d. С развитием амилоидоза почекe. С повышенной экскрецией кальцияПравильный ответ: С развитием амилоидоза почекУ ребенка 2-х лет наблюдается задержка роста, выраженная деформация ног. При биохимическом обследовании: гипофосфатемия, метаболический ацидоз, нормокальциемия. В анализах мочи: гиперфосфатурия. О какой патологии идет речь?a. Хондродистрофияb. Болезнь Де Тони-Дебре-Фанкониc. Витамин-D-дефицитный рахитd. Фосфат-диабетe. Почечный тубулярный ацидозПравильный ответ: Фосфат-диабетУ девочки 2 лет развился отечный синдром в виде анасарки. Уменьшены частота и объем мочеиспусканий. АД 90/60 мм.рт.ст. При биохимическом исследовании крови выявлены гиперхолестеринемия, гипопротеинемия с диспротеинемией. В анализе мочи: относительная плотность 1010, белок – 5,2 г/л, Эр. – 1 – 2 в п/зр., Л. – 2 – 4 в п/зр., соли – оксалаты. Белок суточной мочи –3,8 г. Диагностирован острый гломерулонефрит. Каков синдром у этого больного?a. Нефротическийb. Нефритическийc. Нефротический с гематурией и гипертензиейd. Изолированный мочевойe. нет правильного ответаПравильный ответ: НефротическийУ ребенка 13 лет выявлены клинические и ЭКГ-признаки пароксизмальной тахикардии. Какие изменения ЭКГ будут характерны?a. Снижение вольтажа зубцов ЭКГb. Деформация комплекса QRSc. Учащение ЧСС до 200 уд/мин, зубец Р – перед комплексом QRS, девиация ST и Td. Ничего из перечисленногоe. Уширение зубца РПравильный ответ: Учащение ЧСС до 200 уд/мин, зубец Р – перед комплексом QRS, девиация ST и TУ девочки 10 лет после ОРВИ, протекавшей с явлениями подчелюстного лимфаденита, появились отечность лица, стоп, появилась моча цвета «мясных помоев». Диагностирован острый постстрептококковый гломерулонефрит. Какие иммунологические сдвиги вы ожидаете у ребенка?a. Высокие титры антител к антигенам стрептококка, высокий уровень комплементаb. Наличие антифосфолипидных антителc. Повышение титра почечных аутоантителd. Высокие титры антител к антигенам стрептококка, низкий уровень комплементаe. Наличие антинуклеарных антителПравильный ответ: Высокие титры антител к антигенам стрептококка, низкий уровень комплементаВ бою с войсками какого народа погиб князь Святослав Игоревич?
a. Гунныb. Калмыкиc. Татарыd. Печенегиe. Узбеки
Правильный ответ: ПеченегиУкажите названия альянсов, противостоявших друг другу в Первой мировой войне (1914 – 1918 гг.).a. НАТО и страны «Варшавского договора»b. «Камбрейская лига» и «Фронда принцев»c. ОДКБ и «Антанта»d. «Тройственный союз» и «Антанта»e. «Ось» и «Объединённые нации»Правильный ответ: «Тройственный союз» и «Антанта»Мужчина 45 лет, спрыгнув со ступеньки, почувствовал резкую боль в коленном суставе и, при этом, упал. Приглашённый семейный врач определил болезненность в области передней поверхности колена, особенно выше верхнего полюса надколенника, западение мягких тканей, выраженный отёк коленного сустава. Какое из следующих утверждений, относящихся к диагнозу и тактике ведения данного пациента ошибочно?a. Пациент не сможет удержать пассивно поднятую прямую ногуb. Надколенник данного пациента смещается кверхуc. Отёчность коленного сустава обусловлена синовитомd. При неудачном исходе лечения больной может стать инвалидомe. Пациенту показано оперативное лечениеПравильный ответ: Надколенник данного пациента смещается кверхуБольной Л., 13 лет жалуется на частые ангины. В анамнезе перитонзиллярный абсцесс. Фарингоскопия: передние небные дужки застойно гиперемированы, небные миндалины спаяны с окружающими тканями. Пальпируются регионарные лимфатические узлы. Поставлен диагноз хронический декомпенсированный тонзиллит. Ваша тактика?a. Курортное лечениеb. Тонзиллэктомияc. Тонзиллотомияd. Промывание лакун миндалин раствором антисептикаe. УВЧ на подчелюстные л/уПравильный ответ: ТонзиллэктомияПри осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах. Какой из установленных признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего?a. Боль при движениях в смежных суставахb. Механизм травмы - удар бампером автомобиляc. Боль при пальпации в области удараd. Боль при осевой и боковой нагрузке
e. Гематома в области удараПравильный ответ: Боль при осевой и боковой нагрузкеУ больной жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Тактика обследования?a. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеровb. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибковc. Биопсия шейки матки, морфологическое исследование, онкомедосмотрd. Конизация шейки матки или криодеструкцияe. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеровПравильный ответ: Биопсия шейки матки, морфологическое исследование, онкомедосмотр0Больной Г., 35 лет жалуется на дискомфорт в глотке. Болеет несколько месяцев.Фарингоскопия: слизистая оболочка обычной окраски, небные миндалины 11 степени, в лакунах патологического отделяемого нет, на правой передней небной дужке единичное округлое новообразование. Ваш предварительный диагноз?a. Туберкулез ротоглоткиb. Рак ротоглоткиc. Папиллома ротоглоткиd. Дифтерияe. Сифилис ротоглоткиПравильный ответ: Папиллома ротоглотки19Пациентка 33 лет, за 8 дней до начала очередной менструации отмечает нагрубание и болезненность молочных желез, отечность, повышенная потливость, вздутие живота. Менструации регулярные, 7/28 дней, умеренные, болезненные. Наиболее вероятный диагноз?a. Синдром склерокистозных яичниковb. Адреногенитальный синдромc. Синдром резистентных яичниковd. Предменструальный синдромe. Вегето-сосудистая дистонияПравильный ответ: Предменструальный синдромБеременная П., беременность 2, предстоящие роды – 2 ощутила первое шевеление плода. Предположите срок беременности данной женщины?a. 20-21 неделяb. 22-23 неделиc. 16-17 недельd. 24-25 недельe. 18-19 недельПравильный ответ: 18-19 недельУ пациентки И., 38 лет, беременность III, 32 нед., при УЗИ определили пропорциональное уменьшение всех размеров тела плода по отношению к средним для данного срока беременности. Ваш диагноз?a. Симметричная форма задержки развития плодаb. Асимметричная форма задержки развития плодаc. Угроза невынашивания беременности
d. Смешанная форма задержки развития плодаe. Физиологическое развитие плодаПравильный ответ: Симметричная форма задержки развития плодаБольной М., 44 лет, в течение 15 лет страдает хронической обструктивной болезнью легких. В последнее время появилась тяжесть в правом подреберье, отеки, увеличение живота в объеме. Объективно: диффузный цианоз. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, ЧДД 36 в мин. Тоны сердца ослаблены. АД 150/90 мм рт. ст. Асцит. Печень на 6 см ниже реберной дуги. На ЭКГ синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо. Развитие какого осложнения можно предположить?a. Артериальная гипертензияb. Легочное сердцеc. Дыхательная недостаточностьd. Ишемическая болезнь сердцаe. Митральный стенозПравильный ответ: Легочное сердцеУ пациента П., 34 лет, после перенесенной тяжелой респираторной инфекции развился выраженный геморрагический синдром в виде крупных межмышечных гематом, кровохарканья, макрогематурии. Ранее подобных симптомов не отмечал. В анамнезе – мочекаменная болезнь, хронический гастрит. При дополнительном обследовании выявлен глубокий дефицит V, VIII, IX, X и XII факторов свертывания. Какую патологию следует заподозрить в данном случае?a. Гемофилию Аb. Приобретенную коагулопатиюc. Гемофилию Сd. Тромбоцитопеническую пурпуруe. ДВС-синдромПравильный ответ: Приобретенную коагулопатиюБольному 52 года. В течение 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу «колита». В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Больному следует назначить лечение:a. Фитотерапиюb. Рентгенотерапиюc. Рефлексотерапиюd. Хирургическоеe. МедикаментозноеПравильный ответ: МедикаментозноеБольная Н., 28 лет, 2 месяца назад перенесла ОРВИ. Поступила в отделение с жалобами на удушье, отеки голеней и стоп, головокружение, чувство страха смерти. Объективно: состояние тяжелое, вынужденное положение тела (полусидя), больная возбуждена, периоральный цианоз, набухание шейных вен на вдохе. ЧДД 32 в 1 мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичны, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, парадоксальный. При рентгенологическом исследовании определяется резкое расширение перикардиальной тени, талия сердца сглажена. На Эхо-КГ: «плавающее сердце». Какое осложнение развилось у больной?