В питании детей следует ограничить молочные продукты, мучные изделия. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется назначать противоанемический энпит.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов железа, меди и ряда витаминов.
Для детей первого года жизни назначают препараты железа с наполнителями: сироп алоэ с железом, суспензия орферона, реоферона, резоферона.
Детям старше года – феррокаль, ферроплекс, геостимулин и др.
В пубертатном периоде применяются препараты железа с пролонгированным действием: ферроградумет, тардиферон.
Для лучшего всасывания микроэлементы железа необходимо применять за 1 – 2 часа до еды, запивая соком цитрусовых или клюквенным морсом. Не следует запивать их молоком или кофе, так как это снижает усвоение железа из желудочно – кишечного тракта.
При лечении тяжелой анемии используют препараты железа для парентерального введения – ферковен, феррум- лек, фербитол, эктофер.
Наряду с препаратами железа назначают 1% раствор меди сульфата, витамин С, В1, В2, В6, В12, Р, фолиевую кислоту, ферменты, эубиотики.
4. Профилактика -
Всем беременным женщинам во второй половине беременности
рекомендуется назначение препаратов железа или прием поливитаминов, обогащенным железом, в период лактации - необходимо назначать препараты железа.
-
Препараты железа показаны детям из группы риска – недоношенность, рождением от многоплодной беременности, а также, протекающих с токсикозом, либо матерям с психическим хроническим заболеванием, детям с проявлениями экссудативного диатеза, а также с высоким темпом роста, девочкам - после менструаций.
5.Диспансеризация.Ежемесячный анализ крови, осмотр педиатра. Снятие с учета через 6 месяцев после нормализации анализов
Контрольные вопросы:
-
Дайте определение заболеванию
-
Какие основные причины заболевания
-
Перечислите продукты, содержащие железо
-
Назовите основные клинические проявления
-
Расскажите о лечении и профилактики анемии.
Лекция № 12
Причина -
бактерии
-
вирусы
-
вакцины
-
травмы
-
переохлаждения
-
аллергены
лекарственные
пищевые
паразитарные
Клиника: 1) течение (острое, рецидивирующее, хроническое)
2) формы
простая (кожная)
|
кожно-суставная
|
абдоминальная
|
кровоизлияния на коже симметрично, на тыльной
стороне стоп и рук, нижней
трети голеней, вокруг
суставов, на ягодицах
|
припухлость болезненность суставов местное повышение температуры
летучесть болей, нарушение функции
|
боли в животе рвота возможно кровавой или кофейной гущей
|
ДиагностикаОбщий анализ крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.
Общий анализ мочи: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.
Высокий титр циркулирующих в плазме крови иммунных комплексов.
Принципы лечения: -
постельный режим,
-
гипоаллергенная диета,
-
механически и термически
-
щадящая
-
гормональные средства
-
гепаринотерапия
-
антибиотики
-
антигистаминные препараты
-
спазмолитики
-
сосудорасширяющие
3. Гемофилиясемейно - наследственное заболевание
1) больной дед, здоровая дочь носительница
гена гемофилии - больной сын дочери, внук деда
2) больной гемофилией муж, жена носительница
гена гемофилии - дочь больна гемофилией
Причина: дефицит одного из факторов свертывания крови
1) дефицит У111 фактора (гемофилия А)
2) дефицит IX фактора (гемофилия В)
3) дефицит XI фактора (гемофилия С)
КлиникаКровотечения:
гематомы подкожные, кефалогематомы, из пуповины, при прорезывании зубов, из носа,
при инъекциях, кровоизлияния: в крупные суставы (гемартроз)
ограничение движений деформация контрактура
Диагностика: клинический анализ крови (анемия), коагулограмма (дефицит факторов свертывания крови)
-
Принципы лечения:
Антитравматический режим
-
Местное лечение: фибриновая пленка, гемостатическая губка, тромбин, грудное молоко, иммобилизация сустава, внутрисуставное введение гормонов.
-
Общее лечение: внутривенное введение факторов свертывания, аминокапроновая кислот