a. Цефалоспориныb. Фторхинолоныc. Аминогликозидыd. Защищенные пенициллиныe. МакролидыПравильный ответ: Защищенные пенициллиныУ недоношенного ребенка на коже бедра выявлены везикулярные однокамерные высыпания. Общее состояние ребенка не нарушено. С каким инфекционным агентом связаны эти изменения?a. Листерияb. Стафилококкc. Микоплазмаd. Бледная спирохетаe. СтрептококкПравильный ответ: СтафилококкНоворожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение выведения плечиков. После рождения у ребенка наблюдается вынужденное положение правой ручки, нарушение функции проксимального отдела. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнут, отмечается пронация предплечья, кисть в виде “кукольной ручки”. Какой клинический диагноз у данного ребенка?a. Остеомиелит правой ручкиb. Травма грудного отдела позвоночникаc. Внутричерепное кровоизлияниеd. Парез Дюшена-Эрбаe. Травма мягких тканей правой ручкиПравильный ответ: Парез Дюшена-ЭрбаВыберите температурный режим кувезного выхаживания недоношенных новорожденных с массой тела 1200 г и гестационным периодом 29 недель на 3-й день жизни.a. 30°Сb. 36°Сc. 28°Сd. 34°Сe. 32°СПравильный ответ: 36°СМальчик 11 лет жалуется на боль в правом подреберье, чаще после употребления жирной пищи. Перенес вирусный гепатит три года назад. В последнее время отмечает горечь во рту, тошноту. Объективно: язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря. Печень и селезенка не увеличены. Испражнения, моча обычного цвета. Для определения клинического диагноза необходимо провести:a. Рентгенологическое обследование желудкаb. Общий анализ кровиc. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишкиd. Биохимическое исследованиекровиe. УЗИ органов брюшной полостиПравильный ответ: УЗИ органов брюшной полостиУ ребенка 7 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в животе, ночной энурез, учащенные и болезненные мочеиспускания при обследовании выявлены снижение относительной плотности мочи, лейкоцитурия и бактериурия. Какой из симптомов Вы считаете наиболее важным для дифференциального диагноза между пиелонефритом и инфекцией нижних отделов мочевых путей?
a. Наличие лейкоцитурии и бактериурииb. Снижение относительной плотности мочиc. Частые мочеиспусканияd. Появление ночного энурезаe. Боли в животеПравильный ответ: Снижение относительной плотности мочиУ ребенка 3-х лет симметрично расположенная геморрагическая сыпь на конечностях, отечность и болезненность голеностопных суставов, схваткообразные боли в животе. 2 недели назад перенес ОРВИ. На 1-м году жизни проявления пищевой аллергии. Диагностирован геморрагический васкулит, абдоминальная форма, острое течение. Какой тип кровоточивости имеется у ребенка?a. Ангиоматозныйb. Гематомныйc. Петехиально-пятнистыйd. Васкулитно-пурпурныйe. Смешанный синячково-гематомныйПравильный ответ: Васкулитно-пурпурныйРебенок 7 лет в течение года находится на диспансерном учете по поводу острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом, гормончувствительный вариант с нарушением функции почек в дебюте заболевания. Проведенное обследование свидетельствует в пользу клинико-лабораторной ремиссии заболевания. Как долго будет находиться ребенок на диспансерном учете?a. С диспансерного учета снимать не рекомендуетсяb. В течение 5-ти летc. В течение 1 годаd. В течение 2-х летe. В течение 3-х летПравильный ответ: С диспансерного учета снимать не рекомендуетсяУ ребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появилась бледность, вялость, отказ от груди, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, глубокий влажный кашель, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 Т/л, Нt - 0,38 г/л, лейк. - 22,0 Т/л, СОЭ - 25мм/час. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?a. Компьютерная томография грудной клеткиb. Рентгенография органов грудной клеткиc. ЭКГd. Биохимическое исследование кровиe. БронхоскопияПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиДевочка 8 лет жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38°С, одышку. Объективно: левая граница сердца смещена влево на +2,5см, тахикардия, систолический шум, на верхушке и в V точке. В крови: Л - 20,0 Г/л, СОЭ - 18 . Какой признак в наибольшей мере обосновывает диагноз?a. Лихорадкаb. Артралгииc. Лейкоцитозd. Кардитe. Повышенное СОЭПравильный ответ: КардитУ 10-летнего мальчика больного гемофилией наблюдается острая респираторная вирусная инфекция с лихорадкой. Какой из жаропонижающих препаратов противопоказан этом больному?
a. Ацетилсалициловая кислотаb. Панадол extrac. Анальгинd. Парацетамолe. ПипольфенПравильный ответ: Ацетилсалициловая кислотаРебенку 1 сутки. Родился от І беременности, на 40-41-й неделе гестации, патологических родов (вторичная слабость родовой деятельности, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи). Масса тела 4300 г. Оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. При осмотре в родильном зале большой родничок 2,0х3,0 см, на уровне костей черепа. Правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движений в руке нет. В общем анализе крови: эр-5,8 Т/л, Нв-215 г/л, Л.-25,0 Г/л, СОЭ-5 мм/ч. Положительный симптом "шарфа". Назовите наиболее вероятный диагноз:a. Родовая травма. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера)b. Острый гематогенный остеомиелит правой плечевой костиc. Перинатальное травматически-гипоксическое пораженияе ЦНС с синдромом двигательных нарушенийd. Родовая травма. Плексоневропатия справа, верхний тип (паралич Дюшенна-Эрба)e. Родовая травма. Плексоневропатия справа, нижний тип (паралич Дежерин-Клюмпке)Правильный ответ: Родовая травма. Тотальная плексоневропатия справа (паралич Керера)Мальчик 5 мес. родился недоношенным, в периоде новорожденности и в дальнейшем не болел. При осмотре в поликлинике отмечается бледность кожных покровов, сонливость. В крови: НВ 95 г/л, Эр-3.5 х10*12/л, ретикулоциты 9 ‰, ЦП-0.7, осмотическая стойкостьэритроцитов 0.44-0.33%, сывороточное железо - 4.9 мкмоль /л. Какова причина анемии наиболее вероятна?a. Дефицит железаb. Инфекционный процессc. Гемолиз эритроцитовd. Дефицит витамина В12e. Незрелость кроветворенияПравильный ответ: Дефицит железаУ девочки 3 лет с ревматическим заболеванием появились симптомы, свидетельствующие о поражении глаз в виде увеита. Какое заболевание с наибольшей вероятность имеет место у ребенка?a. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная формаb. Дерматомиозитc. Системная склеродермияd. Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная формаe. Системная красная волчанкаПравильный ответ: Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная формаРебенок 12 лет жалуется на тупую ноющую боль в правом подреберье, которая усиливается после физической нагрузки и еды, изредка сопровождается тошнотой. Эмоционально лабилен. Живот болезненный в правом подреберье, положительные "пузырные" симптомы. Печень+1см, умеренно болезненная при пальпации. Стул без особенностей. Эритр.-5,5 Т/л, Нb-120 г/л, лейк.-7,1 Г/л, СОЭ - 6 мм/час, АСТ и АЛТ в норме, общий билирубин - 22 мкмоль/л (прямой-14 мкмоль/л), УЗИ: в просвете желчного пузыря осадок. В пользу какой патологии свидетельствуют клинические признаки?
a. Цирроз печениb. Желчекаменная болезньc. Дисфункция желчевыводящих путейd. Хронический гепатитe. Хронический панкреатитПравильный ответ: Дисфункция желчевыводящих путейГодовалому ребенку в районной больнице назначили цефтриаксон по поводу пневмонии, однако на протяжении двух суток какой бы то ни было положительной динамики в состоянии не отмечено. Какой должна быть дальнейшая тактика врачей?a. Добавить второй антибиотик внутривенно.b. Продолжить антибиотик еще на сутки, после чего решить вопрос о коррекции антибиотикотерапии.c. Увеличить дозу антибиоткаd. Добавить второй антибиотик внутрь.e. Сменить антибиотик.Правильный ответ: Сменить антибиотик.У новорожденного ребенка правая рука приведена туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована внутрь в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненны. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Тотальный парезb. Полиомиелитc. Остеомиелит правой плечевой костиd. Верхний проксимальный парез Дюшенна-Эрбаe. Нижний дистальный парез Дежерин-КлюмпкеПравильный ответ: Верхний проксимальный парез Дюшенна-ЭрбаУ девочки 12-ти лет хронический вирусный гепатит С в течение 7 лет. Состояние ухудшилось в последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выраженный зуд кожи, сосудистые “звездочки”, носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием какого синдрома связан выраженный зуд кожи у ребенка?a. Гепатоцеллюлярной недостаточностиb. Портальной гипертензииc. Отечно-асцитическогоd. Холестазаe. ГиперспленизмаПравильный ответ: ХолестазаМальчик 10 лет, атлетического телосложения, жалуется на частые головные боли, боли в нижних конечностях. При обследовании обнаружено повышенное АД на руках, ослабление пульсации сосудов стоп, систолический шум на спине в межлопаточной области. Какой ВПС можно заподозрить?a. Изолированный стеноз легочной артерииb. ДММПc. Коарктация аортыd. Атрезия трехстворчатого клапанаe. ОАППравильный ответ: Коарктация аортыКакое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?
a. Сосредоточие человеческого в человекеb. Сосредоточие духовногоc. Элемент сердечно-сосудистой системыd. Биологический органe. Вместилище душиПравильный ответ: Сосредоточие человеческого в человекеКакой порядок лечебных мероприятий при оказании первой помощи пострадавшему с политравмой и травматическим шоком является оптимальным?a. Лечить все неопасные поврежденияb. Первым лечить шок, затем все значительные поврежденияc. Порядок лечения не имеет значения, так как лечению подлежат все поврежденияd. Лечить повреждения в порядке их диагностированияe. Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациентаПравильный ответ: Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациентаВ санпропускник доставлен б-ой Н.. 56 лет с жалобами на сильные головные боли, повышение температуры тела до 39С, гнойный насморк. Болеет около двух недель. В течение последних 5 дней отмечает ухудшение состояния.При риноскопии в полости носа гнойное отделяемое больше справа, слизистая гиперемирована. На R-грамме ОНП снижение пневматизации гайморовой и лобной пазухи справа, решетчатого лабиринта. Отмечаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?a. Посев отделяемого из носа на флоруb. Диафаноскопия околоносовых пазухc. Магнитно-резонансная томография головыd. Биохимический анализ кровиe. Пункция спинномозгового канала и исследование ликвораПравильный ответ: Пункция спинномозгового канала и исследование ликвораИграя с трехлетней девочкой, мама подняла её за кисти рук над полом. После этого ребёнок неожиданно заплакал. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. Какое повреждение у ребёнка наиболее вероятно?a. Артрит локтевого суставаb. Вывих костей предплечьяc. Растяжение сумочно-связочного аппарата локтевого суставаd. Травматический неврит лучевого нерваe. Вывих головки лучевой костиПравильный ответ: Вывих головки лучевой костиПациентка 35 лет доставлена в приемный покой с дискотеки, где по свидетельству очевидцев вела себя необычно. По прибытии в санпропускник лежит на носилках. Глаза закрыты. В ответ на обращение и болевой раздражитель глаза не открывает, звуков не издает. Что еще следует проверить, чтобы оценить сознание больной по шкале Глазго?