b. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р отрицательный, предшествует каждому комплексу QRSc. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р положительный, предшествует каждому комплексу QRSd. Зубец отсутствует, комплекс QRS расширен, деформированe. Регулярный последовательный ряд R-R, зубец отсутствуетПравильный ответ: Регулярный последовательный ряд R-R, зубец Р положительный, предшествует каждому комплексу QRSУ мальчика на 4-е сутки жизни появились проявления геморрагической болезни новорожденных в виде мелены. Какой препарат необходимо было назначить для профилактики этого заболевания?a. Витамин Сb. Глюконат кальцияc. Викасолd. -аминокапроновую кислотуe. ДицинонПравильный ответ: ВикасолУ мальчика 12 лет на фоне удовлетворительного состояния, нормальных размеров печени и селезенки появилась желтуха кожи и склер. В анализе крови: АЛТ- 6ед/л, общий билирубин-51мкмоль/л, прямой -7 мкмоль/л, непрямой - 44 мкмоль/л, Нb - 125 г/л, эритроциты - 4,1 Т/л. О каком заболевании можно думать в первую очередь?a. Синдром Жильбераb. Токсический гепатитc. Вирусный гепатитd. Дискинезия желчных путейe. Гемолитическая анемияПравильный ответ: Синдром ЖильбераРебёнок 7 лет с хроническим бронхолёгочным процессом поступил в клинику по поводу очередного обострения, рецидивирующего гаймороэтмоидита. При обследовании выявлена декстракардия. Какой синдром можно предположить у данного больного?a. Синдром Вильмса-Кемпбеллаb. Синдром Хэммена-Ричаc. Синдром Картагенераd. Синдром Гудпасчераe. Синдром РейтераПравильный ответ: Синдром КартагенераРебенок родился от первых родов, срок гестации 39 недель. Безводный период 14 часов, вес при рождении 3500 г. Через 18 часов появилась желтушность. Уровень билирубина составлял 120 мкмоль/л. Перинатальных осложнений не было. Какой из перечисленных факторов желтухи наименее вероятный?a. Физиологическая желтухаb. Гемолитическая болезнь новорожденного по Rh-фактору или АВО-системеc. Фетальный гепатитd. Сепсисe. Врожденная гемолитическая анемияПравильный ответ: Физиологическая желтухаКакое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?a. Элемент сердечно-сосудистой системыb. Биологический органc. Сосредоточие человеческого в человеке
d. Сосредоточие духовногоe. Вместилище душиПравильный ответ: Сосредоточие человеческого в человекеПри осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах. Какой из установленных признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего?a. Боль при осевой и боковой нагрузкеb. Боль при движениях в смежных суставахc. Механизм травмы - удар бампером автомобиляd. Гематома в области удараe. Боль при пальпации в области удараПравильный ответ: Боль при осевой и боковой нагрузкеБольная К. 30 лет, доставлена скорой помощью с жалобами на боли в животе. Боль появилась внезапно около 1 часа назад, появление боли сопровождалось выраженной слабостью и головокружением, была вынуждена лечь. При осмотре живот болезнен в надлобковой области больше справа, здесь же положительны симптомы раздражения брюшины. АД – 100/50 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин. Какой предварительный диагноз?a. Острый аппендицитb. Почечная колика справаc. Гнойный сальпингоофоритd. Циститe. Разрыв кисты правого яичника, внутрибрюшное кровотечениеПравильный ответ: Разрыв кисты правого яичника, внутрибрюшное кровотечениеПациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне поражения слезоотводящих путей?a. Канальцевая пробаb. Рентгенография слезного мешка с контрастным веществомc. Промывание слезных путейd. Диагностическое зондированиеe. Слезноносовая проба
Правильный ответ: Рентгенография слезного мешка с контрастным веществомУ мальчика 13лет, при рентгенисследовании грудной клетки, в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х8 см. Жалоб нет. Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?a. Повторные курсы химиотерапииb. Лучевая терапия, затем химиотерапияc. Противовоспалительное лечениеd. Противотуберкулезное лечениеe. Хирургическое лечение.Правильный ответ: Хирургическое лечение.0В терапевтическом отделении окулистом осмотрен больной, жалующийся на снижение зрения обоих глаз. На глазном дне выявлены изменения: ДЗН-бледный, границы четкие, отложение твердого экссудат в форме “фигуры звезды”. Какое заболевание может вызывать подобные изменения глазногодна?a. Опухоль головного мозгаb. Сахарный диабетc. Ревматизмd. Тиреотоксикозe. Почечная гипертензия РевматизмПравильный ответ: Почечная гипертензия РевматизмПовторнородящая 28 лет, беременность 40 недель. Схватка имеют бушующий характер. Контракционное кольцо на уровне пупка. Матка в гипертонусе, в форме песочных часов. Сердцебиение плода глухое, 100 уд/мин. АД 130/80 мм. рт ст.. Какой из диагнозов наиболее вероятен?a. Отслойка плацентыb. Разрыв маткиc. Угроза разрыва маткиd. Отслойка нормально расположенной плацентыe. Перфорация маткиПравильный ответ: Угроза разрыва маткиУ беременной С. Заподозрен синдром задержки внутриутробного плода. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения диагноза?a. Амниоскопиюb. УЗИc. Кордоцентезd. Нестрессовый тестe. КардиотокографиюПравильный ответ: УЗИБольная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз?
a. Холангитb. Желчекаменная болезньc. Жировая дегенерация печениd. Панреатитe. Карцинома печениПравильный ответ: ХолангитБольной М., 26 лет по поводу инфекционного эндокардита, вызванного S. aureus, с поражением митрального клапана получает антибактериальную терапию в течение 4 недель. После очередной консультации кардиохирург предложил хирургическое лечение этого заболевания. Какие три основных показания для проведения кардиохирургического вмешательства при инфекционном эндокардите?a. Непереносимость назначенного антибиотика, появление кашля, нефритический синдром (гематурия, протеинурия, артериальная гипертензия)b. Сердечная недостаточность, неконтролируемая инфекция, предупреждение эмболических осложненийc. Сохраняющаяся лихорадка, лоцируемая вегетация на эхокардиограмме, наличие первичного очага инфекцииd. Поражение почек, появление блокады левой ножки пучка Гиса, устойчивая тахикардияe. Гематологические изменения (анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), появление желудочковых экстрасистол, гепатоспленомегалияПравильный ответ: Сердечная недостаточность, неконтролируемая инфекция, предупреждение эмболических осложненийБольной поступил с жалобами на внезапно начавшийся приступ учащенного неритмичного сердцебиения. При объективном осмотре: самочувствие относительно удовлетворительное, ЧСС- 120 в мин., деятельность сердца аритмичная, пульс – 100 в мин., аритмичный. Наличие какой аритмии наиболее вероятно у больного?a. Фибрилляции желудочковb. Одиночной экстрасистолииc. АВ-тахикардииd. Фибрилляции предсердийe. Желудочковой тахикардииПравильный ответ: Фибрилляции предсердийБольная, 60 лет, предъявляет жалобы на интенсивную пульсирующую головную боль, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. Плохо себя почувствовала около часа назад, после эмоционального стресса. 8 лет страдает артериальной гипертонией и сахарным диабетом. В течение месяца не принимает антигипертензивных препаратов. Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания, гипергидроз, гиперемия лица, положение активное. Границы сердца расширены влево на 1 см. Тоны сердца ритмичные, ясные, АД 185/100 мм рт. ст. ЧСС 86 в минуту. Периферических отеков нет. Определите степень артериальной гипертензии.
a. II степеньb. I степеньc. IV степеньd. III степеньe. V степеньПравильный ответ: III степеньБольной С., 29 лет жалуется на одышку, повышение температуры тела до 39,0˚ С, сопровождающейся ознобами, общую слабость, недомогание. При объективном осмотре небольшие пятна красного цвета, продолговатой формы, расположенные на ладонях и пальцах, кожа влажная, бледная, с сероватым оттенком. Границы сердца в пределах нормы, на верхушке первый тон ослаблен, там же выслушивается грубый пансистолический шум, с проведением в левую аксиллярную зону. С подозрением на инфекционный эндокардит больному выполнена трансторакальная эхокардиография, результаты которой подтвердили мнение врачей об этом заболевании. Какой эхокардиографический признак является наиболее характерным для инфекционного эндокардита?a. Пролабирование створок пораженного клапанаb. Наличие дополнительных образований (вегетаций) на клапанном или пристеночном эндокардеc. Уплотнение створок клапанаd. Недостаточность пораженного клапанаe. Стеноз пораженного клапанаПравильный ответ: Наличие дополнительных образований (вегетаций) на клапанном или пристеночном эндокардеБольная А. 84 лет жалуется на боли в предсердечной области, пульсирующие головные боли, ощущения ритма сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, ортопноэ, повышенная утомляемость, слабость. Кроме того, отмечает несколько обмороков за последние полгода. Жалуется на дискомфорт в положении лёжа и боль в груди, связанную с ощущением ударов сердца о грудную клетку. При объективном осмотре отмечается симптом де Мюссе, пульс Квинке, усиленная пульсация сонных артерий. При аускультации во 2-м межреберье справа от грудины выслушивается протодиастолический шум. Артериальное давление – 140/54 мм рт. ст. Какое поражение клапанного аппарата сердца вероятнее всего имеется у этой больной?a. Недостаточность аортального клапанаb. Стеноз митрального клапанаc. Недостаточность митрального клапанаd. Стеноз аортального клапанаe. Недостаточность клапана легочной артерииПравильный ответ: Недостаточность аортального клапанаВ процессе дообследования пациента К., 22 лет, проводился дифференциальный диагноз между такими видами анемий, как наследственная анемия Минковского-Шоффара, анемия Адисона-Бирмера и фолиеводефицитная анемия. Какой из перечисленных признаков объединяет все эти нозологии?