Материал: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова

2. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на поршень	Обеспечение эффективности процедуры
3. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные воды в лоток	Обеспечение самостоятельного выхода промывных вод через катетер наружу
4. Следить за отхождением промывных вод по катетеру (возможно наличие хлопьев, мути, песка)	Осуществление контроля за ходом процедуры
; 5. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в мочевой пузырь. Повторить введение антисептика 4—5 раз. Примечание: освобождать лоток от промывных вод нужно по мере его заполнения, сливая их в судно	Оценка критерия эффективности процедуры: таковым при наличии примесей служит появление чистых промывных вод
6. Удалить катетер из мочевого пузыря после выведения последней порции промывных вод. Поместить катетер в лоток для использованных инструментов. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. По окончании процедуры предупредить пациента о соблюдении постельного режима на протяжении 30—60 мин	Обеспечение эффективности процедуры, профилактика инфицирования
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности ухода

ГЛАВА 11 ПУНКЦИИ

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая. Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов. Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений. Противопоказания: определяет врач. Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию	Обеспечение психологической безопасности пациента	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет	Обеспечение физической без-	Палатная медсестра

Измерить пациенту артериальное давление

Положить на спинку стула подушку.

Пациенту сесть лицом к спинке стула

Попросить его положить обе руки на

(поза первоклассника)

Попросить пациента наклониться в сторону противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента поить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо

стировать врачу при проведении пшии (обработка операционного поля, введение анестезии, подача инструментария ,сбор материала на исследование)

Следить за состоянием пациента во время процедуры

Наложить стерильную повязку после проведения процедуры

Сопроводить пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2—3 ч после

Назначение процедуры

Произвести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицин- о назначения. Вымыть и осушить

вить пробирки с материалом и на-ением в лабораторию

Сделать запись в медицинских документации о выполнении процедуры и реакции ента

Контроль гемодинамических показателей

Обеспечение эффективного проведения процедуры

Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции

Обеспечение эффективного Процедурная медпроведения процедуры сестра

Обеспечение физической и Все

психической безопасности участники

пациента

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Профилактика осложнений Палатная

медсестра

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Выполнение условий получения Палатная достоверного результата медсестра

Обеспечение преемственности сестринского ухода

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В

ПРОВЕДЕНИИ ЛЮМБАЛЬНОЙ

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 54

ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая. Показания: внутричерепное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, нейроин-фекция. Оснащение: стерильные перчатки, 4—6 стерильных пробирок, 2 пункционные иглы Вира, манометрическая трубка для определения давления спинно-мозговой жидкости, эфир, йод, 0,5 % раствор новокаина, шприц, инъекционная игла, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений. Противопоказания: определяет врач. Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы	Обоснование	Обеспечение
I. Подготовка к процедуре в день перед манипуляцией 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию	Палатная медсестра
2. Вечером (если позволяет состояние пациента) поставить пациенту очистительную клизму	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента)	Обеспечение инфекционной безопасности
II. Подготовка к процедуре в день манипуляции 1. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер- сонала	Процедурная медсестра
2. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
3. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и пер- сонала
III. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премедикацию	Обеспечение психологической безопасности	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке	Обеспечение физической безопасности пациента
3. Помочь пациенту лечь на кушетку (операционный стол) на левый бок (колени согнуты и подтянуты к животу)	Обеспечение эффективного проведения процедуры

..легировать врачу при проведении

"нкции (подача инструментария, обра- ка операционного поля, проведение

естезии, измерение давления спинно-

овой жидкости, сбор материала на

едование)

Следить за состоянием пациента во время процедуры

Наложить стерильную повязку после проведения процедуры

Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. Помочь пациенту лечь в постель в положении лежа на животе без подушки Обеспечить в течение 2—3 дней соблюдение пациентом постельного режим

Назначение процедуры

Произвести дезинфекцию использованного Инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки.

Подготовить пробирку с материалом и направить в лабораторию.

Сделать запись в медицинских документах овыполнении процедуры и реакции Обеспечение эффективного Процедурная медпроведения процедуры сестра

Обеспечение физической и Все участники психологической безопасности пациента

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Профилактика осложнений Палатная

медсестра

Обеспечение инфекционной Процедурная медбезопасности сестра

Выполнение условий получения Палатная достоверного результата медсестра Обеспечение преемственности Палатная сестринского ухода медсестра

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 54

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/266988

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии