Материал: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей рекомендовано гоу впо Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова

Цель: диагностическая. i: заболевания крови и кроветворных органов, ние: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5 % раствор новокаина, стерильные и иглы, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости ицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений, показания: определяет врач, ание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры. Этапы Обоснование Обеспечение Подготовка к процедуре Палатная Собрать информацию о пациенте до Психологическая подготовка медсестра встречи с ним. Доброжелательно и пациента к процедуре. Мотиуважительно представиться. Объяснить вация к сотрудничеству. Соцель и последовательность проведения блюдение прав пациента на предстоящей процедуры. Получить информацию согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)	Обеспечение инфекционной безопасности
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию	Обеспечение психологической безопасности	Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке	Обеспечение физической безопасности пациента
3. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки	Обеспечение эффективного проведения процедуры
4. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария)	Обеспечение эффективного проведения процедуры	Процедурная медсестра
5. Следить за состоянием пациента во время процедуры	Обеспечение физической и психической безопасности пациента	Все участники
6. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры	Обеспечение инфекционной	Процедурная мед
7. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее	Обеспечение достоверного результата	Процедурная мед
8. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2—3 ч после пункции	Профилактика осложнений	Палатная медсестра
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
2. Доставить мазки с направлением в лабораторию	Выполнение условий получения достоверного результата	Палатная медсестра
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода	Палатная медсестра

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ

АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая. Показания: асцит. Оснащение: стерильные перчатки, йод, 0,5 % раствор новокаина, 70 % раствор спирта, стерильные шприцы и иглы, ножницы, пинцет, 2 зажима, троакар, резиновый катетер, иглодержатель, реющая игла, шелк, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, 1—2 пробирки, клеенчатый фартук, полотенце или простыня, емкость для сбора асцитической жидкости, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, бланки направлений. Противопоказания: определяет врач. Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры. Этапы Обоснование Обеспечение Подготовка к процедуре в день перед мани- Психологическая подготовка Палатная пуляцией пациента к процедуре. Моти- медсестра Собрать информацию о пациенте до встречи с вация к сотрудничеству. Соним. Доброжелательно и уважительно блюдение прав пациента на представиться. Уточнить, как к нему информацию обращаться. Объяснить цель и проведение предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) Вечером поставить пациенту очистительную Обеспечение эффективного клизму проведения процедуры Подготовка к процедуре в день манипуляции Процедурная мед-Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной сестра безопасности Накрыть стерильный стол и подготовить Обеспечение эффективного необходимое оснащение проведения процедуры Помочь врачу подготовиться к процедуре Обеспечение инфекционной (обработка рук, надевание стерильной одежды) безопасности Обеспечить опорожнение мочевого пузыря Обеспечение эффективного Палатная пациента перед процедурой проведения процедуры медсестра Выполнение процедуры Провести по назначению врача премедикацию Обеспечение психологической безопасности Доставить пациента в процедурный кабинет на Обеспечение физической безкаталке опасности пациента Помочь пациенту сесть на стул таким образом, Обеспечение эффективного чтобы его спина плотно прижимаюсь к стенке проведения процедуры стула (если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лежа на правом боку). Поставить между ног пациента емкость для сбора асцитической жидкости

Закрыть ноги пациента клеенчатым фар-ком, Обеспечение инфекционной конец которого опустить в таз безопасности

5. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, прокол брюшной полости, сбор материала на исследование, наложение швов и асептической повязки)	Обеспечение эффективного проведения процедуры	Процедурная медсестра
6. Следить за состоянием пациента во время процедуры	Обеспечение физической и психологической безопасности пациента	Все участники
7. После начала выведения жидкости положить на живот больного выше места прокола сложенную в длину простыню (большое полотенце) и завязать ее за спиной пациента. По мере выведения жидкости постепенно стягивать простыню вокруг живота пациента	Профилактика развития кол- лаптоидного состояния	Палатная медсестра
8. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
9. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на спине с зафиксированной простыней или полотенцем. Обеспечить в течение дня соблюдение пациентом строгого постельного режима. Следить за состоянием повязки	Профилактика осложнений	Палатная медсестра
IV. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	Процедурная медсестра
2. Доставить пробирку с материалом и направлением в лабораторию	Выполнение условий получения достоверного результата	Палатная медсестра
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода	Палатная медсестра

ГЛАВА 12 ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

Источник: https://files.student-it.ru/previewfile/266988

Смотрите также:







Изложение содержания дела, по которому приняты судебные постановления
_-___-~1
_1-тема-СтрМетал
_10_Эмиль Золя для эл версии