blood-2012-08-448944.
74.Sukenik-Halevy R., Ellis M.H., Fejgin M.D. Management of immune thrombocytopenic purpura in pregnancy. Obstet. Gyneco.l Surv. 2008; 63(3): 182--8. doi: 10.1097/OGX.0b013e318164013c.
75.Stavrou E., McCrae K.R. Immune thrombocytopenia in pregnancy. Hematol. Oncol. Clin. North Am. 2009; 23(6): 1299--316. doi:10.1016/j.hoc.2009.08.005.
76.George JN, Nester C, McIntosh J Syndromes of thrombotic microangiopathy associated with pregnancy. Hematology Am Soc Hem Education Program, 2015, Dec 5, 644-8
77.Fakhouri F Pregnancy-related thrombotic microangiopathies: clues from complement biology, Transfusion and Apheres Sci, 2016, 54, p 199-202
78.Кирсанова Т.В, Виноградова М.А, Федорова Т А, Имитаторы тяжелой преэклампсии и HELLP синдрома: различные виды тромботической микроангиопатии, ассоциированной с беременностью. Акушерство и гинекология, 2016, 12, с 5-14
52
|
|
|
|
Таблица 1 |
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций |
|
|||
|
|
|
|
|
Уровень доказательности А |
Данные |
многочисленных |
рандомизированных |
|
|
клинических исследований или мета-анализов |
|||
|
|
|
||
Уровень доказательности В |
Данные одного |
рандомизированного клинического |
||
|
исследования |
или |
крупных |
нерандомизированных |
|
исследований |
|
|
|
|
|
|||
Уровень доказательности С |
Согласованное мнение экспертов и/или небольшие |
|||
|
исследования, ретроспективные исследования, регистры |
|||
|
|
|
|
|
Для ситуации, если представленные доказательства являются менее значимыми, чем уровень доказательности С, возможно указание уровня доказательности D:
Уровень доказательности D |
Строгие |
научные |
доказательства |
отсутствуют, |
||
|
соответствующие |
клинические |
исследования |
не |
||
|
проводились, сведения об эффективности основаны на |
|||||
|
мнениях экспертов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53
|
Таблица 2 |
|
Лабораторные тесты для диагностики ИТП |
||
|
|
|
Обязательные тесты |
Потенциально полезные тесты |
|
|
|
|
ОАК + ретикулоциты + подсчет |
Антитела к гликопротеинам |
|
тромбоцитов по Фонио |
(тромбоцитассоциированные) |
|
|
|
|
Мазок периферической крови |
Антинуклеарный фактор |
|
|
|
|
Биохимический анализ крови |
Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК |
|
|
|
|
Коагулограмма, агрегация тромбоцитов с |
Волчаночный антикоагулянт |
|
АДФ, коллагеном, ристомицином, |
|
|
адреналином , фибринолиз, антитромбин |
|
|
III, D-димер |
|
|
|
|
|
Иммунохимическое исследование |
Антитела к кардиолипину (IgG и IgM) и |
|
сыворотки крови (количественный |
другим фосфолипидам |
|
анализ) |
|
|
|
|
|
ВИЧ |
Антитела к бета-2-гликопротеину 1 (IgG и |
|
|
IgM) |
|
|
|
|
Вирусы гепатитов В и С |
Антитела к ТПО и гормоны щитовидной |
|
|
железы |
|
|
|
|
Helicobacter pilori * |
Тест на беременность у женщин |
|
|
детородного возраста |
|
|
|
|
Исследование костного мозга |
|
|
(цитологическое и гистологическое**) |
|
|
|
|
|
Герпес-вирусы (антитела и ПЦР***) |
|
|
|
|
|
Прямая проба Кумбса |
|
|
|
|
|
Маркеры тромбофилии **** |
|
|
|
|
|
|
|
|
Коагулограмма и агрегация тромбоцитов |
|
|
с АДФ, коллагеном, ристомицином, |
|
|
адреналином |
|
|
|
|
|
Примечание. * -- у пациентов с отягощенным анамнезом и/или клиническими проявлениями гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
** -- Гистологическое исследование костного мозга – при рецидивирующих и резистентных (в течение 6 мес) формах ИТП, перед спленэктомией, у пациентов старше
54
60 лет, при малом числе МКЦ в миелограмме, подозрении на вторичный генез тромбоцитопении
***-- ПЦР герпес-вирусов – при подозрении на рецидив, латентную инфекцию или персистенцию вируса;
****-- при наличии тромбозов в анамнезе или подозрении на тромбоцитопению потребления.
55