c. Срочная госпитализация и инфекционное отделениеd. Организация стационара на домуe. Срочная госпитализация в неврологическое отделениеПравильный ответ: Срочная госпитализация в реанимационное отделениеДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Псевдотуберкулезb. Корьc. Энтеровирусная инфекцияd. Краснухаe. СкарлатинаПравильный ответ: КраснухаРебенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Корьb. Энтеровирусная инфекцияc. Афтозный стоматитd. ОРВИe. Аденовирусная инфекцияПравильный ответ: КорьВ последние 6 месяцев ребенка беспокоит боль и правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?a. Обзорная рентгенография брюшной полостиb. Биохимическое лабораторное исследованиеc. Сканирование печениd. Ультразвуковое исследованиеe. АнгиографияПравильный ответ: Сканирование печениУ ребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?a. Вирусный энцефалитb. Ботулизм.c. Дифтерийный полиневрит.d. Грипп, энцефалическая реакция.e. Полиомиелит, паралитическая форма
Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая формаВ структуре заболеваемости населения сельских районов области превалируют инфекционные заболевания, удельный вес которых в последнее время постоянно уменьшается. На этом фоне активно увеличивается удельная величина неинфекционных болезней. Какой тип патологии характерен для населения указанных районов?a. Прогрессивныйb. Промежуточныйc. Эпидемическийd. Регрессивныйe. НеэпидемическийПравильный ответ: ПромежуточныйРебенок родился в среке гестации 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: шумный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов. Какой метод диагностики позволит установить вид пневмопатии у ребенка?a. Клинический анализ кровиb. Иммунологическое исследованиеc. Протеинограммаd. Исседование газового состава кровиe. Рентгенологическое исследование органов грудной клеткиПравильный ответ: Рентгенологическое исследование органов грудной клеткиУ 6-ти месячного мальчика цианоз губ, носа, пальцев, одышка во время кормления. Объективно: левая половина грудной клетки несколько выступает, верхушечный толчок усиленный, в III-IV межреберье слева выявляется систолическое дрожание, аускультативно- грубый систолический шум. На R-грамме сердце нормальных размеров, форма «башмака», на ЭКГ –гипертрофия правого желудочка. Какой порок сердца отмечается?a. Коарктация аортыb. Незаращение боталлова протокаc. ДМЖПd. ДМППe. Тетрада ФаллоПравильный ответ: Тетрада ФаллоГодовалому ребенку в районной больнице назначили цефтриаксон по поводу пневмонии, однако на протяжении двух суток какой бы то ни было положительной динамики в состоянии не отмечено. Какой должна быть дальнейшая тактика врачей?a. Продолжить антибиотик еще на сутки, после чего решить вопрос о коррекции антибиотикотерапии.b. Добавить второй антибиотик внутрь.c. Сменить антибиотик.d. Добавить второй антибиотик внутривенно.e. Увеличить дозу антибиоткаПравильный ответ: Сменить антибиотик.
У новорожденного ребенка правая рука приведена туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована внутрь в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненны. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Верхний проксимальный парез Дюшенна-Эрбаb. Остеомиелит правой плечевой костиc. Тотальный парезd. Нижний дистальный парез Дежерин-Клюмпкеe. ПолиомиелитПравильный ответ: Верхний проксимальный парез Дюшенна-ЭрбаМальчик 5 лет осмотрен педиатром. Жалоб не обнаружено. Пределы относительной сердечной тупости: справа – на 0,5см к середине от парастернальной линии, верхняя – ІІ межреберье, левая – 0,5см кнаружи от сосковой линии. Аускультативно – нежный систолический шум над верхушкой, который не проводится в другие участки и исчезает в вертикальном положении.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Бактериальный эндокардитb. Экссудативный перикардитc. Инфекционно - аллергический миокардитd. Гипертрофическая кардиомиопатияe. Функциональный систолический шумПравильный ответ: Функциональный систолический шумУ мальчика 4 лет в течение четырех месяцев наблюдается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышение температуры тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество муцина и фагоциты. Наиболее вероятный диагноз?a. Остеомиелит коленного суставаb. Ювенильный ревматоидный артритc. Ревматический артритd. Реактивный артритe. Посттравматический синовиитПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артритРебенок 3 лет болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала заболевания появился приступообразный кашель с вязкой мокротой, заканчивающийся рвотой, чаще в ночное время. Температура тела – 37,00С, ЧД – 28/мин. Укажите необходимый метод обследования для уточнения диагноза.a. Рентгенография ОГКb. Бронхоскопияc. КТ легкихd. Хлориды потаe. РПГА с коклюшным антигеномПравильный ответ: РПГА с коклюшным антигеномРебенок родился от І физиологических родов в срок с массой тела 3000 г, длиной тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов на 1 мин, 9 баллов на 5 мин. На 5-е сутки жизни появились гнойные выделения из глаз. Промывание глаз раствором фурациллина, закапывание альбуцида не дало положительного результата. С 7-го дня присоединилась субфебрильная температура, а с 10 дня появился стойкий сухой кашель. Общее состояние ребенка изменено незначительно. Кожа бледно-розовая, частота дыхания 50 в минуту, ЧСС 148 в мин. Из анамнеза – у матери в вагинальном мазке выделены хламидии. Поставьте предварительный диагноз.
a. TORCH – инфекция (хламидиоз)b. Стафилококковый конъюнктивитc. Хронический сепсис новорожденногоd. Транзиторное состояние периода новородженностиe. БленореяПравильный ответ: TORCH – инфекция (хламидиоз)У ребенка 5 лет с классическим вариантом течения муковисцидоза, многократно принимающего различные антибактериальные препараты, с лечебной целью проведена бронхоскопия с посевом мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Выявлена флора, обладающая выраженной полирезистентностью к антибиотикам. Как Вы считаете, какую флору выявил бак. посев мокроты?a. Pseudomonas aeruginosab. Burkholderia cepaciac. Streptococcus pneumoniad. Staphylococcus aureuse. Haemophilus influenzaeПравильныйответ: Burkholderia cepaciaУ мальчика 3,5 лет после ОРВИ отмечаются отеки на лице и нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, Л – 5-6 в п/зр., Эр. – 2-3 в п/зр., цил. – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания:a. Нефритический синдромb. Нефротический синдром с гематурией и гипертензиейc. Нефротическая формаd. Нефротический синдромe. Изолированный мочевой синдромПравильный ответ: Нефротический синдромУ 5-ти летнего ребенка после перенесенной энтеровирусной инфекции появились повторные носовые кровотечения, обильная геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, полиморфная и полихромная. В анализе крови: Эр. – 3,5 Т/л, Нв – 120 г/л; Л – 8,8 Г/л; тромб. – 30 Г/л (8:1000); СОЭ 10 мм/час; Длительность кровотечения по Дьюку – 10 минут, свертываемость крови по Ли-Уайту – 7 минут. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?a. Болезнь Виллебрантаb. Геморрагический васкулит, простая формаc. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течениеd. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течениеe. ГемофилияПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течениеНа приеме у участкового врача ребенок 6 лет, который переносит острый простой бронхит 3 и более раз в году. С каким диагнозом следует взять данного ребенка на диспансерный учет?a. Часто болеющий ребенок
b. Рецидивирующий бронхитc. Транзиторная младенческая иммуноглобулинемия Аd. Хронический бронхитe. Риск развития бронхиальной астмыПравильный ответ: Рецидивирующий бронхитРебенок А., 14 лет. Год назад появились жалобы на головную боль, головокружение, кровотечение из носа, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке. Кардиолог диагностировал врожденный порок сердца. О каком пороке идет речь?a. Коарктация аортыb. Тетрада Фаллоc. Недостаточность митрального клапанаd. ДМППe. ДМЖППравильный ответ: Коарктация аортыУ переношенного новорожденного, родившегося на 43-й неделе беременности, отмечается апноэ, бледность, ребенок покрыт зеленоватой амниотической жидкостью. Первые шаги в реанимации новорожденного включают:a. Искусственная вентиляция с применением маски с мешкомb. Катетеризация пупочной веныc. Искусственная вентиляция с применением эндотрахеальной трубкиd. Применение 100% кислородаe. Отсасывание из трахеи под прямым контролемПравильный ответ: Отсасывание из трахеи под прямым контролемДевочка 15 лет в течение 6 лет наблюдается гастроэнтерологом по поводу хронического гастродуоденита. Последнее обострение 5 лет назад. За это время жалоб не предъявляла. Самочувствие хорошее. Укажите алгоритм снятия с учета в данном случае:a. Может быть снята с учета только после стационарного обследованияb. Может быть снята с учета детским гастроэнтерологом в поликлиникеc. Не может быть снята с учетаd. Может быть снята с учета участковым педиатром в поликлиникеe. Должна наблюдаться еще 5 летПравильный ответ: Может быть снята с учета участковым педиатром в поликлиникеУ новорожденного ребенка диагностирован критический стеноз аорты с низким сердечным выбросом. Какое лечение показано ребенку?a. Капотен 0,015 г/кгb. Простагландин Е (вазопростан) 0,05-0,15 мкг/кг/минc. Дофамин 10 мкг/кг/минd. Дигоксин 0,06e. Добутамин 5 мкг/кг/минПравильный ответ: Простагландин Е (вазопростан) 0,05-0,15 мкг/кг/минНоворожденная девочка родилась с массой тела 2400 г, длиной 47 см. Срок гестации неизвестен. При осмотре: подкожно-жировой слой отсутствует на туловище и конечностях. Кости черепа плотные, хорошо выраженная хрящевая ткань на ушах. Пупочное кольцо размещено посредине. О какой патологии можно думать?