c. Недостаточность аортального клапанаd. Стеноз аортального клапанаe. Недостаточность клапана легочной артерииПравильный ответ: Недостаточность аортального клапанаМужчина 34 лет обратился в клинику по поводу болей в нижней части спины и ягодицах, в позвоночнике, длящихся около года. Он жалуется на утреннюю скованность в течение 2 часов, которая уменьшается после различных движений и упражнений. У отца пациента были похожие боли в спине. При осмотре: суставы без видимых изменений. Пробы Томайера, Шобера, Форестье, Отта положительны. Со стороны внутренних органов особенностей нет. Предварительный диагноз:a. Болезнь Рейтераb. Реактивный артритc. Системный склерозd. Узелковый полиартериитe. Анкилозирующий спондилоартритПравильный ответ: Анкилозирующий спондилоартритМальчик 9 лет в течение года 6 раз болел острыми респираторными заболеваниями. К какой группе здоровья следует отнести ребенка по данному показателю?a. Гармоническое развитие.b. Первая группа здоровья.c. Специальная группа.d. Часто болеющие дети.e. Вторая группа здоровья.Правильный ответ: Вторая группа здоровья.4-летний мальчик во время игры внезапно закашлялся, появилась одышка, стал беспокоен. Правая половина грудной клетки выбухает, затруднен выдох. Заподозрено флотирующее инородное тело правого главного бронха. Ваши неотложные мероприятия?a. Торакотомия, удаление инородного телаb. Выполнение приема Геймлихаc. Подача увлажненного кислорода, антибактериальная терапияd. Бронхоскопия, удаление инородного телаe. Плевральная пункцияПравильный ответ: Бронхоскопия, удаление инородного телаУ 2-летнего мальчика правая половина мошонки пуста, в правой паховой области определяется округлое образование до 1,0 см, безболезненное, подвижное, в мошонку не низводится. Ваш предварительный диагноз?a. Правосторонняя паховая грыжаb. Правосторонний паховый крипторхизмc. Ретенция правого яичкаd. Водянка правого яичкаe. Правосторонний паховый лимфаденитПравильный ответ: Правосторонний паховый крипторхизмУ 2-летнего ребенка в правой паховой области определяется выпячивание, мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Хирург диагностировал паховую грыжу. Какая причина этой патологии в детском возрасте?
a. Воспалениеb. Дисплазия соединительной тканиc. Слабость апоневроза наружной косой мышцы животаd. Незаращение влагалищного отростка брюшиныe. Повышение внутрибрюшного давленияПравильный ответ: Незаращение влагалищного отростка брюшиныУ новорожденного через 6 часов после рождения появилась дыхательная недостаточность. Над легкими дыхание слева ослаблено, множество влажных хрипов, не совпадающих с актом дыхания. Живот ладьевидный. Рентгенологически слева множество мелких воздушных полостей. Сердце смещено вправо. Купол диафрагмы слева не дифференцируется. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Болезнь гиалиновых мембранb. Кистофиброз левого легкогоc. Истинная диафрагмальная грыжаd. Внутриутробная пневмонияe. Поликистоз левого легкогоПравильный ответ: Истинная диафрагмальная грыжаНа прием к урологу обратились родители 2-летнего мальчика с жалобами на невозможность вывести головку полового члена у ребенка. При поступлении состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и систем без патологии. Во время осмотра крайняя плоть не изменена, головку вывести не возможно. До какого возраста отсутствие раскрытия головки можно расценивать как физиологический фимоз?a. 1-2 годаb. До годаc. 3-4 годаd. 2-3 годаe. 5-6 летПравильный ответ: 3-4 годаРебенок 5 лет поступил в стационар с жалобами на боль в животе, рвоту. Состояние средней тяжести, субфебрильно лихорадит. Живот не вздут, симметричный. Боль локализуется больше в околопупочной области. Симптомы Филатова, Ровзинга, Роздольского отрицательные. Симптом пассивного мышечного напряжения сомнителен. При проведении радиоизотопного исследования выявлено депо накопления маркера в проекции тонкой кишки. Ваш предварительный диагноз?a. Колитb. Дивертикулит Меккеляc. Острый панкреатитd. Терминальный илеитe. Болезнь КронаПравильный ответ: Дивертикулит МеккеляУ 12-летнего ребенка в течение 2 суток жалобы на повышение температуры тела, боли в нижней трети правого бедра и в коленном суставе. 3 дня назад получил травму во время игры. Объективно: Умеренное повышение местной температуры, незначительный отек мягких тканей, ограничение движений в коленном суставе. При перкуссии этой области локальная боль усиливается. Был заподозрен острый гематогенный остеомиелит нижней трети правого бедра. Чем вызван болевой синдром у ребенка?a. Отслойкой надкостницы
b. Повышение внутрикостного давленияc. Травмойd. Контрактурой коленного суставаe. Повышением внутрисуставного давленияПравильный ответ: Повышение внутрикостного давленияУ новорожденного единичные дыхательные движения, пульс на сонной артерии не определяется, цвет кожи цианотичный. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. Где следует размещать точку приложения усилий при непрямом массаже сердца?a. На средней трети грудиныb. На мечевидном отросткеc. На месте проекции верхушки сердцаd. На нижней трети грудиныe. На верхней трети грудиныПравильный ответ: На средней трети грудиныДевочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и задержкой отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование, перкуторно над ним тимпанит. Наиболее вероятный диагноз?a. Копростазb. Межпетельный абсцессc. Спаечная кишечная непроходимостьd. Инвагинация кишечникаe. Опухоль тонкой кишкиПравильный ответ: Спаечная кишечная непроходимостьУ 3-летнего мальчика по средней линии шеи мягко-эластичное безболезненное образование до 2 см в диаметре, при глотании смещается к верху. Кожа над ним не изменена. Ваш предварительный диагноз?a. Срединная киста шеиb. Лимфангиомаc. Шейный лимфаденитd. Липомаe. Дермоидная кистаПравильный ответ: Срединная киста шеиУ 3-летнего ребенка с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей при проведении ультразвукового исследования выявлено расширение мочеточников с обеих сторон. При проведении экскреторной урографии определяется расширение и деформация чашечно-лоханочной системы, расширение мочеточников с обеих сторон. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?a. Радиоренографияb. Сцинтиграфия почекc. Цистоскопияd. Обзорная урографияe. Микционная цистографияПравильный ответ: Микционная цистографияУ 2-летнего мальчика в правой паховой области определяется мягко-эластичное, безболезненное, опускающееся в мошонку, вправимое в брюшную полость выпячивание. Паховое кольцо расширено до 1,5 см. Ваш предварительный диагноз?
a. Водянка правого яичкаb. Правосторонний паховый лимфаденитc. Водянка правого семенного канатикаd. Варикоцеле справаe. Правосторонняя пахово-мошоночная грыжаПравильный ответ: Правосторонняя пахово-мошоночная грыжаРебенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита. Какая из жалоб характерна для данного заболевания?a. Тошнота, рвотаb. Боль внизу живота справаc. Боль в околопупочной областиd. Диареяe. Повышение температуры телаПравильный ответ: Боль внизу живота справаДевочка 12 лет в последние 10 часов жалуется на боли в животе, которые появились в эпигастрии, затем переместились в правую подвздошную область. Ночью спала плохо, была повторная рвота. При осмотре общее состояние средне тяжелое, температура тела 37,8° С, пульс 100 ударов в минуту. При пальпации живота определяется болезненность в правой подвздошной области, там же – мышечное напряжение. Симптомы Ровзинга, Раздольского, Щёткина-Блюмберга позитивные. Ректальное обследование без особенностей. В анализе крови уровень лейкоцитов 12,0 Г/л, анализ мочи без патологии. Ваш предварительный диагноз?a. Острый аппендицитb. Язвенная болезнь желудкаc. Острый панкреатитd. Острый холециститe. Острый пиелонефритПравильный ответ: Острый аппендицитУ ребенка 5 мес. появились беспокойство, срыгивание, рвота, отказ от груди. Через 2 дня замечено желтушное окрашивание кожи и склер. Моча приобрела темный цвет, стул обесцвечен. В 2-х месячном возрасте перенес вирусную пневмонию, по поводу чего проводились инфузии плазмы и кровезаменителей. При лабораторном обследовании ребенка выявлено: Общий билирубин – 205 мкмоль/л (Прямой – 170 мкмоль/л, Непрямой – 35мкмоль/л), АЛТ – 9,0 ммоль/лхч, HBsAg – 0,42(N до 0,21). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?a. Атрезия желче-выводящих путейb. Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая формаc. Вирусный гепатит В, типичная легкая формаd. Вирусный гепатит В, злокачественная формаe. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаПравильный ответ: Вирусный гепатит В, типичная тяжелая формаМальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?a. Пробиотики и полисорб
b. Амоксициллин и линексc. Сальмонеллезный бактериофагd. Нифуроксазид и бактисубтилe. Пробиотики и рифампицинПравильный ответ: Пробиотики и полисорбУ ребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?a. Вирусный энцефалитb. Грипп, энцефалическая реакция.c. Ботулизм.d. Полиомиелит, паралитическая формаe. Дифтерийный полиневрит.Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая формаВ стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Инородное тело в дыхательных путяхb. Парагрипп, ларинготрахеобронхитc. Респираторный хламидиозd. Коклюш, спазматический периодe. Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолитПравильный ответ: Инородное тело в дыхательных путяхУ ребенка 9 лет два дня назад появились: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно расположенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2 - 4 мм до 7 мм. Какое этиотропное местное лечение показано больному?a. Мазь синтомициноваяb. Мазь " Ацикловир "c. Мазь офлоксациноваяd. Мазь гепариноваяe. Мазь индометациноваяПравильный ответ: Мазь " Ацикловир "У ребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Полиомиелитb. Полирадикулоневритc. Детский церебральный параличd. Клещевой энцефалит, паралитическая формаe. Герпетический энцефалитПравильный ответ: ПолиомиелитРебенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?