a. Антибиотикиb. Муколитикиc. Витаминыd. В2-агонисты короткого действияe. Антигистаминные препаратыПравильный ответ: МуколитикиУ ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, которая сопровождается мелко- пятнистой сыпью розового цвета на туловище и конечностях, отеком межфаланговых суставов кистей рук. Имеет место «утренняя скованность», симптомы экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Какое заболевание у ребенка можно предположить?a. Остеомиелит, септическая формаb. Реактивный артритc. Системное заболевание соединительной тканиd. Ювенильный ревматоидный артритe. РевматизмПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритМальчик 12 месяцев, 4-й раз поступает в больницу с жалобами на навязчивый кашель, свистящее дыхание, субфебрильную температуру. Облегчение наступает после проведения следующей терапии: преднизолон, эуфиллин, антибиотик. БЦЖ и вакцинация АКДС проведены по плану, реакций не отмечалось. У обоих родителей поллиноз, аллергический конъюнктивит. О каком заболевании можно говорить?a. Рецидивирующий обструктивный бронхитb. Муковисцидозc. Коклюшd. Бронхиальная астмаe. Врожденный стридорПравильный ответ: Бронхиальная астмаДевочка 7 лет наблюдается по поводу пиелонефрита с регулярными обострениями 2-3 раза в год. Последний рецидив в виде лихорадки, дизурических явлений начался неделю тому назад, в связи с чем госпитализирована в местный стационар. На фоне лечения антибиотиком цефалоспоринового ряда получен положительный эффект. Какова дальнейшая тактика ведения в данном случае?a. Назначить фитотерапиюb. Провести урологическое обследованиеc. Назначить второй антибиотикd. Включить уросептикe. Направить на санаторно-курортное лечениеПравильный ответ: Провести урологическое обследованиеРебенок 6-ти лет поступил в клинику с жалобами на наличие лихорадки, насморк и кашель. При осмотре выявлена экспираторная одышка, дистанционные хрипы, в легких диффузно разнокалиберные влажные хрипы. Подобное состояние наблюдалось ранее трижды, также на фоне вирусной инфекции. После введения эуфиллина одышка исчезла. В крови – эозинофилия. Страдает пищевой аллергией. У бабушки – аллергический ринит. Диагностирована бронхиальная астма. Оцените правильность постановки диагноза.a. Диагноз установлен – у ребенка обструктивный бронхит
b. Диагноз бронхиальной астмы у этого ребенка можно поставить только после определения уровня IgEc. Для исключения пневмонии следует сделать рентгенографию органов грудной клеткиd. Диагноз установлен – у ребенка ОРВИe. Диагноз установлен правильноПравильный ответ: Диагноз установлен правильноУ ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов. Какова оптимальная терапевтическая тактика лечения больного?a. Глюконат кальцияb. Фибриногенc. -аминокапроновую кислотуd. Витамин Кe. Этамзилат натрияПравильный ответ: Витамин КРебенок 7 лет в течение года находится на диспансерном учете по поводу острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом, гормончувствительный вариант с нарушением функции почек в дебюте заболевания. Проведенное обследование свидетельствует в пользу клинико-лабораторной ремиссии заболевания. Как долго будет находиться ребенок на диспансерном учете?a. В течение 3-х летb. В течение 5-ти летc. С диспансерного учета снимать не рекомендуетсяd. В течение 2-х летe. В течение 1 годаПравильный ответ: С диспансерного учета снимать не рекомендуетсяУ больного 15 лет наблюдается умеренная рецидивирующая желтуха, связанная большей частью с переутомлением, физическим или психическим напряжением. Установлен повышенный уровень билирубина в сыворотке крови за счет непрямой (свободной) фракции. Активность аминотрансфераз в норме. Маркеры гепатитов А, В, С, Д не выявлены. Перечисленные признаки совпадают с синдромом Жильбера. Его патогенез заключается в:a. Внутрипеченочном холестазеb. Внутриклеточном холестазеc. Нарушении конъюгации билирубинаd. Rh - несовместимостиe. АВ0 - несовместимостиПравильный ответ: Нарушении конъюгации билирубинаУ новорожденного ребенка отмечаются пороки развития: ранний фетальный кардит, незаращение верхней губы. В какой период внутриутробного развития оказал влияние вероятный этиологический фактор?a. 32-я неделя внутриутробного развитияb. 3-7-я неделя внутриутробного развитияc. 20-я неделя внутриутробного развитияd. Первая неделя внутриутробного развитияe. 28-я неделя внутриутробного развитияПравильный ответ: 20-я неделя внутриутробного развития
У мальчика 14 лет с 12 лет ускоренная прибавка массы тела, поросту – выше сверстников, в последнее время беспокоят головные боли в связи с повышением АД. Мать страдает ожирением. При осмотре подкожно-жировой слой распределен равномерно. На лице юношеские угри, на животе, бедрах розовые стрии. Окружность плеча - 45 см. АД 140/80 м рт.ст. Половое развитие соответствует возрасту.Укажите ведущую причину ожирения.a. Наследственная предрасположенностьb. Повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системыc. Гиперкортиицизмd. Гиперинсулинизмe. Лептиновая недостаточностьПравильный ответ: Наследственная предрасположенностьУ ребенка 1-месячного возраста отмечается затянувшаяся желтуха, макроглоссия, низкий голос, запоры. Состояние средней тяжести, кожные покровы сухие. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные. ЧСС- 100 в минуту. Живот мягкий, печень +2 см. Установлен предварительный диагноз врожденный гипотиреоз. Какие симптомы послужили основанием для диагноза?a. Сухость, кожных покрововb. Все перечисленныеc. Макроглоссияd. Запорыe. БрадикардияПравильный ответ: Все перечисленныеПри копрологическом исследовании у ребенка 8-ми лет выявлено повышение количества нейтрального жира. Укажите наиболее вероятный очаг поражения.a. Двенадцатиперстная кишкаb. Толстая кишкаc. Поджелудочная железаd. Желчные ходы печениe. Желчный пузырьПравильный ответ: Поджелудочная железаБольной 13 лет обратился на прием жалобами на приступы головной боли, сопровождающиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 220/110 мм рт.ст. Высказано предположение о феохромоцитоме. Какой механизм гипертонического криза у больного?a. Увеличение выделения вазопрессинаb. Увеличение плазменной активности ренинаc. Увеличение уровня альдостерона в кровиd. Увеличение выделения тироксинаe. Увеличение концентрации катехоламиновПравильный ответ: Увеличение концентрации катехоламиновУ 3-летнего мальчика появилась петехиальная сыпь. Других патологических изменений не обнаружено. Число тромбоцитов 20000 г/л; содержание гемоглобина и лейкоцитов в норме. Наиболее вероятный диагноз:a. Иммунная тромбоцитопеническая пурпураb. Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатияc. Системная красная волчанкаd. Болезнь Шенлейна-Геноха
e. Острая лимфобластная лейкемия
Правильный ответ: Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
У мальчика 12 лет диагностирован хронический миелоидный лейкоз, «взрослый» тип. Назовите особенности дополнительного обследования при этой патологии:
a. Отрицательные цитохимические реакции на липиды и пероксидазу
b. Высокий уровень фетального гемоглобина
c. Гиперлейкоцитоз в периферической крови
d. Наличие Ph-хромосомы
e. Р аздражение мегакариоцитарного ростка
Правильный ответ: Наличие Ph-хромосомы
Ребенок с 3- летнего возраста наблюдается по поводу заболевания почек. При осмотре выявлено отставание в физическом развитии. Какую причину данного симптома следует предположить?
a. Хроническая почечная недостаточность
b. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
c. Острый пиелонефрит
d. Инфекция мочевыводящих путей
e. Односторонний гидронефроз
Правильный ответ: Хроническая почечная недостаточность
Какая категория диалектики является парной с категорией «сущность»?
a. Причина
b. Содержание
c. Следствие
d. Форма
e. Явление
Правильный ответ: Явление
Подросток 14 лет во время сельхозработ попал под трактор и получил закрытый перелом нижней челюсти со смещением, открытый перелом диафиза бедренной кости, закрытый перелом диафиза большеберцовой кости, сотрясение головного мозга. Какое из имеющихся повреждений при первичном осмотре пострадавшего следует считать доминирующим?
a. Перелом большеберцовой костей
b. Перелом нижней челюсти
c. Перелом бедренной кости
d. Переломы бедренной
e. Сотрясение головного мозга
Правильный ответ: Перелом нижней челюсти
Пациент, работающий охранником, обратился к окулисту с жалобой на наличие небольших образований на обоих глазах, имеющихся у него в течении длительного времени. Окулист выставил диагноз-пингвекула обоих глаз. Определите клиническую картину.
a. Треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу снаружи
b. Треугольная васкуляризированная складка конъюнктивы, нарастающая на роговицу с носовой стороны
c. Хорошо видимое очаговое помутнение роговицы
d. Облаковидное помутнение роговицы
e. Невоспалительное ограниченное утолщение конъюнктивы желтоватого цвета
Правильный ответ: Невоспалительное ограниченное утолщение конъюнктивы желтоватого цветаБольной 58 лет находится в клинике по поводу ожоговой болезни. На 4 сутки после поступления возникла клиника перфорации полого органа. При лапаротомии выявлена перфорация острой язвы желудка. Какая хирургическая тактика должна быть применена?a. Ушивание перфоративного отверстия желудкаb. Иссечение рубцово-измененных краев перфоративной язвы, пилоропластикаc. Формирование гастроэнтероанастомозаd. Иссечение рубцово-измененных краев перфоративной язвы, ваготомияe. Резекция желудкаПравильный ответ: Ушивание перфоративного отверстия желудкаУ больного Х. 66 лет с подозрением на перфорацию полого органа выполнена диагностическая лапароскопия, в брюшной полости выявлено 500 мл выпота темно-вишневого цвета, в области желудочно-ободочной связки – инфильтрат с наличием множества белесоватых бляшек размерами 1-3 мм. Какая тактика лечения больного?a. Дренирование брюшной полости, определение амилазы выпота, консервативное лечение острого панкреатитаb. Дренирование брюшной полости, консультация фтизиатраc. Резекция ободочной кишкиd. Выведение илеостомыe. Лапаротомия, ревизия инфильтратаПравильный ответ: Дренирование брюшной полости, определение амилазы выпота, консервативное лечение острого панкреатита0У пациента выявлен на МРТ ангиографии склероз внутренних сонных артерий. Назовите характерное изменение поле зрения у данного пациента?a. Гомонимная гемианопсияb. Биназальная гемианопсияc. Битемпоральная гемианопсияd. Центральные скотомы обоих глазe. Концентрическое сужение границ полей зрения обоих глазПравильный ответ: Биназальная гемианопсия12Роженица Р., 27 лет, жалуется на значительные болезненные потуги и отсутствия самостоятельного мочеиспускания. Потуги непродуктивные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Головка плода, фиксированная на входе в малый таз. Сердцебиение плода не прослушивается. Признак Вастена положительный. Отек больших и малых половый губ. Р.V.: раскрытие шейки матки полное, отек шейки матки и влагалища. Плодного пузыря нет. Какова тактика ведения родов?