a. Инфекционный мононуклеозb. Стрептококковая ангинаc. Аденовирусная инфекцияd. Ангина Симановского-Венсанаe. Дифтерия ротоглоткиПравильный ответ: Инфекционный мононуклеозУ 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?a. Реаферонb. Арбидолc. Ремантадинd. Ламивудинe. АцикловирПравильный ответ: АцикловирНа 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7 лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?a. Энцефалитb. Острый нефритc. Постгерпетическая невралгияd. Гнойный менингитe. ПневмонияПравильный ответ: ЭнцефалитУ мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови: Эр. – 2,5х10×12/л, Hb – 35 г/л, ретикулоциты – 0,01 г/л, СОЭ – 29 мм/час. Общий билирубин – 65,0 мкмоль/л, непрямой – 54,0 мкмоль/л, прямой – 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов: min – 0,68%, max – 0,3%. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного?a. Хронический персистирующий гепатитb. Талассемияc. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемияd. Наследственная анемия Минковского-Шоффара.e. Вирусный гепатитПравильный ответ: Наследственная анемия Минковского-Шоффара.У ребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?a. Грипп, энцефалическая реакция.b. Дифтерийный полиневрит.c. Полиомиелит, паралитическая формаd. Ботулизм.e. Вирусный энцефалитПравильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма
Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?a. ОРВИb. Афтозный стоматитc. Аденовирусная инфекцияd. Энтеровирусная инфекцияe. КорьПравильный ответ: КорьСреди детей области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле-за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди детей?a. Предварительныйb. Целевойc. Плановыйd. Периодическийe. КомплексныйПравильный ответ: ЦелевойРодители 3-месячной девочки отмечают появление у нее после кормления грудью срыгиваний, частого пенис того водянистого стула с кислым запахом, метеоризма. Симптомы появились после перенесенной ОРВИ, которую лечили антибиотиками. Хлориды пота – 30 ммоль/л, гликемическая кривая с нагрузкой лактозой: 4,3-4,27-4,29-4,1 ммоль/л. Активность трипсина в кале – 1:256. Укажите ведущий метод лечения в данном случае.a. Пробиотикиb. Безлактозная диетаc. Аглютеновая диетаd. Препараты лактазыe. ФерментотерапияПравильный ответ: Препараты лактазыДоношенная девочка от II беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита, кольпита. С 3-х суток жизни отмечается появление и нарастание иктеричности кожи на фоне вялости, снижения аппетита. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут. Печень +3 см. Селезенка +0,5 см. Моча имеет цвет "пива", кал обычного цвета. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?a. Физиологическая желтуха новорожденныхb. Гемолитическая болезнь новорожденныхc. Конъюгационная желтухаd. Внутриутробный гепатитe. Атрезия желчных путейПравильный ответ: Внутриутробный гепатитМальчик 7 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на тупые ноющие боли в правом подреберье чаще во время физической нагрузки, периодическую тошноту. При пальпации отмечается чувствительность в правом подреберье, печень +1,5см, пузырные симптомы положительные. Общий анализ крови – без патологии. АлАТ – 6ед/л, общий билирубин-20 мкмоль/л за счет непрямого. УЗИ: толщина стенки желчного пузыря – 2 мм, умеренный осадок. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 30%. О какой патологии идет речь?
a. Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типуb. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типуc. Хронический холециститd. Диспанкреатизмe. Желчекаменная болезнь
Правильный ответ: Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типуУ ребенка 8 мес. появилось беспокойство, бледность кожи, одышка, отказ от еды. Из анамнеза: приступы отдышки отмечались раньше. Мать в период беременности болела пневмонией. Состояние тяжелое, ребенок беспокоен, периодически становится слабым, вялым. Кожные покровы бледные, покрыты холодным, липким потом, "мраморный" рисунок, периоральний цианоз. Пастозность ткани на спине, отек мошонки. Набухание шейных вен. Одышка - 75 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Пульс слабого наполнения, нитевидный, подсчету не подлежит. Границы сердца расширены во все стороны. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца ослаблены. Печень +4см. Задержка мочеиспускания.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Острый приобретенный диффузный неревматический кардитb. Врожденный поздний неревматический кардитc. Острый приобретенный очаговый неревматический кардитd. Пароксизмальная тахикардия. Тахиаритмическая дилатация сердцаe. Врожденный ранний неревматический кардитПравильный ответ: Врожденный ранний неревматический кардитУ мальчика на 4-е сутки жизни появились проявления геморрагической болезни новорожденных в виде мелены. Какой препарат необходимо было назначить для профилактики этого заболевания?a. -аминокапроновую кислотуb. Витамин Сc. Дицинонd. Глюконат кальцияe. ВикасолПравильный ответ: ВикасолДевочка 14 лет обратилась с жалобами на низкий рост, отсутствие вторичных половых признаков. Объективно: физическое развитие ниже среднего, соответствует 9 годам, пропорциональное. При осмотре обращает на себя внимание широкая «крыловидная» шейная складка, низкий рост волос, гипертелоризм сосков. Кожа чистая, умеренно-влажная. ЧСС – 76 в минуту. Тоны сердца – ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный, печень не увеличена. Щитовидная железа не увеличена. Вторичные половые признаки отсутствуют. Из семейного анамнеза известно, что родители девочки – среднего роста. Наиболее вероятный диагноз?a. Врожденный гипотиреозb. Семейная низкорослостьc. Синдром Шерешевско-Тернераd. Синдром Иценко-Кушиаe. Конституциональная задержка роста и пубертата
Правильный ответ: Синдром Шерешевско-ТернераМальчик 12 лет в стационаре жалуетсяна боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года тому назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?a. Хеликобактерпилориb. Пищевая аллергияc. Стрессовые ситуацииd. Глистная инвазияe. Алиментарный факторПравильный ответ: ХеликобактерпилориУ новорожденной девочки, которая родилась от 2-х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов, в 1-е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови 80 мкмоль/л, через 6 часов – 160 мкмоль/л. Выберите правильный метод лечения:a. Назначение энтеросорбентовb. Инфузионная терапияc. Назначение фенобарбиталаd. Операция заменного переливания кровиe. ФототерапияПравильный ответ: Операция заменного переливания кровиУ ребенка 5 лет, страдающего ВПС (открытый артериальный проток) после перенесенной пневмонии удерживается субфебрилитет, беспокоят боли в суставах, появились высыпания на конечностях геморрагического характера, усилился шум в сердце. Диагностирован инфекционный эндокардит. Какой наиболее вероятный возбудитель заболевания у ребенка:a. Грибыb. Грамположительная микрофлораc. L - формы бактерийd. Грамотрицательная микрофлораe. Хламидии, риккетсииПравильный ответ: Грамположительная микрофлораРебенок 5 лет, болеет в течение 3 дней, когда появилось повышение температуры до 37,20С, сухой, навязчивый кашель, насморк. ЧД – 22/мин. В легких аускультативно жесткое дыхание, сухие и единичные влажные хрипы, интенсивность которых изменяется при кашле. Диагностирован острый бронхит. Укажите основное направление терапии.a. Муколитикиb. Витаминыc. В2-агонисты короткого действияd. Антигистаминные препаратыe. АнтибиотикиПравильный ответ: МуколитикиУ девочки 10 лет через две недели после скарлатины появились внезапные приступы головокружения с потерей сознания, иногда с судорогами мышц лица, конечностей, которые длятся от нескольких секунд до 1-2 минуты, чаще ночью, сначала краснеет лицо, потом – выраженная бледность с цианотичным оттенком, набухают вены шеи, пульс 20-40 уд/мин, дыхание глубокое. На ЭКГ – независимые предсердные и желудочковые сокращения, интервалы P-P и R-R одинаковые (P-P более короткие, R-R более длинные), зубец Р не связан из QRS, а интервалы P-R разные. Какой синдром развился у ребенка?