a. Оперативное лечение в плановом порядкеb. Оперативное лечение в экстренном порядкеc. Системная антибактериальная терапияd. Местная антибактериальная терапияe. Динамическое наблюдениеПравильный ответ: Оперативное лечение в экстренном порядкеУ ребёнка сразу после рождения при осмотре отмечается дефект передней брюшной стенки с выпавшими петлями кишечника. Органы не покрыты париетальной брюшиной. Пуповина прикреплена сбоку от дефекта. Из анамнеза известно, что патологию выявили пренатально при проведении ультразвукового исследования. Ваш диагноз?a. Омфалоцелеb. Гастроптозc. Пупочная грыжаd. Гастрошизисe. Грыжа белой линии животаПравильный ответ: ГастрошизисУ 14-летнего подростка диагностировано варикоцеле слева. Какова причина данной патологии?a. Воспалительные измененияb. Обратный ток крови по внутренней семенной венеc. Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшиныd. Нарушение процессов опускания яичкаe. Аутоиммунные нарушенияПравильный ответ: Обратный ток крови по внутренней семенной венеУ 12-летней девочки заподозрен левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Какое исследование позволит подтвердить этот диагноз?a. Микционная цистографияb. Ультразвуковое исследование мочевыводящих путейc. Экскреторная урографияd. Нефросцинтиграфияe. ЦистоскопияПравильный ответ: Микционная цистографияУ 2-летнего ребёнка при проведении сонографического исследования почек выявлено расширение собирательной системы справа. Мочеточник не расширен. Мочевой пузырь без особенностей. В анализах мочи периодически лейкоцитурия, сопровождающаяся подъемом температуры до фебрильных цифр. Ваш предварительный диагноз?a. Правосторонний гидронефрозb. Правосторонний мегауретерc. Уретерогидронефроз справаd. Правосторонний пиелонефритe. Правосторонняя почечная коликаПравильный ответ: Правосторонний гидронефрозУ ребенка 7 месяцев в течение последних суток приступы беспокойства, трижды рвота, однократно стул с примесью крови. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по правому фланку. Симптом Дансе положительный. При ректальном осмотре ампула прямой кишки пуста, на перчатке следы крови по типу «малинового желе». Ваша лечебная тактика?
a. Консервативная инфузионная, антибактериальная терапияb. Консервативная антибактериальная, гемостатическая и спазмолитическая терапияc. Оперативное лечение в срочном порядкеd. Динамическое наблюдениеe. ПневмоирригоскопияПравильный ответ: Оперативное лечение в срочном порядкеДевочка 3 лет госпитализирована с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в левой половине живота, которое выходит из подреберья и нижним полюсом достигает подвздошной области. На экскреторной урограмме правая почка не изменена, в проекции увеличенной левой почки отдельные пятна контраста, лоханка не дифференцируется. Ваш предварительный диагноз?a. Мезобластическая невромаb. Симпатобластомаc. Нефробластома слеваd. Спленомегалияe. Гидронефроз слеваПравильный ответ: Нефробластома слеваПри первом кормлении новорожденного возникло срыгивание и резкое нарушение дыхания. У больного возник приступ кашля, он посинел, дыхание стало поверхностным, аритмичным, постепенно нарос цианоз. Приступ кашля длился 15-20 минут. При аускультации выявляется значительное количество разнокалиберных влажных хрипов, больше справа. При зондировании пищевода зонд проникает на 5 см. Ваш предварительный диагноз?a. Бронхогенная киста справаb. Диафрагмальная грыжаc. Внутриутробная пневмонияd. Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищe. Гипоплазия правого легкогоПравильный ответ: Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищНа операции по поводу острого аппендицита у ребёнка хирург обнаружил нисходяще располагающийся червеобразный отросток. Аппендикс отёчен, гиперемирован, его верхушка покрыта фибрином. Какая форма острого аппендицита у больного?a. Гангренознаяb. Перфоротивнаяc. Простаяd. Катаральнаяe. ФлегмонознаяПравильный ответ: Флегмонозная15-летний подросток во время драки получил ногой удар в правое подреберье. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в стационар. Объективно: состояние средней степени тяжести, в месте и времени ориентирован. Со стороны органов грудной клетки без особенностей. Живот мягкий во всех отделах, болезненный в правом подреберье. Симптом Розанова сомнительный. В анализе крови: гемоглобин – 109 г/л, эритроциты -3,1 Т/л, лейкоциты - 15 Г/л. Заподозрена травма правой доли печени. Ваша диагностическая тактика?a. Диагностическая лапароскопия
b. Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированиемc. Фиброэзофагогастроскопияd. Сонографическое исследование органов брюшной полостиe. Биохимический анализ кровиПравильный ответ: Сонографическое исследование органов брюшной полостиРодители 12-дневного новорожденного обратились за медицинской помощью с жалобами на то, что ребенок стал подгибать правую ногу, попытки выпрямить ее вызывают беспокойство. Эти жалобы появились около 2 дней назад. При осмотре: правое бедро увеличено в объеме за счет мягкотканого компонента, есть ассиметрия кожных складок, правая нижняя конечность занимает вынужденное положение – приведена к туловищу. Активные движения правой конечности отсутствуют, пассивные вызывают резкое беспокойство. Заподозрен острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости. На какие сутки с момента начала заболевания можно ожидать наличие рентгенологических признаков остеомиелита?a. 10-14b. 20-23c. 2-5d. 15-19e. 6-9Правильный ответ: 10-14Мальчик 9 лет был доставлен в стационар в тяжелом состоянии через 1 час после автодорожной травмы. Пульс 150 ударов в минуту, артериальное давление 70/40 мм рт.ст., определяется тупость в отлогих участках живота. Дежурный врач связал тяжесть состояния больного с гиповолемическим шоком, развившемся в результате острого внутрибрюшного кровотечения. Каким инфузионным средам следует отдать предпочтение для поддержания и стабилизации артериального давления в предоперационном периоде?a. Гелофузинb. Полиглюкинc. 5 % раствор глюкозыd. Эритроцитарная массаe. 10 % раствор глюкозыПравильный ответ: ГелофузинУ 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства. Что является источником роста нейрогенных опухолей?a. Белое вещество мозгаb. Красный костный мозгc. Оболочки периферических нервовd. Симпатические ганглииe. Серое вещество мозгаПравильный ответ: Симпатические ганглииУ 2-летнего ребенка в правой паховой области определяется выпячивание, мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Хирург диагностировал паховую грыжу. Какая причина этой патологии в детском возрасте?a. Воспалениеb. Дисплазия соединительной тканиc. Незаращение влагалищного отростка брюшиныd. Слабость апоневроза наружной косой мышцы живота
e. Повышение внутрибрюшного давленияПравильный ответ: Незаращение влагалищного отростка брюшиныРебенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту.Т- 38,90 С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Ваш предварительный диагноз?a. Энтеровирусная инфекцияb. Вирусный менингоэнцефалитc. Гриппd. Геморрагический васкулитe. Менингококковая инфекцияПравильный ответ: Менингококковая инфекцияУ ребенка 7 лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае?a. Дискинетическийb. Осмолярныйc. Смешанныйd. Инвазивныйe. СекреторныйПравильный ответ: ИнвазивныйРебенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лимф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?a. Стрептококковая ангинаb. Аденовирусная инфекцияc. Ангина Симановского-Венсанаd. Дифтерия ротоглоткиe. Инфекционный мононуклеозПравильный ответ: Инфекционный мононуклеозРебёнку 3 лет установлен диагноз дифтерия зева, более 2 недель. Какое наиболее грозное осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении заболевания?a. Нарушение мозгового кровообращенияb. Миокардитc. Полирадикулоневритd. Надпочечниковая недостаточностьe. ПневмонияПравильный ответ: МиокардитУ ребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Шигеллезb. Ботулизмc. Иерсиниозd. Холераe. Сальмонеллез
Правильный ответ: БотулизмРебенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышения температуры тела до 37,8 0 С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать?a. Пневмонияb. Бронхиальная астмаc. Коклюшd. Плевритe. ОРЗПравильный ответ: КоклюшУ больного 16 лет 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?a. Пузырчаткаb. Герпетиформный дерматоз Дюрингаc. Стрептококковое импетигоd. Опоясывающий герпесe. Простой герпесПравильный ответ: Опоясывающий герпесВ последние 6 месяцев ребенка беспокоит боль и правом подреберье, повышение температуры. Заподозрено эхинококковое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативен в данном случае?a. Обзорная рентгенография брюшной полостиb. Ангиографияc. Ультразвуковое исследованиеd. Биохимическое лабораторное исследованиеe. Сканирование печениПравильный ответ: Сканирование печениДевочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?a. Эшерихиозb. Ротавирусная инфекцияc. Иерсиниозd. Шигеллезe. СальмонеллезПравильный ответ: ШигеллезДевочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?