A. РестриктивныйB. ОбструктивныйC. Смешанный с преобладанием рестриктивных нарушенийD. Нет нарушений вентиляционной способности лёгкихE. Смешанный с преобладанием обструктивных нарушенийТестЗУ больного, 53 лет, индекс куреня 20 пачка-лет при проведении рентгенографии органов грудной клетки обнаружено: усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочной ткани. Какие данные следует ожидать при объективном исследовании?A. Опущение границ лёгкихB. Коробочный перкуторный звукC. Ослабление голосового дрожанияD. Сухие хрипыE. Всё вышеперечисленноеТест 4Пациентка С., 60 лет, много лет курила. При обращении к врачу диагносцировано ХОЗЛ II стадии средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?A. Снижение ЖЕЛB. OOBi< 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величинC. OOBj < 50 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин2D. ОФВ| > 80 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величинE. ОФВ| < 30 % от должных величин Тест 5Больной Д., 65 лет, болеет ХОЗЛ 25 лет. В последние 7 лет стал отмечать усиление одышки, появление отёков. На ЭКГ: высокий остроконечный зубец Р во II, III, AVF отведениях, преобладающий R в V|, V^; блокада правой ножки пучка Гиса. О каком осложнении основного заболевания можно думать?A. ИБСB. Отёк лёгкихC. Хроническое легочное сердцеD. Тромбоэмболия легочной артерииE. Эмфизема лёгкихТест 6Какой основной экзогенный фактор способствует развитию ХОЗЛ?A. Курение (> 10 пачко/лет)B. АллергеныC. Пыльца растенийD. Повышенная влажностьE. Длительный приём аспирина (и других нестероидных противовоспаительных средств)Тест 7У больной С., 27 лет, отмечается одышка, кашель. При объективном исследовании эмфизема лёгких. С каким патологическим процессом связано развитие эмфиземы лёгких?A. Недоразвитием (гипоплазией) лёгкихB. БронхоэктазамиC. Дефицитом ai-атитрипсинаD. Повышением тумор некротического фактораE. Нарушением мукоцилиарного клиренсаТест 8Синдром повышенной воздушности лёгких наблюдается при:A. ХОЗЛB. Хроническом бронхитеC. ПневмонииD. Абсцессе лёгкогоE. Хроническом легочном сердцеТест 9Какой метод исследования используется для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОЗЛ?
A. БронхоскопияB. ПикфлуометрияC. СпиромерияD. Спиромерия, проба с сальбутамоломE. Спиральная компьютерная томографияТест 10Что характерно для обратимости бронхиальной обструкции у больных ХОЗЛ?A. Прирост показателей OOBj > 15 %B. Прирост показателей ОФВ) < 7 %C. Прирост показателей ОФВ] >20%D. Увеличение ЖЕЛ, индекса ТиффноE. Снижение ЖЕЛ на 20 %Вариант 2Тест 1Больной, 43 лет, работает проходчиком на шахте, курит 15 лет, жалуется на кашель с мокротой и одышку. При обращении к врачу заподозрено хроническое обструктивное заболевание лёгких. Выберите оптимальный план обследования для уточнения диагноза:A. Спиральная компьютерная томографияB. Общий анализ мокротыC. Спирометрия + проба с сальбутамолом, рентгенография органов грудной клеткиD. ЭхокардиографияE. Спирометрия, пикфлуометрияТест 2Какие показатели спирометрии свидетельствуют в пользу бронхиальной обструкции?A. Жизненная ёмкость лёгкихB. Объём форсированного выдоха за 1 секундуC. Остаточный объём лёгкихD. Снижение сатурации БрОгE. Все вышеперечисленныеТестЗУ больного С., 65 лет, диагносцирована ХОЗЛ Шст., тяжёлое течение. Какие изменения показателей спирометрии соответствуют этому диагнозу?A. Снижение ЖЕЛ,B. OOBi > 80 %, индекс Тиффно < 70% от долженствующих величинC. ОФВ] < 80 %, индекс Тиффно < 70% от долженствующих величинD. ОФВ1 < 50 %, индекс Тиффно < 70% от долженствующих величинE. Вариабельность ПСВ < 30 %Тест 4Какое из перечисленных осложнений наблюдается у пациентов ХОЗЛ?A. Ишемия миокардаB. Мерцательная аритмияC. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерииD. Хроническое легочное сердцеE. Астматический статусТест 5Больной Н., 53 лет, обратился к врачу-терапевту с жалобами на одышку при ходьбе, кашель по утрам. В анамнезе частые ОРВИ, работал сварщиком. Приобъективном исследовании над лёгкими коробочный звук, Аускультативно рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Тахикардия, тоны сердца приглушены. О каком заболевании можно думать?A. Хроническом обструктивном заболевании лёгкихB. Хроническом бронхитеC. Бронхиальной астмеD. Остром бронхите- Е. Туберкулёзе лёгкихТест 6Выберите препараты, необходимые для неотложного устранения обструктивного синдрома у больного ХОЗЛ:A. АнтибиотикиB. Игаляционные кортикостероиды
C. Антигистаминные препаратыD. Муколитики♦ Е. Рг-агонисты короткого действияТест 7Какие признаки инфекционного компонента обострения ХОЗЛ?- А. Гнойная мокрота, усиление одышки, увеличение продукции мокротыB. Появление отёков нижних конечностейC. Появление кровохарканьяD. Акцент II тона на легочной артерииE. Изменение на рентгенограммах лёгких: появление инфильтратов Тест 8Проведение пикфлуометрии у больного с ХОЗЛ необходимо для:A. Подтверждения диагноза ХОЗЛB. Для дифференциальной диагностики с хроническим бронхитомC. Для выбора бронхолитиковD. Для дифференциальной диагностики с бронхиальной астмойE. Данный метод у больных ХОЗЛ не информативенТест 9Какие эндогенные факторы способствуют развитию ХОЗЛ?A. Курение более 10 пачко/летB. Профессиональные вредностиC. АллергеныD. Дефицит ai-антитрипсинаE. Все вышеперечисленныеТест 10Пациент, 50 лет, в прошлом курил, работал водителем. При обращении к врачу диагностировано ХОЗЛ III ст. тяжёлое течение. Какой оптимальный вариант лечения данного больного?A. Пролонгированные бронхолитики, ингаляционные кортикостероиды, муколитики, при обострении антибиотикиB. Антибиотики, БронхолитикиC. Системные кортикостероидыD. Пролонгированные бронхолитики, системные кортикостероиды, муколитики, кислородотерапияE. Кислородотерапия, бронхолитики, системные кортикостероидыВариант 9Тест 1У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Для какого патологического процесса это характерно?А* гидропневмоторакс*B. фиброз
C. диффузная эмфизема легкихD. бронхиальная астмаE. лобулярная пневмонияТест 2К числу осложнений при хронических обструктивных заболеваниях легких не относится:A. правожелудочковая недостаточностьB. эритроцитозC. дыхательная недостаточностьD. левожелудочковая недостаточность.,E. бронхогенный ракТестЗКакой показатель является наиболее информативным при диагностике бронхиальной обструкции?A. диффузионная способность (по СОг)B. остаточный объемC. максимальная вентиляция легких (МВД)D. проба ТиффноE. жизненная емкость легких (ЖЕЛ),Тест 4Какой признак не характерен для хронического обструктивного заболевания лёгких?A. коробочный перкуторный звукB. удлиненный выдохC. рассеянные сухие хрипы на выдохеD. бронхиальное дыханиеE. экспираторная одышка Тест 5 Какой из перечисленных симптомов не относится бронхообструктивного синдрома при ХОЗЛ?кпроявлениямA. надсадный кашельB. сухие свистящие хрипыC. одышкаD. затруднение выделения мокротыE. инспираторная одышкаТест 6Для какого патологического процесса характерны сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких?A. повышение воздушности легкихB. наличие жидкости в полости плеврыC. нарушение бронхиальной проходимостиD. уплотнение легочной тканиE. наличие полости в легочной тканиТест 7Какой симптом не характерен для ХОЗЛ?A. коробочный звукB. инспираторная одышка,C. удлиненный выдохD. сухие хрипы на выдохеE. непродуктивный кашельNТест 8Хронический бронхит, сопровождающийся прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости и нарастанием экспираторной одышки, вне зависимости от участия инфекционных агентов, называется:A. хронический простой бронхитB. хронический гнойный бронхитC. хроническое обструктивное заболевание лёгкихD. все перечисленное неверноТест 9Каким ведущим клиническим симптомом проявляется ХОЗЛ?A. кашель с мокротойB. одышкаC. осиплость голосаD. приступообразный сухой кашельE. боль в грудной клеткеТест 10Выберите правильное определение ХОЗЛ:
А. Хроническое воспаление дыхательных путей, при котором наблюдается бронхоспазмВ*. Хроническое воспаление дыхательных путей, характеризующееся необратимой и прогрессирующей бронхиальной обструкциейC. Аллергическое воспаление дыхательных путейD. Хроническое аутоиммунное воспалениеE. Нет правильного определенияПневмония (исходный уровень)Вариант 1 Тест 1К., 68 лет, курит, злоупотребляет алкоголем. Неделю назад отметил повышение температуры тела до 38,5°С, появились кашель с мокротой гнойного характера, одышка, боль в левой половине грудной клетки. На протяжение последних 20 лет беспокоил кашель по утрам с трудноотделяемой мокротой, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При объективном обследовании выявлено смещение относительной границы сердца влево, притупление перкуторного звука в нижнебоковых отделах левой половины грудной клетки, там же наличие крепитации на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли левого легкого.К какой категории ее следует отнести?АЛB. IIC. 111D. IV Тест 2Исследование какой мокроты поможет установить этиологию пневмонии?A. Мазок из зеваB. Мазок из ротовой полостиC. Утренняя мокротаD. Транстрахеальный аспиратE. Материал, полученный во время бронхоскопии ТестЗУ больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании?A. Звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы справа книзу от угла лопаткиB. Большое количество сухих свистящих хрипов на выдохеC. На фоне ослабленного везикулярного дыхания крепитация и мелкопузырчатые хрипы книзу от угла лопаткиD Перкуторный звук с коробочным оттенкомЕ. Ограничение дыхательной экскурсии нижнего края легких Тест 4Какова тактика ведения больйых с негоспитальной пневмонией III категории?A. МакролидыB. ФторхинолоныC. Цефалоспорины 1 поколения +макролидыD. Цефалоспорины 2-3 пок-я + макролидыE. Фторхинолоны 1-2 пок-я + макролидыТест 5 * *Больная Л., 60 лет находится на лечении по поводу доказанной пневмонии. Несмотря на проводимое лечение существенной динамики нет. Больной необходимо провести коррекцию медикаментозного лечения. Результаты какого исследования необходимо для коррекции этиотропного лечения