a. Синдром слабости синусового узлаb. Синдром Морганье–Адамса – Стоксаc. Синдром укороченного интервала Qd. Синдром удлиненного интервала QTe. Синдром Вольфа–Паркинсона–УайтаПравильный ответ: Синдром Морганье–Адамса – СтоксаУ подростка 12-ти лет в течение 10 дней отмечается полиурия, полидипсия, полифагия. Гликемия - 17,1 ммоль/л, глюкозурия - 168 ммоль/л, ацетон - резко положительный. Установлен диагноз сахарный диабет, 1 тип, диабетический кетоацидоз 1 степени. Определите стартовую терапию.a. Инфузионная терапия, инсулин продленного действияb. Пероральные сахароснижающие препараты, короткий инсулинc. Инфузионная терапия, пероральные сахароснижающие препаратыd. Инсулин короткого и продленного действияe. Инфузионная терапия, инсулин короткого действияПравильный ответ: Инфузионная терапия, инсулин короткого действияМальчик 5-ти месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5°C, ЧСС – 144/мин, ЧД 60/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть состояния ребенка?a. Сердечной недостаточностьюb. Интоксикациейc. Нейротоксикозомd. Обструкцией дыхательных путейe. ГипертермиейПравильный ответ: Обструкцией дыхательных путейУ 6-тимесячного ребенка выявлена бледность, вялость, снижение аппетита. Вскармливается коровьим молоком, прикорм не получает. При осмотре: пониженного питания, выслушивается систолический шум над предсердной областью. Печень + 2 см. В анализе крови: Эр. - 2,8 Т/л, Нв - 82 г/л, ЦП - 0,75. Какое обследование необходимо назначить ребенку для уточнения диагноза?a. Исследование эритроцитометрической кривойb. УЗИ печениc. ЭКГd. Исследование сывороточного железаe. Стернальная пункцияПравильный ответ: Исследование сывороточного железаНоворожденный от беременности, протекавшей на фоне тяжелого гестоза второй половины, родился на 41 недели гестации, с весом 2400 г, рост - 50 см. При объективном обследовании: кожа сухая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, физиологические рефлексы новорожденных снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как оценить данного ребенка?a. Доношенный с задержкой внутриутробного развитияb. Доношенный с нормальной массой тела
c. Переношенныйd. Незрелыйe. НедоношенныйПравильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развитияУ ребенка 6 месяцев диагностирована внебольничная пневмония, протекающая с выраженной одышкой при нормальной температуре тела, с небольшим количеством мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких. Рентгенологически в легких мелкоочаговые тени. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна у данного ребенка?a. Кандидознаяb. Пневмококковаяc. Хламидийнаяd. Стафилококковаяe. ГемофильнаяПравильный ответ: ХламидийнаяУ девочки 10-ти лет дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Ей показано назначение желчегонного средстваиз группы истинных холеретиков. Это:a. Холензимb. Минеральная водаc. Платифиллинd. Сульфат магнияe. СорбитПравильный ответ: ХолензимДевочка К. 16 лет поступила в клинику с жалобами на избыточную массу тела. Известно, что масса тела начала увеличиваться с 14 лет. Объективно. Рост— 174 см, масса тела —98 кг. Укажите степень ожирения в данном случае.a. I степеньb. III степеньc. V степеньd. IV степеньe. II степеньПравильный ответ: I степеньРебенок 5-ти лет 3 года лечится по поводу сахарного диабета. Сахар крови колеблется от 5,5 ммоль/л до 10,5 ммоль/л, сахар мочи – в пределах 1% от сахарной ценности пищи. Печень +3 см, селезенка не пальпируется. Что в состоянии свидетельствует о неполной компенсации течения диабета?a. Глюкозурияb. Размах колебаний гликемииc. Нет правильного ответаd. Гепатомегалияe. Уровень гликемииПравильный ответ: ГепатомегалияМальчик 12 месяцев, 4-й раз поступает в больницу с жалобами на навязчивый кашель, свистящее дыхание, субфебрильную температуру. Облегчение наступает после проведения следующей терапии: преднизолон, эуфиллин, антибиотик. БЦЖ и вакцинация АКДС проведены по плану, реакций не отмечалось. У обоих родителей поллиноз, аллергический конъюнктивит. О каком заболевании можно говорить?a. Врожденный стридорb. Муковисцидозc. Коклюшd. Бронхиальная астмаe. Рецидивирующий обструктивный бронхитПравильный ответ: Бронхиальная астмаУ мальчика 8-ти лет с отягощенным по сахарному диабету 2 типа семейным анамнезом на фоне ОРВИ появилась жажда, учащенные мочеиспускания, гипергликемия, глюкозурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Диагностирован сахарный диабет. Укажите основное направление терапии, необходимое для лечения ребенка.
a. Антигистаминные средстваb. Сульфаниламидыc. Уросептикиd. Пероральные сахароснижающие препаратыe. Препараты инсулинаПравильный ответ: Препараты инсулинаРебенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?a. Через 1 час после рожденияb. Через 6 часовc. Через 2 часа после рожденияd. После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореиe. Через 12 часовПравильный ответ: После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореиНоворожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Клинически - признаки СДР І ст. и некротического энтероколита І ст. Какой метод кормления Вы выберете?a. Грудь материb. Кормление из бутылочки с соскойc. Парентеральное питаниеd. Кормление через зондe. Не кормитьПравильный ответ: Парентеральное питаниеКаким антибиотикам Вы отдаете предпочтение при лечении неонатального сепсиса (эмпирическая терапия)?a. Пенициллин + гентамицинb. Фортум + амикацинc. Ровамицин + ампициллинd. Зинацеф + нетромицинe. Норфлоксацин + метрогилПравильный ответ: Фортум + амикацинУ 12-летнего мальчика во время игры в футбол появились боли в колене. Ему был поставлен диагноз болезни Осгуда-Шлаттера. 3 месяца спустя развился тендинит ахиллова сухожилия. При обследовании выявлен HLA- B27.О чем можно думать:a. Ревматизмb. Болезнь Лаймаc. Ювенильный ревматоидный артрит.Спондилоартропатияd. Ревматоидный артритe. Посттравматический артрозоартритПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артрит.СпондилоартропатияЮноша 14 лет поступил в отделение с диагнозом неревматический кардит.Какие лабораторные показатели могут использоваться в качестве дополнительного критерия диагностики заболевания?a. Тропонин - Тb. АСЛ-Оc. СРБd. ЛДГe. Натрийуретический пептидПравильный ответ: Тропонин - ТРебенок с 3- летнего возраста наблюдается по поводу заболевания почек. При осмотре выявлено отставание в физическом развитии. Какую причину данного симптома следует предположить?a. Инфекция мочевыводящих путейb. Пузырно-мочеточниковый рефлюксc. Односторонний гидронефрозd. Острый пиелонефритe. Хроническая почечная недостаточностьПравильный ответ: Хроническая почечная недостаточностьУ новорожденного ребенка с 3-го дня жизни появились кровавая рвота, обильные 3-4 раза в день кровавые испражнения темно-коричневого цвета, кровотечение из пупочной ранки, а также геморрагическая сыпь на коже. Укажите наиболее вероятный диагноз?
a. Гемолитическая болезнь новорожденныхb. Геморрагическая болезнь новорожденныхc. Сепсис новорожденныхd. Гастроэнтероколитe. Синдром заглоченой кровиПравильный ответ: Геморрагическая болезнь новорожденныхНа основании следующих ЭКГ-признаков: уширенный комплекс QRS, частота сердечных сокращений 170 в минуту, стабильный интервал P–R, отклонения интервала S–T, внезапное начало и окончание тахикардии, ребенку 10 лет с жалобами на одышку, боль в сердце, ощущение тяжести за грудиной, предположительно можно поставить диагноз:a. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардияb. Синусовая брадикардияc. Трепетание предсердийd. Желудочковая пароксизмальная тахикардияe. Синусовая тахикардияПравильный ответ: Желудочковая пароксизмальная тахикардияНедоношенный мальчик первых суток жизни, родился на 29-й неделе гестации, беременность протекала с хронической фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания. Масса тела при рождении 1200 г, рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/4 балла. Самостоятельного дыхания нет, проводится ИВЛ. Диагностированы респираторный дистресс-синдром, рассеянные ателектазы легких. Какой препарат следует назначить в первую очередь?a. Дексаметазон внутривенноb. Амброксол внутривенноc. Эуфиллин интратрахеальноd. Этимизол внутривенноe. Альвеофакт интратрахеальноПравильный ответ: Альвеофакт интратрахеальноРебенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2 сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат является препаратом выбора для снятия приступа?a. Финоптинb. Норадреналинc. Морфинd. Дигитоксинe. ХинидинПравильный ответ: ФиноптинНоворожденный мальчик от I беременности, протекавшей с тяжелым гестозом в III триместре, преждевременных родов на 34 неделе гестации. Масса тела при рождении 1970 г, рост 43 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Ребенку была произведена санация верхних дыхательных путей и дополнительная оксигенация через маску. К концу первых суток жизни отмечено появление одышки. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, равномерно ослаблено, с обеих сторон выслушиваются множественные крепитирующие хрипы. Высказано предположение о пневмонии. В какие сроки развития пневмония может считаться внутриутробной?
a. В первые 10 дней жизни ребенкаb. В первые 72 часа жизни ребенкаc. В первые 48 часов жизни ребенкаd. В первые 24 часа жизни ребенкаe. В первые 7 дней жизни ребенкаПравильный ответ: В первые 72 часа жизни ребенкаУ ребенка 9-ти лет, после перенесенного сезонного гриппа возникли одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, ноющая боль в области сердца. Объективно: Ps- 96/мин, АД- 80/50 мм рт.ст. Над верхушкой сердца І тон ослаблен, мягкий систолический шум. О появлении какого осложнения свидетельствует данная клиническая картина?a. Вегетативная дисфункцияb. Вторичная кардиомиопатияc. Идиопатический миокардитd. Ревматизмe. Неревматический кардитПравильный ответ: Неревматический кардитРебёнок К. 16 лет с отягощенной наследственностью по сахарному диабету с 6-ти летнего возраста страдает избыточной массой тела. АД 150/90 мм.рт.ст, стрии. В анализе крови – повышение ЛПНП и снижение ЛПВП, холестерин 6,4-6,8 ммоль/л. Установите диагноз.a. Церебральное ожирениеb. Метаболический синдромc. Сахарный диабет 2 типаd. Ожирении алиментарно-конституциональноеe. Симптоматическая артериальная гипертензияПравильный ответ: Метаболический синдромУ больного 9-ти лет выявлено поражение тазобедренных и височно-нижнечелюстных суставов. Отражением тяжести какого процесса является такая патология?a. Системная красная волчанкаb. Ювенильный ревматоидный артритc. Реактивный артритd. Ревматизмe. Системная склеродермияПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритВ поликлинику обратилась 13-летняя девочка. Из анамнеза известно, что на протяжении трех лет ежегодно в весеннее-летний период отмечаются явления ринита, конъюнктивита, сухой кашель. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?a. Аллергообследованиеb. Рентгенограмма органов грудной клеткиc. Общий анализd. Иммунограммаe. Риноскопия