У мальчика К., 12 лет в течение 3-х месяцев наблюдаются боли в животе, неустойчивый стул с примесью слизи и крови, исхудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При осмотре бледен, пониженного питания. Язык обложен белым налетом, с отпечатками зубов по краям. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, на верхушке и в V точке короткий систолический шум. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, болезненный по ходу кишечника. Сигмовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Какое заболевание можно предположить у ребенка?Язвенный колит14-летнему пациенту проводится сердечно-легочная реанимация в условиях стационара с использованием кардиомониторирования. На 10-ой минуте реанимационных мероприятий была зафиксирована однократная полуминутная электрическая активность сердца. Когда следует прекратить реанимационные мероприятия?Через 40 минут после начала реанимацииБольная Р., 10 лет жалуется на охриплость, затрудненное дыхание. Болеет два года. Ларингоскопия: слизистая оболочка незначительно гиперемирована, на голосовых складках образования с неровной, мелкозернистой поверхностью, на широком основании, напоминающая по форме цветную капусту, движение гортани в полном объеме, голосовая щель сужена за счет образования, дыхание затруднено. Ваш предварительный диагноз?Папилломатоз гортаниМальчика 3х лет выписали из отделения кардиологии, где он пребывал в связи с одышечно-цианотическими приступами вследствие врожденного порока сердца – болезни Фалло. Какой препарат целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?
ОбзиданРебёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?Острый стенозирующий ларинготрахеитРебенок в возрасте 10 лет из семейного очага коронавирусной инфекции (COVID-19). Клинически бессимптомный, но на рентгенограмме имеет двусторонние затемнения по типу «матового стекла». Анализ крови - нормальный. Какое стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 у ребенка?ВероятныйРебенок родился на 8-м месяце беременности. Диагностирована микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов, мелкоточечная сыпь на лице, туловище и конечностях, которые прошли без остаточных явлений. Укажите наиболее вероятный диагноз:КраснухаДевочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На нижних конечностях плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отеков.Венозный застой в большом круге кровообращенияДевочка 9 лет, предъявляет жалобы на температуру 37,8°С, сухой кашель со скудной мокротой, незначительную головную боль, потеря обоняния и вкуса, легкое недомогание и мышечные боли. При осмотре активна, одышки нет, аппетит сохранен. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. В легких хрипов нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. О каком возбудителе заболевания должен подумать врач?
SARSCoV-2
У пациента В., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа. При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки. Ваша врачебная тактика?
Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа
Больной 15 лет три дня назад поранил правую руку рыболовным крючком. За медицинской помощью не обращался. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура 40,5 0С, кожа красная. Дышит тяжело, часто. Больной дрожит, произносит слова с трудностями - отмечается тризм. Правая рука отечная, болезненная при пальпации, на ладони - рваная рана 5 х 5 мм со значительными признаками воспаления, местные судороги. Лимфатические узлы не увеличены. При пальпации живота ригидность мышц брюшной стенки. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
Столбняк.
Родители 3-месячной девочки отмечают появление у нее после кормления грудью срыгиваний, частого пенис того водянистого стула с кислым запахом, метеоризма. Симптомы появились после перенесенной ОРВИ, которую лечили антибиотиками. Хлориды пота – 30 ммоль/л, гликемическая кривая с нагрузкой лактозой: 4,3-4,27-4,29-4,1 ммоль/л. Активность трипсина в кале – 1:256. Укажите ведущий метод лечения в данном случае.
Препараты лактазы
14-летнему пациенту проводится сердечно-легочная реанимация в условиях стационара с использованием кардиомониторирования. На 10-ой минуте реанимационных мероприятий была зафиксирована однократная полуминутная электрическая активность сердца. Когда следует прекратить реанимационные мероприятия?
Через 40 минут после начала реанимации
Больная Р., 10 лет жалуется на охриплость, затрудненное дыхание. Болеет два года. Ларингоскопия: слизистая оболочка незначительно гиперемирована, на голосовых складках образования с неровной, мелкозернистой поверхностью, на широком основании, напоминающая по форме цветную капусту, движение гортани в полном объеме, голосовая щель сужена за счет образования, дыхание затруднено. Ваш предварительный диагноз?
Папилломатоз гортани
Мальчика 3х лет выписали из отделения кардиологии, где он пребывал в связи с одышечно-цианотическими приступами вследствие врожденного порока сердца – болезни Фалло. Какой препарат целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?
ОбзиданРебёнку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз?Острый стенозирующий ларинготрахеитРебенок в возрасте 10 лет из семейного очага коронавирусной инфекции (COVID-19). Клинически бессимптомный, но на рентгенограмме имеет двусторонние затемнения по типу «матового стекла». Анализ крови - нормальный. Какое стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 у ребенка?ВероятныйУ ребенка 2-х лет на фоне острой кишечной инфекции в течение 2-х дней наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного?Диализная терапияДевочка 14-ти лет наблюдается по поводу системной красной волчанки. На нижних конечностях плотные, малоподвижные отеки. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное. Пульс 120 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены, дующий систолический шум на верхушке и в V точке. Печень +3 см. Диурез 500 мл. Общ. белок крови – 60,0 г/л. Общ.ан.мочи: белок – 0,05 г/л, лейк.- 2-4 в п/зр., эрит.-2-3 в п/зр. Укажите основной механизм развития отеков.Венозный застой в большом круге кровообращенияДевочка 9 лет, предъявляет жалобы на температуру 37,8°С, сухой кашель со скудной мокротой, незначительную головную боль, потеря обоняния и вкуса, легкое недомогание и мышечные боли. При осмотре активна, одышки нет, аппетит сохранен. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. В легких хрипов нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. О каком возбудителе заболевания должен подумать врач?SARSCoV-2У пациента В., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа. При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки. Ваша врачебная тактика?
Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носаБольной 15 лет три дня назад поранил правую руку рыболовным крючком. За медицинской помощью не обращался. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура 40,5 0С, кожа красная. Дышит тяжело, часто. Больной дрожит, произносит слова с трудностями - отмечается тризм. Правая рука отечная, болезненная при пальпации, на ладони - рваная рана 5 х 5 мм со значительными признаками воспаления, местные судороги. Лимфатические узлы не увеличены. При пальпации живота ригидность мышц брюшной стенки. Наиболее вероятный предварительный диагноз?Столбняк.У ребенка 3-х лет на фоне вирусного заболевания повысилась температура тела до фебрильных цифр. Врач назначил парацетпмол, физические методы охлаждения, симптоматическую тераию. Использование метамизола натрия (анальгин) рекомендовал только для оказания неотложной помощи. Опасность развития каких осложнений ограничивает использование метамизола натрия:Развитие агранулоцитозаАктуальный источник инфекции, вызванной SARS-CoV-2:Больной человекНовый коронавирус SARS-CoV-2 относится к роду:BetacoronavirusЧто не является фактором передачи инфекции, вызванной SARS-CoV-2:Бутилированная водаОсновным методом лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является:Молекулярно-генетический (ПЦР)Наиболее часто реализуемые механизмы передачи инфекции, вызванной SARS-CoV-2:Воздушно-капельный и контактныйКак происходит утилизация отходов средств индивидуальной защиты в условиях распространения COVID-19:Одноразовые подлежат уничтожению, многоразовые подлежат дезинфекцииЕстественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются:МлекопитающиеОсновным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является:Материал, полученный при взятии мазка из носоглотки/ротоглоткиКакие меры профилактики (инфекционного контроля) COVID-19 не проводятся в ЛПУ:ИммунопрофилактикаНаиболее актуальный механизм передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2:Воздушно-капельныйУ ребенка в возрасте 6 лет через 2 недели после перенесенной ОРВИ появились отеки, олигурия, протеинурия, эритроцитурия, анемия, АД=150/90 мм рт. ст. После проведенной терапии наступила частичная ремиссия, анализы мочи и крови не нормализовались. Перенес три обострения без достижения ремиссии. Ребенок поступил в стационар в тяжелом состоянии. Отеки в области век, поясницы, передней брюшной стенки и голеней. Тоны сердца приглушены,систолический шум на верхушке. ЧСС – 92 удара в 1 мин. АД=150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень +3 см. из-под реберного края. Селезенка не пальпируется. Диурез – 250 мл в сутки. Диагностировано обострение смешанной формы хронического гломерулонефрита. Какой из нижеперечисленных анализов является патогномоничным для данной ситуации: