c. Обзорная рентгенография грудной клеткиd. Бронхоскопияe. СпирографияПравильный ответ: БронхоскопияМальчика 8 лет ударили в живот. Общее состояние средней тяжести. Занимает вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 130 ударов в минуту. Боль при надавливании на реберную дугу слева. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Ваш предварительный диагноз?a. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечениеb. Разрыв левой почки, забрюшинная гематомаc. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечениеd. Разрыв полого органа, перитонитe. Разрыв поджелудочной железыПравильный ответ: Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечениеНа обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостение влево. Ваш предположительный диагноз?a. Ателектаз правого легкогоb. Бронхоэктатическая болезньc. Напряженная киста правого легкогоd. Агенезия правого легкогоe. Эмфизема правого легкогоПравильный ответ: Напряженная киста правого легкогоРебенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту.Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?a. Геморрагический васкулитb. Вирусный менингоэнцефалитc. Энтеровирусная инфекцияd. Менингококковая инфекцияe. ГриппПравильный ответ: Менингококковая инфекцияМальчика укусила собака. Через 6 дней после введения антирабической сыворотки возникло повышение температуры, появились сыпь и зуд кожи. Какой предварительный диагноз?a. Бешенствоb. Аллергический дерматитc. Сывороточная болезньd. Столбнякe. Анафилактический шокПравильный ответ: Сывороточная болезньУ мальчика 5 лет на фоне ОРВИ появились желтушность кожи, бледность, вялость. Объективно: состояние тяжелое, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки иктеричны. Отмечается множество стигм дизэмбриогенеза. Печень + 2 см, селезенка + 4 см. Кал окрашен, моча обычного цвета. В общем анализе крови: Эр. – 2,5х10×12/л, Hb – 35 г/л, ретикулоциты – 0,01 г/л, СОЭ – 29 мм/час. Общий билирубин – 65,0 мкмоль/л, непрямой – 54,0 мкмоль/л, прямой – 11,0 мкмоль/л. Осмотическая стойкость эритроцитов: min – 0,68%, max – 0,3%. У отца ребенка периодически наблюдается желтуха. Каков предварительный диагноз у данного больного?
a. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемияb. Вирусный гепатитc. Талассемияd. Хронический персистирующий гепатитe. Наследственная анемия Минковского-Шоффара.Правильный ответ: Наследственная анемия Минковского-Шоффара.Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Энтеровирусная инфекцияb. Корьc. Аденовирусная инфекцияd. ОРВИe. Афтозный стоматитПравильный ответ: КорьУ 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?a. Арбидолb. Реаферонc. Ацикловирd. Ремантадинe. ЛамивудинПравильный ответ: АцикловирРебенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?a. Гриппb. Аденовирусная инфекцияc. Инфекционный мононуклеозd. Парагриппe. ДифтерияПравильный ответ: Аденовирусная инфекцияРебенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лимф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?a. Стрептококковая ангинаb. Аденовирусная инфекцияc. Инфекционный мононуклеозd. Дифтерия ротоглоткиe. Ангина Симановского-ВенсанаПравильный ответ: Инфекционный мононуклеозУ ребёнка 4-х месяцев, после первой прогулки ранней весной в течение 2-х часов, внезапно появились судороги (карпопедальный спазм, ларингоспазм). Обращает внимание бледность кожи, цианоз губ, напряжение всего тела
, поверхностное дыхание, голова запрокинута назад. Судороги продолжались до 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?
a. Спазмофилия
b. Менингоэнцефалитический синдром
c. Опухоль мозга
d. Эпилепсия
e. Остаточные явления черепной травмы
Правильный ответ: Спазмофилия
Больной 6-ти лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Общее состояние тяжелое, t тела 37,9 0 С. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Небные миндалины отечны, покрыты фибринозным налетом, который снимается с трудом, после снятия - кровоточащая поверхность. Заднечелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненны, отек подкожной клетчатки. Ваш диагноз?
a. Скарлатина
b. Дифтерия миндалин
c. Инфекционный мононуклеоз
d. Ангина Симановского-Венсана
e. Агранулоцитоз
Правильный ответ: Дифтерия миндалин
Мальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонеллеза, длительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?
a. Нифуроксазид и бактисубтил
b. Амоксициллин и линекс
c. Пробиотики и рифампицин
d. Сальмонеллезный бактериофаг
e. Пробиотики и полисорб
Правильный ответ: Пробиотики и полисорб
У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?
a. Ветряная оспа
b. Краснуха
c. Чесотка
d. Аллергический дерматит
e. Корь
Правильный ответ: Ветряная оспа
Уровень перинатальной смертности в отчетном году составил 95% по сравнению с данными 2010 года. Какой статистический показатель отражает данное сравнение?
a. Среднего арифметического
b. Интенсивный
c. Соотношения
d. Наглядности
e. Экстенсивный
Правильный ответ: Наглядности
У ребенка 8 лет избыток массы тела наблюдается с грудного возраста, в настоящее время масса тела выше 97-го перцентиля. Аппетит повышенный. В питании преобладают углеводы. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Интеллект сохранен, но ребенок замкнут. Сахар крови – 4,8 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест – 5,1-6,5-5,4 ммоль/л. Предварительные диагноз: Алиментарно-конституциональное ожирение. Определите основной метод лечения ребенка:
a. Ксеникалb. Ноотропыc. Анорексигенные препаратыd. Диетотерапияe. Бигуаниды
Правильный ответ: ДиетотерапияУ ребенка раннего возраста выявлены деформация костей грудной клетки и черепа. Лабораторные показатели: кальций крови - 2,6 ммоль/л, фосфор - 1,80 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 1,2 мкмоль/л. Какой период рахита следует диагностировать?a. Реконвалесценцииb. Остаточные явленияc. Разгарd. Обострениеe. НачальныйПравильный ответ: РеконвалесценцииРебенку при плановом обследовании выполнена ЭКГ. Диагностирован правильный синусовый ритм. Какие изменения на ЭКГ соответствуют данному заключению?a. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец отсутствуетb. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р положительный, предшествует каждому комплексу QRSc. Зубец отсутствует, комплекс QRS расширен, деформированd. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р отрицательный, предшествует каждому комплексу QRSe. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р отрицательный во II, III, avf отведениях, в остальных положительныйПравильный ответ: Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р положительный, предшествует каждому комплексу QRSВо время кормления грудью матери, ребенок, сделав 2-3 сосательных движения, прерывает сосание, запрокидывает голову и начинает плакать. Чем обусловлено данное состояние:a. Бронхитомb. Пневмониейc. Фарингитомd. Средним катаральным или гнойным отитомe. РинитомПравильный ответ: Средним катаральным или гнойным отитомРебенок родился с массой тела 3500г, длина тела 52 см. Сейчас ребенку 5 дней, на естественном вскармливании. Рассчитать суточное количество молока по формуле Зайцевой:a. 700 млb. 500 млc. 350 млd. 800 млe. 600 млПравильный ответ: 350 млРебенок 7 лет переносит абдоминальную форму геморрагического васкулита. Заболевание протекает с ангионевротическими отеками, наличием фульминоидных элементов сыпи, рецидивирующим абдоминальным синдромом. Сегодня появилась рвота, примесь крови в стуле. Какое нехирургическое осложнение заболевания можно ожидать на 3-й неделе заболевания?a. Кишечное кровотечениеb. Острая кишечная непроходимостьc. Инвагинация кишечникаd. Трансформация в лейкозe. Вторичный гломерулонефритПравильный ответ: Вторичный гломерулонефритУ 3-х дневного доношенного новорожденного ребенка уровень непрямого билирубина - 345 мкмоль/л, почасовой прирост - 6,8 мкм/л. Состояние ребенка тяжелое – рефлексы угнетены, гипотония мышц, тремор конечностей. Кровь ребенка и матери несовместима по Rh- фактору. Какой метод лечения наиболее эффективный?