назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога,была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действиянеобходимопредпринятьвусловиях приемногопокояосмотретьродовыепутинапредметразрывов,ввести противостолбнячнуюсывороткуПовторнородящая 23 года, при доношенной беременности через 5 часов от начала схватокпоявились кровянистые выделения из половых путей, сердцебиение плода 132 уд/мин. Состояниенестрадает.Открытиематочногозева 8-9см. Плодныйпузырьцел.Что делатьпроизвестиамниотомиюКакиекритериииспользуютсядлядиагностикитяжелойпреэклампсиидиастолическоекровяное давление >110mmHg Систолическоекровяноедавление>160mmHgспротеинурией300мгилибольшеБеременная Ж., 19 лет, доставлена в родильный дом на машине скорой медицинской помощи. Сослов бригады скорой помощи, что у беременной дома произошел припадок судорог. Состояниетяжелое, сознание неадекватное. Беременность доношенная. Паритет родов 1\0. Кожные покровыи видимые слизистые бледные, отмечаются выраженные отеки на нижних конечностях. АД170\110ммрт.ст.,пульс96удароввминуту.Наиболееправильнаятактикаведениябеременнойродоразрешениепослекомплекснойинтенсивнойтерапиинепозднее12часовФизиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных измененийорганизмадоминируютинволюционныепроцессыврепродуктивнойсистеме,называетсяклимактериемВ приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. Привыполнении 2-го приема Леопольда Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная,баллотирующаячасть плода. КакойнаиболеевероятныйдиагнозПоперечное
положение плода, 2 позиция
На 4 сутки после родов, которые осложнились разрывом половой губы, появились жалобы на боль, жжение в области наружных половых губ, промежности. При осмотре гиперемия, отечность тканей, гнойное отделяемое на поверхности раны. Рана легко кровоточит. Какой наиболее вероятный диагноз
послеродовая язва
Объем операции, проводимый при послеродовом кровотечении вследствие травм мягких тканей родовых путей
ушивание разрывов мягких тканей
У повторнобеременной 36 лет, срок беременности 32 недели появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок 0,033 г/л. Назначение какого гипотензивного препарата из перечисленных наиболее целесообразно
допегит
С целью гормонального лечения дисфункционального маточного кровотечения в перименопаузальном периоде жизни женщины, вероятно используют
гестагены
Пациентка Н., 24 лет, в течение нескольких лет жалуется на ухудшение состояния за 4-5 дней до наступлений очередной менструации: отёки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желёз, раздражительность, плохое настроение, головную боль, метеоризм. С наступлением менструации вышеуказанные жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния
прогестерон
Больная, 23 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 2 года, беременность не наступает, не предохранялась. Менархе с 13 лет, последние 3 года менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен 28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки
гистеросальпингография
Повторнобеременная А., 25 лет, в доношенном сроке беременности поступила в родильный дом с жалобами на излитие светлых околоплодных вод 7 часов назад и начало регулярных схваток 5
часов назад. При влагалищном исследовании обнаружено: раскрытие маточного зева полное,плодногопузырянет,предлежитголовка,малымсегментомфиксированавовходевмалыйтаз.Наиболеевероятныйдиагнозвторойпериодродов,дородовоеизлитиеоколоплодныхводРоженица К., 24 лет. В родах в течение 5 часов. Внезапно появились боли в животе, матка вгипертонусе, не расслабляется между схватками, умеренные кровянистые выделения из половыхпутей. Предположительный диагноз: Преждевременная отслойка нормально расположеннойплаценты. Какой метод исследования наиболее вероятен для диагностики преждевременнойотслойкинормальнорасположенной плацентыультразвуковоеисследованиеБольная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищномисследовании: шейка матки гипертрофированная, деформированная, тело матки увеличено до 9-10недельбеременности,плотное,безболезненное.Придаткинеизменены.КаковоптимальныйобъемоперацииэкстирпацияматкибезпридатковНа машине скорой медицинской помощи повторнородящая А. 27 лет, с доношеннойбеременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. Родовойдеятельности нет. Из анамнеза: Паритет 2/1. Первая беременность 2 года назад закончиласьоперациейкесаревасечениявэкстренномпорядкепоповодуугрожающегосостоянияплода.Послеродовый период осложнился эндометритом. Тактика врачародоразрешениепутемоперациикесарева сеченияБольная 25 лет, поступила в гинекологический стационар с жалобами на боли внизу живота,кровянистыевыделенияизполовыхпутей,повышениетемпературыдо38С.Считаетсебябольной 3 дня, данные симптомы появились после введения ВМС. Менструации регулярные, роды1,абортов 3. Состояние удовлетворительное, живот мягкий, умеренно болезненныйнадлоном.При бимануальном исследовании: тело матки незначительно увеличено, тестоватой консистенции,
болезненное,придаткинеопределяются.Какой наиболеевероятныйдиагнозЭндометритСамыми ранними симптомами снижения функции яичников являютсяНарушениеменструального циклаУ беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония,пульс110вмин, диурезснижен,остаточныйазот икреатининповышены,в мочеацетон– 4плюс.Диагнозрвотабеременных, тяжелаяформаР., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хроническоговоспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбойпосоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3хпоследних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процессапридатковматки. Какойметод контрацепции наиболееей подходитКомбинированныеоральные контрацептивыДоношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннеегрудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание,находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появилисьсрыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечаетсягиперестезия, t тела в пределах 36,7С - 37,1С. Мать не отмечала стула у ребенка с моментарождения. В ОАК: лейкоцитов - 18 000, э. - 5 %, б. – 3 %, п. – 7 %, с. – 32 %, л. – 37 %, м. - 16.
Лейкоцитарный индекс - 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз
кишечная непроходимость
При проведении третьего послеродового патронажа к новорожденному 3 - х недельного возраста участковый педиатр отмечает, что рекомендации при 1 и 2 патронаже к новорожденному не дали результата и у мамы пропало молоко, т.к. у нее обострился поллиноз и дома постоянно стрессовые ситуации. Мама стала ребенка кормить молочной смесью «Малютка». На 3 день ребенок стал беспокойным, отмечалось срыгивание, вздутие живота, стул непереваренный. На щечках появилась гиперемия, на волосистой части головы и бровях гнейс. Участковый педиатр установила явную непереносимость к белкам коровьего молока и порекомендовала смеси
нутрамиген, Прегестимил
Ребенку 27 дней. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно - психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно - психическое развитие ребенка
нормальное развитие
У ребенка в возрасте 2 недель на волосистой части головы в области устьев волосяных фолликул появились элементы гнойничковой сыпи, окруженные слабовыраженным венчиком гиперемии. Отмечаются умеренные симптомы интоксикации, температура повысилась до 37,3 С. В ОАК - анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. Ваш предварительный диагноз
псевдофурункулез
Спустя час после того, как новорожденной девочке, окрашенной меконием после рождения,