a. Заменное переливание одногрупной и Rh- совместимой кровиb. Прием фенобарбиталаc. Гемосорбцияd. Фототерапияe. Лечения не требуетПравильный ответ: Заменное переливание одногрупной и Rh- совместимой кровиРебенок 10 лет предъявляет жалобы на низкий рост. Ребенок от I беременности, протекавшей с гестозом 2 половины беременности. Диагностирован гипофизарный нанизм. Укажите правильную схему введения гормона роста.a. Через деньb. 1 раз в неделюc. 2 раза в неделюd. 1 раз в месяцe. 1 раз в деньПравильный ответ: 1 раз в неделюУ ребенка 3-х лет появился кашель, заложенность носа. На третьи сутки усилился кашель, стал сухим, навязчивым, повысилась температура тела до 37,8°С. Объективно дыхание с участием вспомогательных мышц, при перкуссии с обеих сторон легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно рассеянные средне- и крупнопузырчатые влажные и сухие свистящие хрипы. Какой диагноз наиболее достоверен у больного?a. Бронхиальная астмаb. Острый бронхиолитc. Стенозуирующий ларинготрахеитd. Острый обструктивный бронхитe. Двухсторонняя бронхопневмонияПравильный ответ: Двухсторонняя бронхопневмонияМать 9-месячного ребенка обратилась к врачу по поводу того, что в «моче ребенка появилась кровь». Общее состояние ребенка удовлетворительное. У него нормальная температура тела и не было уретральной травмы. При макроскопическом исследовании моча розового цвета, но при микроскопии эритроциты отсутствуют. Наиболее вероятным объяснением этого является:a. Миоглобинурияb. Порфирияc. Гемоглобинурияd. Лизис эритроцитовe. Наличие хромогенов в пище ребенкаПравильный ответ: Наличие хромогенов в пище ребенкаДевочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение, кардиалгии, утомляемость. Отмечена гиперплазия щитовидной железы II степени, экзофтальм. Какие нарушения уровней гормонов наиболее вероятны у данной пациентки?a. Снижение уровня тироксинаb. Повышение уровня тиреотропного гормонаc. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина
d. Снижение уровня трийодтиронинаe. Повышение уровня йода, связанного с белкомПравильный ответ: Повышение уровня тироксина и трийодтиронинаРебенок 5-ти лет 3 года лечится по поводу сахарного диабета. Сахар крови колеблется от 5,5 ммоль/л до 10,5 ммоль/л, сахар мочи – в пределах 1% от сахарной ценности пищи. Печень +3 см, селезенка не пальпируется. Что в состоянии свидетельствует о неполной компенсации течения диабета?a. Гепатомегалияb. Размах колебаний гликемииc. Уровень гликемииd. Глюкозурияe. Нет правильного ответаПравильный ответ: ГепатомегалияУ ребенка 10 лет в течение 1 года на фоне переносимых респираторных вирусных заболеваний рецидивирует макрогематурия. В крови и моче выявлено повышение уровня Ig A. С3 компонент комплемента в пределах нормы. Титр АСЛО – 200 МЕ/мл. Какое заболевания следует предположить?a. Острый гломерулонефритb. Синдром Альпортаc. Транзиторная микроскопическая гематурииd. Болезнь Бержеe. Хронический гломерулонефрит, гематурическая формаПравильный ответ: Болезнь БержеУ мальчика 10 лет хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью процесса. Общий билирубин - 70 мкмоль/л, прямой - 26 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л. АСТ - 62 ед/л, АЛТ - 48 ед/л. Какой механизм лежит в основе повышения уровня трансаминаз у этого больного?a. Внутрипеченочный холестазb. Нарушение конъюгации билирубинаc. Гиперспленизмd. Цитолиз гепатоцитовe. Нарушение синтетической функции печениПравильный ответ: Цитолиз гепатоцитовРебенок в 1-е сутки после рождения, от IV беременности І родов на 38 неделе (предыдущие (беременности - привычные невынашивания). Мать страдает гипертонической болезнью. Масса при рождении 2600 г, длина тела 50 см, оценка по шкале Апгар 6 баллов на 1 минуте, 7 баллов на 5 минуте. Объективно: ЧСС 156 в мин., частота дыхания 52 в мин., физиологические рефлексы снижены, температуру тела не поддерживает. Поставьте предварительный диагноз.a. Травма в родахb. Асфиксия острая І степениc. Врожденный кардитd. Врожденный сепсисe. Физиологическое состояние периода новородженности у ребенка с задержкой внутриутробного развитияПравильный ответ: Асфиксия острая І степениМальчик 16-ти лет имеет избыточую массу тела (с 4-х лет), частые головные боли. Рост 176 см, вес 110 кг. ИМТ 35,5. Лицо округлое. Стрии на коже живота и спины. Половое развитие соответствует возрасту. АД 165/105 мм.рт.ст. Окружность плеча – 36 см. Сформулируйте предварительный диагноз.
a. Пубертатно-юношеский диспитуитаризмb. Гипертоническая болезньc. Синдром Иценко-Кушингаd. Экзогенно-конституциональное ожирениеe. Болезнь Иценко-КушингаПравильный ответ: Экзогенно-конституциональное ожирениеРебенок с 3- летнего возраста наблюдается по поводу заболевания почек. При осмотре выявлено отставание в физическом развитии. Какую причину данного симптома следует предположить?a. Инфекция мочевыводящих путейb. Хроническая почечная недостаточностьc. Пузырно-мочеточниковый рефлюксd. Острый пиелонефритe. Односторонний гидронефрозПравильный ответ: Хроническая почечная недостаточностьДоношенная девочка от II беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита, кольпита. С 3-х суток жизни отмечается появление и нарастание иктеричности кожи на фоне вялости, снижения аппетита. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут. Печень +3 см. Селезенка +0,5 см. Моча имеет цвет "пива", кал обычного цвета. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?a. Гемолитическая болезнь новорожденныхb. Физиологическая желтуха новорожденныхc. Атрезия желчных путейd. Конъюгационная желтухаe. Внутриутробный гепатитПравильный ответ: Внутриутробный гепатитРебенок 3 лет болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала заболевания появился приступообразный кашель с вязкой мокротой, заканчивающийся рвотой, чаще в ночное время. Температура тела – 37,00С, ЧД – 28/мин. Укажите необходимый метод обследования для уточнения диагноза.a. КТ легкихb. Хлориды потаc. Рентгенография ОГКd. Бронхоскопияe. РПГА с коклюшным антигеномПравильный ответ: РПГА с коклюшным антигеномТест 5. У 3-х летнего ребенка ночью возник лающий кашель, затрудненное шумное дыхание, цианоз губ, в акте дыхание принимает участие вспомогательная мускулатура, голос осипший, субфебрильная температура. Со слов матери, ребенок ложился спать здоровым. Поставьте предварительный диагноз:a. Папилломатоз гортаниb. Дифтерия гортаниc. Острый стенозирующий ларинготрахеитd. Паралич голосовых связокe. Абсцесс надгортанникаПравильный ответ: Острый стенозирующий ларинготрахеитНаиболее вероятным методом обследования новорожденного в первые сутки жизни с целью подтверждения внутриутробного инфицирования является:
a. Бактериологическое и вирусологическоеb. Метод полимеразной цепной реакцииc. Общий анализ крови и мочиd. Определение специфического Ige. Иммуноферментный анализПравильный ответ: Бактериологическое и вирусологическоеУ ребенка группа крови В (ІІІ) Rh отрицательная, у матери А (II) Rh – положительная. На 12 сутки уровень общего билирубина 150 мкмоль/л, прямого 7,8 мкмоль/л, непрямого - 142,2 мкмоль/л. Состояние не нарушено. Укажите наиболее вероятный диагноз:a. Механическая желтухаb. Конъюгационная желтухаc. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, групповая несовместимостьd. Физиологическая желтухаe. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, резус-конфликтПравильный ответ: Конъюгационная желтухаУ новорожденного в возрасте 1,5 суток появились тонико-клонические судороги. Беременность на фоне фетоплацентарной недостаточности. Роды в срок. Масса тела 4100 г. Оценка по шкале Апгар 5-7 баллов. В первые сутки жизни Нв 156 г/л, эритроциты 4 Т/л. Укажите на наиболее вероятную причину неотложного состояния.a. Гнойный менингитb. Внутричерепное кровоизлияниеc. Гипоксически-ишемическая энцефалопатияd. Гипогликемияe. Дефицит витамина В6Правильный ответ: Внутричерепное кровоизлияниеУ здорового новорожденного мальчика массой 3000 г в первый день жизни врач-неонатолог обнаружил отсутствие мочи. На вторые сутки объем мочи в сутки составлял 25 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Мочекислый инфарктb. Транзиторная олигурияc. Острая почечная недостаточность, начальная стадияd. Гемолитико-уремический синдромe. Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадияПравильный ответ: Транзиторная олигурияУ мальчика 10 лет после ЧМТ, сотрясения головного мозга появились жажда, головная боль, увеличилась масса тела в 2 раза. Половое и умственное развитие соответствует возрасту. Распределение жира равномерное, стрии отсутствуют. АД 140\80 мм.рт.ст. Сахар крови натощак – 5,4 ммоль/л. Предварительный диагноз: Ожирение. Какой первоочередной метод обследования для уточнения заболевания.a. 17-КС мочиb. Глюкозотолерантный тестc. 17-КС мочи МРТ головного мозгаd. УЗИ надпочечниковe. Липидный состав кровиПравильный ответ: 17-КС мочи МРТ головного мозгаРебенок 13-ти лет предъявляет жалобы на боли и ощущение дискомфорта в подложечной области, которые возникают натощак, иногда ночью. Болеет на протяжении 3-х месяцев. Наблюдается у невропатолога по поводу неврозоподобногоэнуреза. Родители здоровы. Эндоскопическая картина желудка и двенадцатиперстной кишки без патологических изменений. Установите диагноз.
a. Рефлюксная болезньb. Язвенная болезньc. Хронический гастритd. Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариантe. Хронический дуоденитПравильный ответ: Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариантРебенок по поводу хронического гломерулонефрита, нефротическая форма получает поддерживающую дозу преднизолона в сочетании с лейкераном. Какое побочное действие медикаментозной терапии вы ожидаете?a. Лейкоцитозb. Артериальная гипертензияc. Амилоидоз органовd. Инфекционные осложненияe. Сахарный диабетПравильный ответ: Инфекционные осложненияВрач детского дома осуществляет медицинскую помощь воспитанникам, проводит профилактические меры по обеспечению здоровой жизнедеятельности, осуществляет контроль за санитарно-эпидимиологическим благополучием в детском доме. В своей работе врач использует медицинскую документацию. Какой медицинский документ является основным документом в доме ребенка:a. Свидетельство о рожденииb. Лист питанияc. Медицинская карта ребенкаd. Выписка из роддомаe. Прививочная формаПравильный ответ: Медицинская карта ребенкаУ ребенка 8 мес. появилось беспокойство, бледность кожи, одышка, отказ от еды. Из анамнеза: приступы отдышки отмечались раньше. Мать в период беременности болела пневмонией. Состояние тяжелое, ребенок беспокоен, периодически становится слабым, вялым. Кожные покровы бледные, покрыты холодным, липким потом, "мраморный" рисунок, периоральний цианоз. Пастозность ткани на спине, отек мошонки. Набухание шейных вен. Одышка - 75 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Пульс слабого наполнения, нитевидный, подсчету не подлежит. Границы сердца расширены во все стороны. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца ослаблены. Печень +4см. Задержка мочеиспускания.Какой наиболее вероятный диагноз?a. Острый приобретенный очаговый неревматический кардитb. Острый приобретенный диффузный неревматический кардитc. Врожденный ранний неревматический кардитd. Врожденный поздний неревматический кардитe. Пароксизмальная тахикардия. Тахиаритмическая дилатация сердцаПравильный ответ: Врожденный ранний неревматический кардит