a. Корьb. Энтеровирусная инфекцияc. Афтозный стоматитd. ОРВИe. Аденовирусная инфекция
Правильный ответ: КорьУ ребенка 8-ми месяцев диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка вытянуты, перекрещены в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?a. Субдуральная гематомаb. Эпендиматитc. Серозный менингитd. Отек головного мозгаe. Инфекционно-токсический шокПравильный ответ: ЭпендиматитРебёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?a. Нарушение мозгового кровообращенияb. Миокардитc. Полирадикулоневритd. Надпочечниковая недостаточностьe. ПневмонияПравильный ответ: МиокардитУ ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае?a. Секреторныйb. Смешанныйc. Осмолярныйd. Дискинетическийe. ИнвазивныйПравильный ответ: ИнвазивныйДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Краснухаc. Корьd. Энтеровирусная инфекцияe. СкарлатинаПравильный ответ: КраснухаМедицинские услуги имеют свою себестоимость – С, реализуются по цене – Ц и имеют прибыль от их реализации – П. Определите в виде формулы порядок, по которому можно рассчитать цену Ц медицинских услуг.a. Цb. С : Пc. Цd. Цe. П - Сf. П : Сg. Цh. Цi. С • Пj. С + ППравильные ответы: Ц, С + П, П - С, С : П, С • П, П : СРебенку 2 года. Жалобы на осиплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно:
ребенок возбужден, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3тС. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставьте диагноз.
a. Дифтерия
b. Острый стенозирующий ларинготрахеит
c. Эпиглоттит
d. Ларингоспазм
e. Инородное тело дыхательных путей
Правильный ответ: Острый стенозирующий ларинготрахеит
Девочка 12 лет поступила в клинику для обследования в связи с ожирением III степени. Избыточно прибавляет в массе тела с пятилетнего возраста. АД на момент поступления 120/80 мм рт. ст. Есть тучные родственники. При проведении ЯМР головного мозга, исследовании уровня кортизола крови, 17-КС мочи, УЗИ надпочечников и яичников патологии не выявлено. Какова причина ожирения у ребенка?
a. Экзогенно-конституциональное
b. Синдром Штейна-Левенталя
c. Синдром Иценко-Кушинга
d. Пубертатный юношеский базофилизм
e. Болезнь Иценко-Кушинга
Правильный ответ: Экзогенно-конституциональное
У мальчика 2,5 лет отмечаются в течение полугода эпизоды фебрильной лихорадки без катаральных явлений, вялость. В последнюю неделю присоединилось неудержание мочи. Предположено наличие инфекции мочевой системы. Какие изменения в урограмме подтвердят данный диагноз?
a. Салурия
b. Лейкоцитурия нейтрофильного типа
c. Протеинурия
d. Лейкоцитурия лимфоцитарного типа
e. Эритроцитурия
Правильный ответ: Лейкоцитурия нейтрофильного типа
Ребенок родился глубоко недоношеным. После рождения нарастают симптомы дыхательной недостаточности, общий отек, мелкопузырчатые влажные хрипы над нижней долей правого легкого. На вторые сутки жизни появились множественные кожные экстравазаты, кровавая пена изо рта. На рентгенограмме органов грудной клетки - ателектаз нижней доли правого легкого. Гемоглобин крови -100 г/л, гематокрит - 0,45 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
a. Врожденная пневмония
b. Отечно-геморрагический синдром
c. Болезнь гиалиновых мембран
d. Отек легких
e. Синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания
Правильный ответ: Отечно-геморрагический синдром
У ребенка 8 лет избыток массы тела наблюдается с грудного возраста, в настоящее время масса тела выше 97-го перцентиля. Аппетит повышенный. В питании преобладают углеводы. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Интеллект сохранен, но ребенок замкнут. Сахар крови – 4,8 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест – 5,1-6,5-5,4 ммоль/л. Предварительные диагноз: Алиментарно-конституциональное ожирение. Определите основной метод лечения ребенка:a. Анорексигенные препаратыb. Бигуанидыc. Ноотропыd. Диетотерапияe. КсеникалПравильный ответ: ДиетотерапияРебенку с длительностью артрита коленного сустава более 3-х месяцев и вовлечением в процесс проксимальных межфаланговых суставов кистей диагностирован полиартикулярный вариант ювенильного ревматоидного артрита. Назначен метотрексат в качестве базисной терапии. Какой препарат необходимо назначить ребенку одновременно с метотрексатом ?a. Ретинолb. Соли магнияc. Фолиевую кислотуd. Пиридоксинe. Соли калияПравильный ответ: Фолиевую кислотуУ ребенка 12 лет после перенесенного острого тонзиллофарингита отмечаются субфебрилитет, артралгии, повышенная утомляемость и одышка при нагрузке, Тоны сердца значительно приглушены, ритм галопа, систолический шум средней интенсивности на верхушке и в V точке. Высказано предположение об острой ревматической лихорадке. Развитие эндокардита какого клапана сердца более вероятно у ребенкаa. Трехстворчатого клапанаb. Легочной артерииc. Нет правильного варианта ответаd. Двухстворчатого клапанаe. Аортального клапанаПравильный ответ: Двухстворчатого клапанаУ ребенка 12 лет ЮРА, преимущественно суставная форма, полиартрит, медленно прогрессирующее течение. При рентгенисследовании коленных суставов обнаружен околосуставной остеопороз, уплотнений мягких тканей, расширение суставной щели. Какой стадии соответствуют выявленные изменения?a. I стадияb. V стадияc. III стадияd. IV стадияe. II стадияПравильный ответ: I стадияУ девочки 6-ти лет появились зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены множественные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечны. Какое обследование следует провести?a. Копоцитограмму
b. Исследование на гельминтыc. Ректороманоскопиюd. Бактериоскопическое исследование выделенийe. Аллергологическое обследованиеПравильный ответ: Исследование на гельминтыУ ребенка 2-х лет внезапно появился сухой навязчивый кашель, а затем одышка с затрудненным вдохом. Непосредственно перед этим ел ягоды. У старшего брата ОРВИ. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, легкий акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД – 32/мин. При дыхании отмечается втяжение яремной, над- и подключичных ямок. Тоны сердца ясные, звучные, ЧСС 120/мин. Укажите предварительный диагноз:a. Бронхиальная астма, обострениеb. Стенозуючий ларинготрахеитc. Острый обструктивный бронхитd. Острый бронхиолитe. Инородное тело дыхальных путейПравильный ответ: Инородное тело дыхальных путейУ мальчика 3х лет периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?a. Миокардитb. Вегото- сосудистая дистония по кардиальному типуc. Тетрада Фаллоd. Бронхиальная астмаe. ДМЖППравильный ответ: Тетрада ФаллоДоношенный новорожденный массой тела при рождении 3800 г, весит на 3-й день жизни 3200 г. Потеря массы:a. Превышает нормуb. Нельзя оценитьc. Другой вариант ответаd. Соответствует нормеe. Меньше нормыПравильный ответ: Превышает нормуМальчик 14 лет перенес 2 ревматические атаки. В течение последних 6 месяцев появились одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся. Границы сердца смещены влево и вверх. І тон на верхушке ослаблен, выслушивается дующий систолический шум с зоной проведения в левую подмышечную область и на спину, усиливающийся в положении на левом боку. Какой приобретенный порок сердца следует диагностировать у ребенка?a. Недостаточность трикуспидального клапанаb. Недостаточность митрального клапанаc. Митральный стенозd. Комбинированный порок митрального клапанаe. Недостаточность аортального клапанаПравильный ответ: Недостаточность митрального клапанаМальчик 10 лет, атлетического телосложения, жалуется на частые головные боли, боли в нижних конечностях. При обследовании обнаружено повышенное АД на руках, ослабление пульсации сосудов стоп, систолический шум на спине в межлопаточной области. Какой ВПС можно заподозрить?a. Коарктация аорты