a. Кардиотрофикиb. β2 –агонистыc. Дыхательные аналептикиd. Сердечные гликозидыe. КортикостероидыПравильный ответ: Сердечные гликозидыДоношенный мальчик 5-е сутки жизни с клиническими проявлениями кардита, сердечной недостаточности. При какой частоте сердечных сокращений введение сердечных гликозидов наиболее рационально?a. 120 в минутуb. 100 в минутуc. 130 в минутуd. 80 в минутуe. 160 в минутуПравильный ответ: 160 в минутуУ девочки 14-ти лет обнаружено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, экзофтальм. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. ЧСС - 128 в минуту. Укажите первоочередное, обследование, необходимое для постановки диагноза?a. Антитела к ТПО, Т4 общий, Т3'b. Антитиреоидные антитела, Т4 свободныйc. Уровень ТТГ, Т4 общий, Т3d. Антитела к ТПО; ТТГe. Уровень ТТГ, Т4свободный, ТЗПравильный ответ: Уровень ТТГ, Т4 общий, Т3На приеме у педиатра мать девочки 7-ми лет предъявляет жалобы на рецидивирующие боли в животе и кожные высыпания, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 мм рт. ст. Общий анализ мочи: относительная плотность мочи - 1028, белок - 0,04 г/л, лейкоциты – 9-10 в п/зр, эритроциты - измененные 6-8 в п/зр., цилиндры - не обн., соли - оксалаты большое количество. Какое заболевание можно предполагать?a. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромомb. Тубулопатияc. Дизметаболическая нефропатияd. Инфекция мочевых путейe. Острая почечная недостаточностьПравильный ответ: Дизметаболическая нефропатияУ педиатра на диспансерном учете находится ребенок 5 лет с дисфункцией желчного пузыря. Ребенок с рождения возбудимый, плаксивый, ночной сон поверхностный. Боли в животе беспокоят с 3-х летнего возраста. В возрасте 1 года 6 месяцев перенес сальмонеллез. Какой механизм патогенеза дисфункциональных нарушений билиарного тракта имеет место у ребенка:a. Дискоординация моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или патологической висцеро-висцеральной рефлексииb. Хронический гепатитc. Нарушение коллоидного состояния желчиd. Острые кишечные инфекцииe. Воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоковПравильный ответ: Дискоординация моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или патологической висцеро-висцеральной рефлексии
Девочка 13 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, часто после приема пищи, тошноту, чувство горечи во рту в течение двух месяцев. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Что из перечисленного с наибольшей вероятностью имеет место у больного:a. Язвенная болезнь 12-перстной кишкиb. Хронический панкреатитc. Хронический гепатитd. Хронический холециститe. Хронический гастритПравильный ответ: Хронический холециститУ новорожденного ребенка 3-х суток жизни развилась мелена. Установлен диагноз геморрагическая болезнь новорожденного. Назовите главный патогенетический механизм развития этого заболевания.a. Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания кровиb. Дефицит VII фактора свертывания кровиc. ДВС – синдромd. Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпураe. Врожденная тромбоцитопатияПравильный ответ: Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания кровиУ девочки 10 лет через две недели после скарлатины появились внезапные приступы головокружения с потерей сознания, иногда с судорогами мышц лица, конечностей, которые длятся от нескольких секунд до 1-2 минуты, чаще ночью, сначала краснеет лицо, потом – выраженная бледность с цианотичным оттенком, набухают вены шеи, пульс 20-40 уд/мин, дыхание глубокое. На ЭКГ – независимые предсердные и желудочковые сокращения, интервалы P-P и R-R одинаковые (P-P более короткие, R-R более длинные), зубец Р не связан из QRS, а интервалы P-R разные. Какой синдром развился у ребенка?a. Синдром удлиненного интервала QTb. Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайтаc. Синдром слабости синусового узлаd. Синдром Морганье–Адамса – Стоксаe. Синдром укороченного интервала QПравильный ответ: Синдром Морганье–Адамса – СтоксаКаким антибиотикам Вы отдаете предпочтение при лечении неонатального сепсиса (эмпирическая терапия)?a. Пенициллин + гентамицинb. Зинацеф + нетромицинc. Фортум + амикацинd. Ровамицин + ампициллинe. Норфлоксацин + метрогилПравильный ответ: Фортум + амикацинПодросток 17 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС 80 уд/мин, напряженный, ритмичный. АД 130/80 мм рт.ст. Сердечный толчок усиленный, на 2 см смещен влево. Первый тон на верхушке ослаблен, второй тон усилен над аортой. Симптом Пастернацкого положительный справа. Анализ крови: Эр. – 3,4 Т/л, Hb – 96 г/л, Лейк. – 8,4 Г/л, СОЭ 30 мм/ч. Креатинин 0,15 ммоль/л. Анализ мочи: относительная плотность 1008, белок - 0,65 г/л, лейк. 8 – 10 в п/зр, эр. измен. 4 – 8 в п/зр, цилиндры гиалиновые 5 – 6 п/зр. Какие методы вторичной профилактики необходимы данному ребенку?
a. Употреблять большое количество жидкостиb. Избегать переохлажденияc. Диета с ограничением солиd. Тонзиллэктомияe. Диета с ограничением жирной и жареной пищейПравильный ответ: Избегать переохлажденияПодросток в течение последних четырех лет страдает бронхиальной астмой. В настоящее время имеет место ремиссия заболевания. Какое обследование необходимо ему назначить?a. Рентгенограмма органов грудной клеткиb. Исследование функции внешнего дыханияc. Общий анализ кровиd. Аллергообследованиеe. ЭКГПравильный ответ: АллергообследованиеРебенок 17 лет находится на диспансерном учете по поводу ювенильного ревматоидного артрита, суставно-висцеральной формы с 3-х летнего возраста. Получает длительно глюкокортикоиды, метотрексат, препараты кальция. Наблюдалось 4 рецидива заболевания. При обследовании : ан. мочи – белок 1,2 г/л, относит. плотность – 1010, лейкоц.-3-4 в п/зр., эритр.- 5-7 в п/зр. С чем могут быть связаны выявленные изменения?a. С развитием амилоидоза почекb. С приемом глюкокортикоидовc. С приемом метотрексатаd. С повышенной экскрецией кальцияe. С развитием вторичного гломерулонефритаПравильный ответ: С развитием амилоидоза почекДевочка Л., 17 лет. жалуется на головные боли, нарушение зрения, повышенный аппетит, чувство голода ночью; опсоменорею. Указанные жалобы возникли 2 года назад. Объективно: рост 163 см., вес 85 кг, распределение подкожной жировой клетчатки по верхнему типу, гирсутизм, жирная себорея, трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, гиперпигментация шеи, локтей. АД—150/90 мм рт. ст. Щитовидная железа не пальпируется. Дополнительные исследования: холестерин крови—8,8 ммоль/л, триглицериды – 2,8; 17- ОКС - 20 мкмоль/сут. Установите форму ожирения.a. Гипотиреоидноеb. Алиментарно-конституциональноеc. Гипоталамическое ожирениеd. Церебральноеe. Надпочечниковое
Правильный ответ: Гипоталамическое ожирениеКакая категория диалектики является парной с категорией «сущность»?a. Следствиеb. Содержаниеc. Причинаd. Явлениеe. ФормаПравильный ответ: ЯвлениеВ 1746 г. императрица Елизавета Петровна установила границу между Войском Донским и Войском Запорожским. Где она проходила?a. по Миусуb. по Кальмиусуc. по Днеструd. по Донуe. по Северскому ДонцуПравильный ответ: по КальмиусуУ пострадавшего при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе ноги. Освободить пострадавшего из-под завала удалось только через 6 часов. Развитие какого патологического процесса угрожает пациенту?a. Гипопротеинемияb. Метаболический алкалозc. Острая почечная недостаточностьd. Фибринолизe. ГипокалиемияПравильный ответ: Острая почечная недостаточностьСоставной частью клинической картины иридоциклита являются задние синехии. Охарактеризуйте это понятие.a. Воспалительные отложения на передней поверхности хрусталикаb. Плавающие помутнения стекловидного телаc. Воспалительные отложения на задней поверхности хрусталикаd. Воспалительные отложения на задней поверхности роговицыe. Спайки радужки с передней капсулой хрусталикаПравильный ответ: Спайки радужки с передней капсулой хрусталикаВо время проведения оперативного вмешательства при выполнении тиреоидэктомии по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы у больного Г., 24 лет хирург предпочел использовать только натуральный шовный материал. Какой шовный материал Вы выберете?a. Капронb. Лавсанc. Полипропиленd. Нейлонe. ШелкПравильный ответ: ШелкДевушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя?a. Приступить к инфузии растворовb. Измерить артериальное давлениеc. Выполнить новокаиновую блокаду переломаd. Провести компьютерную томографию черепаe. Обследовать на наличие абдоминального повреждения
Правильный ответ: Обследовать на наличие абдоминального повреждения0Пациенту с дефицитом массы тела 25% в связи с кровотечением, осложнившимся геморрагическим шоком, планируется переливание свежезамороженной плазмы. На момент осмотра ЦВД 5 см вод ст., общий белок 50 г/л, мочевина 12 ммоль/л, креатинин 140 мкмоль/л, ПТИ 60%. В составе проводимой терапии викасол, р-р натрия хлорида, альбумин. Какова цель трансфузии свежезамороженной плазмы у больного?a. Коррекция гипопротеинемииb. Коррекция коагулопатииc. Парентеральное питаниеd. Коррекция гиповолемииe. Предупреждение острой почечной недостаточностиПравильный ответ: Коррекция коагулопатииПри влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?a. Дополнительное сгибание головкиb. Сгибание головкиc. Внутренний поворот головкиd. Разгибание головкиe. Внутренний поворот плечиковПравильный ответ: Сгибание головкиДанные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.a. 9 балловb. 6 балловc. 8 балловd. 5 балловe. 10 балловПравильный ответ: 8 балловНа третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 38оС, головную боль, боль внизу живота и пояснице, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре отмечены - субинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз?a. Послеродовый параметритb. Послеродовый эндомиометритc. Послеродовый эндометритd. Послеродовая язваe. Послеродовый пельвиперитонитПравильный ответ: Послеродовый эндометритБольная Н., 32 лет, принимает преднизолон в дозе 80 мг в сутки в составе одной из схем полихимиотерапии, отмечает увеличение массы тела, появление полос растяжки на коже бедер и живота