a. Анемическийb. Болевойc. Диссеминированного внутрисосудистого свертыванияd. Гемолитическийe. Инфекционных осложненийПравильный ответ: Диссеминированного внутрисосудистого свертыванияВ отделении обследуется подросток В., 16 лет, у которого после перенесенной носоглоточной инфекции появились боли в суставах, повысилась температура тела до 37,8-38,4˚ С, на электрокардиограмме выявлено удлинение интервала PQ − 0,26”. Какой клинический признак не входит в перечень больших критериев при диагностике этого заболевания?a. Лихорадкаb. Кольцевидная эритемаc. Хореяd. Кардитe. Подкожные узелкиПравильный ответ: ЛихорадкаБольной А., 48 лет, поступил с жалобами на общую слабость, лихорадку, головокружение, носовые кровотечения, наличие синяков на теле. Болеет 2 месяца. В анализе крови: Эр-1,8 х 10 Т/л, Нв - 36 г/л, ЦП - 0,9, Л - 1,0 Г/л, тромбоциты – единичные в поле зрения. Какая анемия предполагается?a. Сидероахрестическая анемияb. Гемолитическая анемияc. Апластическая анемияd. B12- дефицитная анемияe. Железодефицитная анемияПравильный ответ: Апластическая анемияОрганы государственной статистики проводят обследование постоянной репрезентативной группы семей, изучают и оценивают адекватность питания населения региона. Какой из перечисленных методов оценки адекватности питания населения лучше применить в данном случае?a. Балансовый метод оценкиb. Бюджетный метод оценкиc. Расчетный по документамd. Оценка пищевого статусаe. Лабораторный методПравильный ответ: Бюджетный метод оценкиУ 2-летнего мальчика правая половина мошонки пуста, в правой паховой области определяется округлое образование до 1,0 см, безболезненное, подвижное, в мошонку не низводится. Ваш предварительный диагноз?a. Правосторонняя паховая грыжаb. Правосторонний паховый крипторхизмc. Водянка правого яичкаd. Правосторонний паховый лимфаденитe. Ретенция правого яичкаПравильный ответ: Правосторонний паховый крипторхизмУ новорожденного с 4-х суток, отмечается беспокойство, отказ от грудного кормления, срыгивание. Мать во время беременности лечилась от бактериального вагиноза. В легких с обеих сторон пуэрильное дыхание. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Передняя брюшная стенка гиперемирована, пастозна, пальпация вызывает беспокойство. Мошонка отечна, гиперемирована. Стул скудный, трижды в течение суток с примесью крови. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости неравномерная пневматизация петель кишечника. Ваш предварительный диагноз?
a. Диафрагмальная грыжаb. Язвенно-некротический энтероколит, перитонитc. Перекрут яичкаd. Врожденная высокая кишечная непроходимостьe. Врожденная низкая кишечная непроходимостьПравильный ответ: Язвенно-некротический энтероколит, перитонитУ 3 летнего мальчика с рождения задержка стула до 3-4 суток. Оправлялся только с помощью клизмы. Отстает в физическом развитии. При колоноскопии в ректосигмоидной зоне выявлено циркулярное сужение кишки. Ваш предварительный клинический диагноз?a. Долихосигмаb. Болезнь Пайраc. Болезнь Гиршпрунгаd. Врожденная низкая частичная кишечная непроходимостьe. МуковисцидозПравильный ответ: Болезнь ГиршпрунгаУ 9-летней девочки течение последних 4-х суток жалобы на боли в животе, многократную рвоту, повышение температуры тела до 37,5° C. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области, где определяется дефанс и болезненное, не смещаемое опухолевидное образование. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского положительные. В анализе крови лейкоциты – 13,4 Г/л. Ваш предварительный диагноз?a. Инвагинация кишечникаb. Киста правого яичникаc. Острый аппендицитd. Опухоль правой почкиe. Аппендикулярный инфильтратПравильный ответ: Аппендикулярный инфильтратРебенок 4 лет поступил в стационар с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в правой половине живота. Пальпаторно в правом мезогастрии определяется умеренно болезненное, плотноэластичное образование размером 10×4 см. При ультразвуковом исследовании правая почка увеличена в размерах, выражена деформация чашечно-лоханочной системы, паренхима практически отсутствует. На экскреторной урограмме накопление контраста в проекции правой почки. Ваш предварительный диагноз?a. Мегауретер справаb. Нефробластома справаc. Поликистоз правой почкиd. Гидронефроз справаe. Мультикистоз правой почкиПравильный ответ: Гидронефроз справаРебенок 14 лет во время занятий спортом получил травму мошонки. Через 2 часа мошонка увеличилась в размере, появилось кровоизлияние под кожу мошонки. При осмотре правая половина мошонки увеличена в размере, с участками кровоизлияний. Пальпаторно вокруг яичка определяется прослойка жидкости, яичко резко болезненно. Ваша лечебная тактика?a. Консервативная терапияb. Холод на мошонку, иммобилизацияc. Оперативное лечение в плановом порядке
d. Физиотерапияe. Оперативное лечение в ургентном порядкеПравильный ответ: Оперативное лечение в ургентном порядкеУ 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства. Что является источником роста нейрогенных опухолей?a. Красный костный мозгb. Белое вещество мозгаc. Оболочки периферических нервовd. Серое вещество мозгаe. Симпатические ганглииПравильный ответ: Симпатические ганглииУ 3-летней девочки диагностирована срединная киста шеи без признаков воспаления. Какая лечебная тактика?a. Удаление кисты с резекцией тела подъязычной костиb. Динамическое наблюдениеc. Вскрытие и дренирование кистыd. Пункционная биопсия образованияe. Инъекционное склерозированиеПравильный ответ: Удаление кисты с резекцией тела подъязычной костиБольной был оперирован по поводу аппендикулярного перитонита. Через 6 суток после операции появились сильные боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура тела гектического характера, с ознобами. Живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Наиболее вероятное осложнение у больного?a. Абсцесс Дугласова пространстваb. Сепсисc. Оментитd. Межпетлевой абсцессe. Периаппендикулярный абсцессПравильный ответ: Абсцесс Дугласова пространства12-летняя девочка 3 года назад была оперирована по поводу первичного перитонита, простой формы. В течение последних 2 часов ребенка беспокоят боли в животе, была однократная рвота. Длительное время склонность к запорам до 3 суток. Последний раз стул был 2 дня назад. Mensis закончились 10 дней назад. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологические уровни четко не определяются, кишечник загазован. При ректальном осмотре ампула прямой кишки заполнена плотными каловыми массами. С какого мероприятия необходимо начать лечение?a. Очистительная клизмаb. Оперативное лечение после предоперационной подготовкиc. Инфузионная терапияd. Лапароскопическая ревизия органов брюшной полостиe. Оперативное лечение в ургентном порядкеПравильный ответ: Очистительная клизмаУ 2-летнего мальчика с левосторонним крипторхизмом около часа назад появилось беспокойство. В проекции пахового канала слева определяется резко болезненное, не смещаемое образование, мошонка слева пуста. Какое осложнение крипторхизма возникло?
a. Перекрут не опустившегося яичкаb. Аутоиммунное поражениеc. Ущемление в паховом кольцеd. Малигнизацияe. ОрхоэпидидимитПравильный ответ: Перекрут не опустившегося яичкаРебенок 8 лет болеет в течение 2-х суток. Вначале заболевания появились боли в животе, повысилась температура до 37,5° С, в последние сутки – трехкратная рвота. Живот в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный во всех отделах, определяется мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины, больше справа. Лейкоциты в крови – 12,5 Г/л. Стула не было. Ваш предварительный диагноз?a. Острая кишечная инфекцияb. Острая кишечная непроходимостьc. Болезнь Кронаd. Острый мезентериальный мезаденитe. Острый аппендицит, перитонитПравильный ответ: Острый аппендицит, перитонитУ 10-летнего мальчика с синдромом портальной гипертензии возникло кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Проводится консервативная гемостатическая терапия. Как нужно организовать питание ребенка?a. Полное исключение питания через ротb. Зондовое энтеральное питаниеc. Гомогенизируемые блюдаd. Диета с ограничением солиe. Частое питание малыми порциямиПравильный ответ: Полное исключение питания через ротРебенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения. Какое осложнение фимоза развилось?a. Фурункул в области головки полового членаb. Аллергический отек полового членаc. Гнойный уретритd. Острый баланопаститe. ПарафимозПравильный ответ: Острый баланопаститУ ребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (380С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?a. Детский церебральный параличb. Герпетический энцефалитc. Полиомиелитd. Полирадикулоневритe. Клещевой энцефалит, паралитическая формаПравильный ответ: ПолиомиелитУ 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?
a. Ремантадинb. Реаферонc. Ламивудинd. Ацикловирe. АрбидолПравильный ответ: АцикловирРебенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышения температуры тела до 37,8 0 С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать?a. Плевритb. Бронхиальная астмаc. ОРЗd. Пневмонияe. КоклюшПравильный ответ: КоклюшРебенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту.Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?a. Вирусный менингоэнцефалитb. Энтеровирусная инфекцияc. Геморрагический васкулитd. Гриппe. Менингококковая инфекцияПравильный ответ: Менингококковая инфекцияМальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно-височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какой диагноз?a. Аденовирусная инфекцияb. Гриппc. Риновирусная инфекцияd. Парагриппe. РС-инфекцияПравильный ответ: ГриппВ стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля. Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Респираторный хламидиозb. Коклюш, спазматический периодc. Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолитd. Парагрипп, ларинготрахеобронхитe. Инородное тело в дыхательных путяхПравильный ответ: Инородное тело в дыхательных путяхБольной 15 лет отметил резкую мышечную слабость, ухудшение зрения, раздвоение предметов, чувство нехватки воздуха, нарушение глотания, тошноту. Обнаружены птоз, мидриаз, анизокория, частое поверхностное дыхание. Предварительный диагноз: ботулизм. Какая тактика?a. Срочная госпитализация в реанимационное отделениеb. Срочная госпитализация в терапевтическое отделение