a. УЗИ органов брюшной полостиb. Исследование миелограммыc. Биопсия лимфоузловd. Исследование динамических функций тромбоцитовe. Определение маркеров гепатитаПравильный ответ: Исследование миелограммыРебенок родился от І беременности в сроке 37 недель путем кесаревого сечения с массой тела 5100 г. У матери сахарный диабет в течении 5 лет. Во время осмотра: короткая шея, гипертрихоз. Ваш предварительный диагноз:a. Гипотиреозb. Диабетическая фетопатияc. Болезнь Иценко-Кушингаd. Гипертиреозe. Болезнь ДаунаПравильный ответ: Диабетическая фетопатияВ клинику поступила девочка 13 лет с жалобами на бледность, общую слабость, пониженный аппетит. В анализе крови: Эр. - 2,9 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП -0,75. Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула крови не нарушены. Выберите наиболее адекватный метод лечения данного заболевания.a. Препараты железа для парентерального примененияb. Применение витаминов В6, В12; фолиевой кислотыc. Препараты железа для перорального примененияd. Трансфузия эритроцитарной массыe. Диета, включающая продукты с повышенным содержанием железаПравильный ответ: Препараты железа для перорального примененияДевочка 10 лет наблюдается участковым педиатром по поводу персистирующей бронхиальной астмы, средней тяжести. В настоящее время находится в послеприступном периоде. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку для профилактики приступов и лечения?a. Серетидb. Тавегилc. Сальбутамолd. Сальметеролe. ЭуфиллинПравильный ответ: СеретидУ 10-летнего мальчика больного гемофилией наблюдается острая респираторная вирусная инфекция с лихорадкой. Какой из жаропонижающих препаратов противопоказан этом больному?a. Пипольфенb. Панадол extrac. Ацетилсалициловая кислотаd. Анальгинe. ПарацетамолПравильный ответ: Ацетилсалициловая кислотаРебенок родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), которая протекала с гестозом, анемией, у матери хронический сальпингоофорит. При рождении выявлена аномалия развития: глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия наружного слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите наиболее вероятную причину развития указанных аномалий?a. Хромосомные аномалииb. Влияние экологически загрязненной средыc. Внутриутробная инфекцияd. Генные аномалииe. Влияние профессиональной вредности
Правильный ответ: Внутриутробная инфекцияДоношенный новорожденный с явлениями ринита, гепатоспленомегалией и десквамацией кожи ладоней, стоп и участка промежности. Укажите наиболее вероятный возбудитель?a. Цитомегаловирусb. Вирус Гермесаc. Микоплазмаd. Токсоплазмаe. Бледная спирохетаПравильный ответ: Бледная спирохетаУ ребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появилась бледность, вялость, отказ от груди, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, глубокий влажный кашель, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 Т/л, Нt - 0,38 г/л, лейк. - 22,0 Т/л, СОЭ - 25мм/час. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?a. Рентгенография органов грудной клеткиb. Компьютерная томография грудной клеткиc. ЭКГd. Биохимическое исследование кровиe. БронхоскопияПравильный ответ: Рентгенография органов грудной клеткиРебенок 2 лет поступила в гематолоическое отделение с жалобами на вялость, снижение аппетита. В анамнезе частые простудные заболевания, глистная инвазия. Диагностирована железодефицитная анемия. Какова необходимая суточная доза элементарного железа для коррекции анемичного синдромаa. 20 мг/кг/сутb. 1-2 мг/кг/сутc. 100 мг/кг/сутd. 50 мг/кг/сутe. 5-7 мг/кг/сутПравильный ответ: 5-7 мг/кг/сутУ новорожденного, родившегося на 29 неделе гестации, в течение первых часов после рождения появился хрюкающий звук во время дыхания, дыхание типа качелей. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы. Рентгенологически определенна нодозно-ретикулярная сеть. Какой препарат показан ребенку?a. Бемегридb. Альвеофактc. Лазолванd. Мукосольванe. ЭтимизолПравильный ответ: АльвеофактДоношенный мальчик 5-е сутки жизни с клиническими проявлениями кардита, сердечной недостаточности. При какой частоте сердечных сокращений введение сердечных гликозидов наиболее рационально?a. 130 в минутуb. 120 в минутуc. 80 в минутуd. 100 в минутуe. 160 в минутуПравильный ответ: 160 в минутуВ клинику поступил мальчик 10 лет, которому на основании клинического осмотра установлен предварительный диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Какой симптом наиболее значим для диагностики заболевания у ребенка?a. Местная гиперемия суставаb. Увеличение размеров сердцаc. Увеличение частоты сердечных сокращений
d. Поражение крупных суставовe. Утренняя скованность движений в суставахПравильный ответ: Утренняя скованность движений в суставахВ клинику поступила девочка 5 лет, которая болеет 2-й день. Отмечается кашель, повышение температуры, 37,9°С, частота дыханий 24 в мин. Объективно: бледеная, умеренная гиперемия слизистой глотки, перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно сухие и единичные среднепузырчатые влажные хрипы на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме органов грудной клетки усиление легочного рисунка с обеих сторон. В анализе крови: Эр-4,6 т/л; Нв-126 г/л; Л-4,5 Г/л; э-1%; п-2%; с-41%; л-51%; м-3%; СОЭ - 10 мм/ч. Укажите предварительный диагноз:a. Пневмония.b. Острый простой бронхит.c. Острый бронхиолитd. Острый обструктивный бронхитe. Бронхиальная астмаПравильный ответ: Острый простой бронхит.Девочка 14-х лет находится на диспансерном учете у нефролога по поводу ХПН, II стадии. При осмотре: бледная, физическое развитие ниже среднего, гармоничное, нервно-психическое — соответствует возрасту. АД – 140/100 мм рт. ст. Общий анализ крови: Эр. — 2,7 Т/л, Нв — 85 г/л, цп — 0,8, Л — 6,4 Г/л, Тр. - 220 Г/л, СОЕ — 15 мм/ч. Какова причина изменений в анализе крови у данного ребенка?a. Снижение продукции эритропоэтинаb. Гемолизc. Нарушение всасывания железаd. Дефицит витаминовe. Дефицит белкаПравильный ответ: Снижение продукции эритропоэтинаМальчик родился на 32-й неделе гестации. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства усиливаются, дыхательная недостаточность не купируется при проведении СДППД по Мартин-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается нодозно-ретикулярная сеть, воздушная бронхограмма. С чем связано развитие синдрома дыхательных расстройств?a. Бронхолегочной дисплазиейb. Болезнью гиалиновых мембранc. Сегментарными ателектазамиd. Врожденной эмфиземой легкихe. Отечно-геморрагическим синдромомПравильный ответ: Болезнью гиалиновых мембранРебенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?a. Хорошая васкуляризация слизистой оболочки
b. Незавершенное формирование мерцательного эпителия слизистой бронховc. Недоразвитие дыхательной мускулатурыd. Наличие многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхахe. Ничто из выше перечисленногоПравильный ответ: Хорошая васкуляризация слизистой оболочкиРебенок, 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,50 С, на 2-е сутки появился кашель, насморк, осиплость голоса, затруднение дыхания. Осмотрен врачом скорой помощи. Высказано предположение о стенозирующем ларинготрахеите. Какой характер кашля при данном заболевании?a. Приступообразныйb. В утренние часы с обилием гнойной мокротыc. Влажныйd. Непродуктивного характераe. «Лающего» характераПравильный ответ: «Лающего» характераУ 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 100 ммоль/л. Укажите предварительный диагноз.a. Бронхоэктатическая болезньb. Брохиальная астмаc. Рецидивирующий бронхитd. Муковисцидозe. Идиопатический фиброзирующий альвеолитПравильный ответ: МуковисцидозВ стационар поступил больной 35 лет. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови: НВ - 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0 х 109/л, умеренный геморрагический синдром. Больному необходиомо перелить:a. Свежезамороженную плазмуb. Криопреципитатc. Свежую кровьd. Тромбоконцентрат и эритроцитарную массу e. Физиологический растворПравильный ответ: Тромбоконцентрат и эритроцитарную массуОпределите тактику лечения больного В., 57 лет, курильщика, АД 160/90 мм рт. ст.a. Изменение образа жизни на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию b. Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным изменением образа жизниc. Вмешательства не требуетсяd. Изменение образа жизниe. Незамедлительное начало лекарственной терапииПравильный ответ: Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным изменением образа жизниБольной 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа. Лихорадка, кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз:
a. Рак легкогоb. Абсцесс легкого c. Инфаркт легкогоd. Туберкулезe. БронхоэктазыПравильный ответ: Абсцесс легкогоУ больного С., 32 лет в связи с повышением температуры тела неясного генеза и систолическим шумом на верхушке была назначена эхокардиография, на которой выявлено дополнительное образование на створках митрального клапана. Заподозрен инфекционный эндокардит, взята кровь для бактериологического анализа. Какие возбудители наиболее часто взывают инфекционный эндокардит?a. Грамотрицательная флораb. Грамположительная флора c. Внутриклеточныевозбудителиd. Возбудители группы HACEKe. ГрибковаяфлораПравильный ответ: Грамположительная флораУ пациента Ш., 48 лет, с тяжелой диабетической нефропатией и уремическим перикардитом развилась тампонада сердца. Регулярно проходит сеансы программного гемодиализа. Какова тактика ведения больного?a. Выполнить перикардиоцентез b. Продолжить сеансы программного гемодиализаc. Назначить НПВС (ибупрофен 800 мг каждые 8 часов)d. Назначить фуросемидe. Продолжить медикаментозную терапию диабетической нефропатииПравильный ответ: Выполнить перикардиоцентезБольной М., 24 лет, после незначительных порезов кожи отмечает длительные кровотечения. При осмотре выявлены экхимозы и петехии на ногах и руках. В анализе крови: эритроциты -3,5*1012/л, Hb -115 г/л, лейкоциты- 6,4*109/л, п-2, с-62, э-1, м-9, л-26, тромбоциты – 90*109/л, СОЭ – 8 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз.a. Болезнь Виллебрандаb. Геморрагический васкулитc. Наследственная телеангиоэктазияd. Гемофилия e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураПравильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураГорнорабочие подготовительных забоев глубоких угольных шахт хорошо адаптированы к нагревающему микроклимату. В течение нескольких лет они выполняют тяжелую физическую работу при значительной тепловой нагрузке. Температура воздуха – (+30 - 34)°С, относительная влажность – 90-95%. Какое наиболее вероятное заболевание может сформироваться при работе в данных условиях?a. Тепловой удар b. Инфракрасная катарактаc. Хронический перегревd. Тепловой шокe. Солнечный ударПравильный ответ: Хронический перегревУ 7-летнего мальчика выпячивание по средней линии живота. Образование мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Пальпируется дефект апоневроза до 2 см в диаметре. Ваш диагноз?