Ребенку 3 месяца. Родился в сроке 39 недель гестации, массой 3500, 0 гр. К груди приложен в родзале. Находится на естественном вскармливании. В массе прибавляет достаточно. В каком возрасте следует ввести овощное пюре в виде прикорма?a. 5 месяцевb. 8 месяцевc. 4 месяцаd. 6 месяцевe. 3 месяцаПравильный ответ: 5 месяцевМальчик 13 лет жалуется на снижение аппетита, массы тела, приступообразную боль в левой половине живота, повышение температуры тела до 37,3аС, жидкие, с небольшими сгустками крови испражнения 5-6 раз в сутки. В анализе крови Hb-90 г/л, СОЭ-30 мм/ч. Поставьте диагноз.a. Синдром раздраженного кишечникаb. Панкреатитc. Хроническая дизентерияd. Дисбиоз кишечникаe. Воспалительное забюолевание кишечникаПравильный ответ: Воспалительное забюолевание кишечникаУ ребенка 2-х лет установлено отставание в физическом развитии, деформации костей конечностей, частые респираторные инфекции. В анализе крови – наличие метаболического ацидоза. В анализе мочи – гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. Какая причина развития подобного состояния у ребенка?a. Наследственная почечная глюкозурияb. Болезнь Де Тони – Дебре – Фанкониc. Рахитd. Синдром Альпортаe. Наследственный фосфат-диабетПравильный ответ: Болезнь Де Тони – Дебре – ФанкониМальчик 12 лет обратился в больницу по поводу кашля и затрудненного дыхания, которое наблюдается на протяжении последнего месяца 2-3 раза в неделю, чаще в ночное время. Облегчение наступает после приема эуфиллина. О каком заболевании вероятно идет речь?a. Острый обструктивный бронхитb. Хронический бронхит с обструктивным синдромомc. Бронхиальная астмаd. Аллергический бронхитe. Ложный крупПравильный ответ: Бронхиальная астмаНа приеме в поликлинике мать мальчика 9 лет жалуется на периодически возникающие у него (чаще в осенний период) приступы удушья, кашель. При осмотре: лицо бледное, одутловатое, грудная клетка эфмизематозная. Дистанционные хрипы, ЧД-36 в 1мин. В анамнезе – атопический дерматит в раннем возрасте. Анализ крови: НЬ-121г/л, Л – 7,8 Г/л, э-12%, п/я-2%, с/я-50%, л-34%, м-4%, СОЭ – 6 мм/ч. Каков предварительный диагноз у данного пациента?a. Пневмонияb. Острый обструктивный бронхитc. Рецидивирующий бронхитd. Хронический бронхитe. Бронхиальная астма
Правильный ответ: Бронхиальная астмаУ 5-ти летнего ребенка после перенесенной энтеровирусной инфекции появились повторные носовые кровотечения, обильная геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, полиморфная и полихромная. В анализе крови: Эр. – 3,5 Т/л, Нв – 120 г/л; Л – 8,8 Г/л; тромб. – 30 Г/л (8:1000); СОЭ 10 мм/час; Длительность кровотечения по Дьюку – 10 минут, свертываемость крови по Ли-Уайту – 7 минут. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?a. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течениеb. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течениеc. Болезнь Виллебрантаd. Гемофилияe. Геморрагический васкулит, простая формаПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течениеВ клинику поступила девочка 5 лет, которая болеет 2-й день. Отмечается кашель, повышение температуры, 37,9°С, частота дыханий 24 в мин. Объективно: бледеная, умеренная гиперемия слизистой глотки, перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно сухие и единичные среднепузырчатые влажные хрипы на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме органов грудной клетки усиление легочного рисунка с обеих сторон. В анализе крови: Эр-4,6 т/л; Нв-126 г/л; Л-4,5 Г/л; э-1%; п-2%; с-41%; л-51%; м-3%; СОЭ - 10 мм/ч. Укажите предварительный диагноз:a. Острый бронхиолитb. Пневмония.c. Бронхиальная астмаd. Острый обструктивный бронхитe. Острый простой бронхит.Правильный ответ: Острый простой бронхит.На приеме у участкового врача ребенок 6 лет, который переносит острый простой бронхит 3 и более раз в году. С каким диагнозом следует взять данного ребенка на диспансерный учет?a. Рецидивирующий бронхитb. Хронический бронхитc. Транзиторная младенческая иммуноглобулинемия Аd. Часто болеющий ребенокe. Риск развития бронхиальной астмыПравильный ответ: Рецидивирующий бронхитБольного 13 лет беспокоят боль в поясничной области справа. При исследовании общего анализа мочи обнаружены лейкоциты до 10 в поле зрения. При бактериологическом анализе мочи выявлено 105 бактерий в 1 мл мочи. Какое заболевание можно диагностировать у ребенка?a. Мочекаменная болезньb. Амиоидозc. Пиелонефритd. Гломерулонефритe. ХПНПравильный ответ:
Пиелонефрит
Девочка 10 лет наблюдается участковым педиатром по поводу персистирующей бронхиальной астмы, средней тяжести. В настоящее время находится в послеприступном периоде. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку для профилактики приступов и лечения?
a. Сальбутамол
b. Серетид
c. Эуфиллин
d. Сальметерол
e. Тавегил
Правильный ответ: Серетид
Ребенок родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), которая протекала с гестозом, анемией, у матери хронический сальпингоофорит. При рождении выявлена аномалия развития: глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия наружного слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите наиболее вероятную причину развития указанных аномалий?
a. Влияние профессиональной вредности
b. Хромосомные аномалии
c. Внутриутробная инфекция
d. Влияние экологически загрязненной среды
e. Генные аномалии
Правильный ответ: Внутриутробная инфекция
Новорожденный мальчик родился от первых родов при сроке гестации 34 недели, с массой тела 1900 г, длиной 41 см. Укажите степень недоношенности?
a. V степень
b. ІІІ степень
c. IV степень
d. ІІ степень
e. І степень
Правильный ответ: ІІ степень
После рождения ребенок бледный, дыхание неритмичное, не улучшающееся на фоне оксигенотерапии. Пульс слабый и быстрый, артериальное давление не измеряется. Отеков нет. Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
a. Асфиксия
b. Застойная сердечная недостаточность
c. Внутричерепное кровоизлияние
d. Внутриутробная пневмония
e. Внутриутробный сепсис
Правильный ответ: Асфиксия
Новорожденный ребенок от I-й беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты в мозге. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Наиболее вероятный диагноз:
a. Сифилис
b. Микоплазменная инфекция
c. Токсоплазмоз
d. Листериоз
e. Цитомегаловирусная инфекция
Правильный ответ: Токсоплазмоз
Девочка 2 лет заболела остро, когда повысилась температура до фебрильной, затем появились боли в животе, рвота. При осмотре общее состояние тяжелое. Частота дыханий 76 в 1 минуту. Цианоз носогубного треугольника. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, дыхание здесь же значительно ослаблено, хрипы не выслушиваются. На Rӧ-грамме органов грудной клетки - справа интенсивное гомогенное затемнение в проекции 7 и 10 сегментов, синусы свободны. Укажите предварительный диагноз:
a. Правосторонняя полисегментарная пневмонияb. Правосторонний экссудативныий плевритc. Острый аппендицитd. Острый обструктивный бронхитe. Крупозная пневмонияПравильный ответ: Правосторонняя полисегментарная пневмонияСиндром Марфана диагностирован у матери и девочки от II беременности. Какова вероятность повторного рождения ребенка с синдромом Марфана:a. 100%b. 50%c. 0%d. 75%e. 25%Правильный ответ: 50%Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38МС, боль в животе, испражнения до 10-12 раз в сутки, с примесями слизи, крови. В анамнезе: аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был заподозрен Язвенный колит. Какой метод обследования наиболее достоверно подтвердит диагноз?a. Колоноскопия с биопсиейb. Аллергометрическоетестированиеc. Иммуннологическое исследование кровиd. Копрологическоеисследованиеe. Генетическое обследованиеПравильный ответ: Колоноскопия с биопсиейУ ребенка с врожденным пороком сердца (мембранозным дефектом межжелудочковой перегородки) повысилась температура тела, появился непродуктивный кашель, констатировано перкуторное укорочение легочного звука в нижних отделах, там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, не исчезающие после кашля. Каков наиболее вероятный диагноз?a. Острая пневмонияb. Острый бронхиолитc. Правожелудочковая сердечная недостаточностьd. Острый бронхитe. Левожелудочковая сердечная недостаточностьПравильный ответ: Левожелудочковая сердечная недостаточностьРебенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?a. ОРВИ, очаговая пневмонияb. ОРВИ, острый бронхиолитc. ОРВИ, обструктивный бронхитd. ОРВИ, бронхопневмонияe. ОРВИ, острый бронхитПравильный ответ: ОРВИ, острый бронхиолит6-тилетний мальчик поступил в клинику с профузным кровотечением после экстракции зуба. Страдает гемофилией В. Отмечается контрактура правого коленного сустава. В анализе крови: Эр. – 3,1 Т/л, Нв – 90 г/л. Назначьте лечение данному больному.
a. Введение дицинонаb. Введение Е-аминокапроновой кислотыc. Введение криопреципитатаd. Трансфузия эритроцитарной массыe. Переливание свежезамороженной плазмыПравильный ответ: Введение криопреципитатаПри оценке состояния новорожденного на 1-й минуте жизни выявлено: частота сердечных сокращений 106 в мин., дыхание нерегулярное, с периодами брадипноэ, при отсасывании слизи - кашель, отмечается легкой степени сгибание ног и рук, акроцианоз. Какую оценку по шкале Апгар Вы бы дали ребенку?:a. 6 балловb. 4 баллаc. 7 балловd. 8 балловe. 10 балловПравильный ответ: 7 балловМальчик 14 лет перенес 2 ревматические атаки. В течение последних 6 месяцев появились одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся. Границы сердца смещены влево и вверх. І тон на верхушке ослаблен, выслушивается дующий систолический шум с зоной проведения в левую подмышечную область и на спину, усиливающийся в положении на левом боку. Какой приобретенный порок сердца следует диагностировать у ребенка?a. Комбинированный порок митрального клапанаb. Митральный стенозc. Недостаточность аортального клапанаd. Недостаточность трикуспидального клапанаe. Недостаточность митрального клапанаПравильный ответ: Недостаточность митрального клапанаУ новорожденного ребенка отмечаются пороки развития: ранний фетальный кардит, незаращение верхней губы. В какой период внутриутробного развития оказал влияние вероятный этиологический фактор?a. 28-я неделя внутриутробного развитияb. Первая неделя внутриутробного развитияc. 32-я неделя внутриутробного развитияd. 20-я неделя внутриутробного развитияe. 3-7-я неделя внутриутробного развитияПравильный ответ: 20-я неделя внутриутробного развитияКто автор формационной теории развития общества?a. Энгельсb. Ленинc. Спинозаd. Локкe. МарксПравильный ответ: МарксУ больного патология хрусталика. Какой метод позволяет наиболее полно исследовать хрусталик в клинических условиях?a. Прямая офтальмоскопияb. Проходящим светомc. Офтальмоскопия в обратном видеd. Ультрозвуковое исследование глазных яблокe. БиомикроскопияПравильный ответ: Биомикроскопия