Материал: Перечисленных

проводили в родильном зале вентиляцию под положительным давлением, у нее было отмечено снижение насыщения гемоглобина кислородом и ослабление дыхания с одной стороны грудной клетки. Ваш предварительный диагноз

пневмоторакс
У ребенка в возрасте 2 недель, имевшего контакт с мамой, больной ОРВИ, повысилась температура до 37,3С, появились катаральные проявления в носоглотке, кашель. При осмотре участковым врачом состояние расценено как средней тяжести, число дыханий 40 в минуту. Над легкими выслушивается пуэрильное дыхание, хрипов нет. Что из препаратов не показано для назначения

антибиотики
Ребенку 8 дней, недоношенный, родился с массой 1000 г. Какие прививки новорожденному можно сделать в родильном доме

не подлежит вакцинации
Абсолютным показанием для проведения заменного переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни являются

почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмоль\ч в первые сутки жизни
Мать 2 - х недельного ребенка обратилась к участковому врачу с жалобами на нагрубание молочных желез, выделения из половых органов. При осмотре состояние ребенка расценивается как удовлетворительное, температура в пределах нормы, в весе прибавляет. Ваш предварительный диагноз

половой криз
Ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей, I родов в 38 недель. Вес при рождении

- 2900 гр., рост - 49 см. Женщина имеет А(II), Rh(+) кровь, ребенок - АВ (IV), Rh (-) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-е сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. В биохимическом анализе крови: билирубин 90 мкмоль/л за

счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Согласно календарю прививок новорожденному ребенку в роддоме проводится

прививка от туберкулеза, вирусного гепатита В
Для новорожденных характерен хореатический компонент в движениях, который является

следствием преобладания экстрапирамидной регуляции моторики. Укажите рефлекс, при котором определяется спонтанная двигательная активность

Бауэра
У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2С и он отказался от груди. В ОАК: лейкоциты - 4500, э. – 5 %, б. – 0 %, ю. – 3 %, п. – 10 %, с. – 32 %, л. – 38 %, м. – 12 %. Лейкоцитарный индекс - 0,29. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Ваш предварительный диагноз

тяжелая бактериальная инфекция
У новорожденного ребенка отмечается одышка, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, нарастающие при беспокойстве, при сосании груди. При аускультации тоны сердца значительно приглушены, шумов нет, над областью легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца расширены. Из анамнеза известно, что при сроке беременности 6 месяцев мама перенесла тяжелую вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз

поздний врожденный кардит
Девочка родилась в срок (доношенной), роды прошли нормально. После родов новорожденная закричала и начала спонтанно дышать. При физикальном обследовании через 1 час она была совершенно нормальной. Легкая желтушность была замечена через 2 суток. Кровь матери была первой группы, резус - положительная, у ребенка - второй группы, резус-положительная.

ГБН по системе АВО
Недоношенного ребенка, масса которого 950 г, вскармливают не разведенным грудным молоком, он получает в день 120 ккал/кг. Спустя несколько недель у ребенка наиболее вероятно может развиться

гипокальциемия
У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он бледен, не реагирует на раздражение, пульс около 84 ударов в минуту, конечности свисают. Ваш предварительный диагноз

асфиксия тяжелой степени тяжести
Ребенок в возрасте 2 недель. Заболел остро, когда появились катаральные проявления в носоглотке. На 2 день болезни состояние ухудшилось: наросла интоксикация, температура повысилась до 390, появилась одышка. Состояние ребенка при осмотре расценивается как

тяжелое. Частота дыхания до 70 в минуту, одышка экспираторного характера, кашель частыйвлажный непродуктивный. Над легкими выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов,атакже сухие исвистящиехрипы. Ваш предварительныйдиагнозбронхиолитПри проведении III послеродового патронажа к новорожденному мама ребенка пожаловаласьучастковому педиатру, что 2 часа назад у нее повысилась температура до 37,5С, появилосьболезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживаниимолокообычногоцвета,безпримесейслизиикрови. Действияучастковогопедиатрапродолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока послекормления2 - недельный ребенок не привит, спит 18 ч. в день, его масса 3,5 кг, получает по 60 мл грудногомолока 4 раза в день, не получает плотной пищи, железа и витаминов. Что вас больше всегобеспокоитредкиекормления,недостаточноепоступлениеэнергииспищейНедоношенный ребенок, родившийся от 1 - й беременности, 1 - х родов, протекавших безособенностей, пожелтел через 12 часов после рождения. Прививочный и трансфузионный анамнезматери не отягощен. В возрасте 36 часов содержание билирубина составляло 180 мкмоль/л,уровень гемоглобина 125 г/л, количество ретикулоцитов 9 %. Дифференциальная диагностикадолжнабытьпроведена совсеминижеперечисленнымизаболеваниями,кромеРезус-несовместимостьРебенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди впервые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. Накоже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто - папулезная сыпь розовой окраски. Выявитепереходныестояниятранзиторнаяубыльмассытела,токсическаяэритемаМальчик 7 дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возрастматери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды состимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи.Мама не работала, не замужем, живет с родителями

, социально - бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок

группа здоровья II A
У ребенка при осмотре голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Определите состояние новорожденного

флексорная поза
Ребенок 10 дней. Родился при сроке 34-35 недель, от 3-й тяжело протекавшей беременности, с массой тела 2200, рост 44 см. У матери хронический пиелонефрит, ожирение. Закричал сразу, имеет место переохлаждение, через 3 дня после рождения в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, Температура тела 35,6 С, двигательная активность ребенка снижена, лицо амимичное. На ладонях и подошвах патологические уплотнения отсутствуют. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Со стороны легких - без патологии, тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Ваш предварительный диагноз

склерема новорожденного
Ребенок Н., новорожденный, родился от 2 доношенной беременности с массой тела 3200, длиной 49 см., оценка по шкале Апгар 6 - 7 баллов. У матери в анамнезе перенесенная в 36 - 37 недель вирусная инфекция. Закричал сразу, крик не громкий. Через 10 мин. появилась одышка, частота дыхания 70 в минуту, стал вялым, усилился цианоз носогубного треугольника. Общая мышечная гипотония, гипорефлексия. При аускультации - мелкопузырчатые крепитирующие хрипы, при перкуссии в нижних отделах легких и прикорневых зонах укорочение перкуторного звука.

Границы сердца расширены в поперечнике, тоны приглушены, ЧСС 160 в минуту. Ваш предварительный диагноз

внутриутробная бронхопневмония
Ребенок в возрасте 2 недель. Заболел остро, когда появились катаральные проявления в носоглотке. На 2 день болезни состояние ухудшилось: наросла интоксикация, температура

повысилась до 39,0С, появилась одышка. Состояние ребенка при осмотре расценивается кактяжелое. Частота дыхания до 70 в минуту, одышка экспираторного характера, кашель частыйвлажный непродуктивный. Над легкими выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов,атакже сухие исвистящиехрипы. Ваш предварительныйдиагнозбронхиолитРебенок 6 дней, вес 1500 грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело местопереохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявленыдиффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженныйучасток кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком,прохладная на ощупь, Температура тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Состороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состоянияявляетсяпереохлаждениеНаиболее частые осложнения пневмонии у недоношенных детей, все перечисленное, кромеартритПатронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижнейполовине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5см в диаметре, наполненные серозно - гнойным содержимым, основание пузырей несколькоинфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. Послевскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общеесостояниеребенканенарушено.Температурателасубфебрильная.ВашпредварительныйдиагнозПемфигус(пузырчаткановорожденногоРебенок М., 10 дней, родился от 4 беременности, протекающей с тяжелым токсикозом, при сроке35 - 36 недель. Предыдущие беременности закончились абортами, 3 - я выкидышем. При УЗИ насроке 27 недель установлена характерная поза плода «будды», значительное увеличение массыплаценты. Масса тела при рождении 3200, длина 44 см. Кожа резко бледная, с иктеричнымоттенком, отеки по всей поверхности тела, резко увеличен в объеме бочкообразный живот,гепатоспленомегалия. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны приглушены, ЧСС 98 вминуту.При пальпацииживота- флюктуация. Вбиохимическом анализе