Больная Б., 27 лет, в течение последнего года жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, иногда беспокоит тошнота. При глубокой пальпации живота патологических знаков не выявлено. При проведении ФГДС и УЗИ органов брюшной полости изменений не выявлено. Ваш диагноз?A. хронический гастрит в стадии обостренияB. хронический колит в стадии обостренияC. язвенная болезнь ДНК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, осложнённая пенетрацией в поджелудочную железуD. хронический панкреатит в стадии ремиссииE. функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдромУ больного Ф., 46 лет, для проведения дифференциальной диагностики выделен следующий ведущий синдром: боль в эпигастральной области. Какое заболевание не подходит для проведения дифференциального диагноза в данной ситуации?A. хронический панкреатитB. язвенная болезньC. хронический гастритD. функциональная диспепсияE. хронический колитТест №7. Больная А., 52 лет, длительное время страдающая функциональной диспепсией, стала отмечать быструю потерю массы тела без соблюдения диеты (за 3 месяца потеряла 15кг), последнее время беспокоят запоры, раздражительность. При осмотре - сухость кожных покровов. При пальпации - болезненность в эпигастральной области. Что из перечисленного относится к так называемым симптомам «красных флагов»?A. появление запоровB. сухость кожных покрововC. боли в эпигастральной области при пальпацииD. быстрая потеря массы телаE. раздражительностьТест №8. Больной Ф., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, которые возникают сразу после любого психо - эмоционального перенапряжения. При многократном проведении ФГДС патологии не выявлено. Работает директором крупного предприятия. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Ваши рекомендации?A. консультация психоневрологаB. диета №5ПC. назначить НПВПD. назначить М - холиноблокаторE. назначить анальгетикиТест №9. Какую диету необходимо рекомендовать больному Ч., 31 года, с функциональной диспепсией: эпигастральный болевой синдром?
A. №1B. ЩC. №4D. №5ПE. в соблюдении диеты не нуждается Больной Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом функциональная диспепсия, смешанная форма в стадии обострения работает билетёром. Какой прогноз у этого больного в отношении трудоспособности?A. нуждается в смене работыB. может работать на прежнем местеC. нуждается в переходе на более лёгкую работуD. нуждается в направлении на МСЭК для установления группы инвалидностиE. трудоспособность временно ограниченаВАРИАНТ 2Больную Н., 34 лет, беспокоят периодические боли в эпигастральной области, тошнота, мигрени, раздражительность. Работает диспетчером на станции скорой помощи, отмечает частые стрессы. Год назад перенесла вирусный гепатит А, страдает пищевой аллергией, периодически принимает витамины. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Назовите наиболее вероятную причину заболевания?A. нервно - психические стрессыB. перенесённый гепатит АC. пищевая аллергияD. сидячая работаE. витаминотерапияБольной И., 27 лет, жалуется на ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Данные жалобы отмечает около года. Начало заболевания после психотравмы. Наследственный анамнез — у матери бронхиальная астма. Аллергологический анамнез - не переносит препараты пенициллина. Курит, иногда употребляет алкоголь. Заподозрено заболевание желудка. Какие анамнестические сведения заслуживают особого внимания для постановки нозологического диагноза патологии желудка?A. наличие вредных привычекB. длительность заболеванияC. отягощённая наследственностьD. психотравма в начале заболеванияE. отягощённый аллергологический анамнезБольной Т., 49 лет, жалуется на периодические боли в правой половине эпигастральной области, уменьшающиеся после еды. Отмечает тошноту, чувство раннего насыщения. Сезонности обострения не отмечает. При объективном обследовании патологии не выявлено. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Какой метод обследования позволит провести дифференциальный диагноз с язвенной болезнью?A. ФГДСB. УЗИ органов брюшной полостиC. дуоденальное зондированиеD. исследование желудочной секрецииE. КТ органов брюшной полостиУ больного Ж., 32 лет, с предварительным диагнозом: функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром заподозрена инфекция Н. pylori. Какой метод исследования поможет это подтвердить?
A. ФГДС с уреазным ТестомB. определение антител к Н. pylori в кровиC. pH - метрия hD. цитологический методE. водородный дыхательный ТестБольная Д., 44 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, вздутия в эпигастрии, ощущение дискомфорта после еды, тошнота. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Данные ФГДС в пределах нормы. Выберите наиболее вероятный диагноз?A. функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдромB. хронический гастрит в фазе обостренияC. язвенная болезнь желудка, активная фаза, с локализацией язвы в теле или кардиальном отделеD. хронический панкреатит в фазе обостренияE. язвенная болезнь ДНК, активная фазаБольной Р., 37 лет, жалуется на периодические ноющие боли в левой половине эпигастральной области. Иногда рвота, тошнота. Отмечает боли в околопупочной области, вздутие живота. Стул - до 3 раз/сутки, жидкий, с остатками непереваренной пищи, после дефекации болевой синдром не изменяется. Раздражительность, нарушение сна. Объективно: язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация затруднена из-за вздутия. Отмечается болезненность в околопупочной области. Печень на 2см ниже края рёберной дуги. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Выберите данные, свидетельствующие в пользу этого диагноза.A. при ФГДС изменений не выявленоB. стул до 3 раз в суткиC. боли в околопупочной областиD. печень на 2см ниже края рёберной дугиE. стул с остатки непереваренной пищиТест №7, В санпропускник обратилась больная В., 44 лет, с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, рвоту с примесью крови, бессонницу, снижение аппетита, ранее боли уменьшались после приёма антацидов. Что из перечисленного является «симптомом тревоги»?A. интенсивные боли в эпигастральной областиB. бессонницаC. рвота с примесью кровиD. боли уменьшаются после приёма антацидовE. снижение аппетитаТест №8. У больного У., 25 лет, диагностирована функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром. Какую рекомендацию вы дадите больному?A. в лечении не нуждаетсяB. нуждается в лечении в условиях терапевтического стационараC. нуждается в лечении в условиях гастроэнтерологического отделенияD. нуждается в лечении в амбулаторных условияхТест №9. Больной К., 55 лет, с диагнозом функциональная диспепсия: я выполнено исследование для выявления Helicobacter pylori. Получен положительный результат. Что необходимо делать в этом случае?
A. назначить цитопротекторыB. рекомендовать лечение у психотерапевтаC. назначить ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллинD. рекомендовать диспансерное наблюдениеE. в фармакотерапии не нуждаетсяБольному Ф., 19 лет, после дообследования выставлен диагноз: функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения. Какой прогноз в отношении жизни у данного больного?A. неблагоприятныйB. сомнительныйC. благоприятныйВАРИАНТ 1У больной А., 27 лет, жалобы на боли в эпигастральной области возникают периодически в течение последнего года. Из анамнеза заболевания известно, что при проведении ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, 4 недели назад, нарушений не выявлено. О каком заболевании следует думать?A. функциональная диспепсияB. язвенная болезньC. хронический панкреатитD. рак желудкаE. хронический холециститБольная Н., 33 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, тяжести в эпигастрии, бессонницу, плохое настроение. Работает консьержем, ест много шоколада, страдает аллергией на шерсть животных. При проведении ФГДС признаков гастрита не выявлено. Уреазный Тест ++. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Назовите возможную причину заболевания у данной больной?A. инфекция Н. pyloriB. нарушение снаC. сидячая работаD. злоупотребление шоколадомE. аллергическая реакцияБольная О., 31 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. При глубокой пальпации живота изменений не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной для исключения язвенной болезни желудка?A. ФГДС с проведением уреазного ТестаB. определение скрытой крови в калеC. УЗИ органов брюшной полостиD. фиброколоноскопияE. ирригоскопияБольная Д., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. При осмотре: язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. ФГДС патологии не выявила. Уреазный Тест — отрицательный. При УЗИ органов брюшной полости — норма. Ваш предварительный диагноз:A. функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдромB. хронический гастродуоденит в стадии обостренияC. язвенная болезнь желудка, активная фазаD. хронический панкреатит в стадии обостренияE. хронический гастрит в стадии обостренияУ больного В., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: боль в эпигастральной области. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у этой больной?
A. хронический гастритB. ГЭРБC. язвенная болезньD. хронический холециститE. всё перечисленноеБольная П., 22 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения после еды, тошноту, бессонницу, раздражительность. При объективном исследовании патологических изменений не обнаружено. По данным ФГДС изменений не выявлено. Ваш диагноз?A. функциональная диспепсия, язвенноподобная форма в стадии обостренияB. хронический гастрит в стадии обостренияC. функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обостренияD. язвенная болезнь желудкаE. функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром Тест №7. Больному Ч., 56 лет, после сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс - синдром. Где должен проходить лечение данный больной?A. в условиях терапевтического стационараB. в амбулаторных условияхC. в лечении не нуждаетсяD. в условиях специализированного стационараТест №8. Больная И., 45 лет, обратилась в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, мелену, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. Что из перечисленного относится к «симптомам тревоги»?A. боли в эпигастральной областиB. тошнотаC. общая слабостьD. снижение аппетита Б. меленаТест №9. Больной Ш., 42 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приёма пищи. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения?A. антацидB. спазмолитикC. ингибитор протонной помпыD. блокатор Н2 - гистаминовых рецерторовE. анальгетикБольная Ц., 26 лет, по специальности - программист. Ей был выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этой больной?A. нуждается в трудоустройствеB. трудоспособность временно ограниченаC. направить на облегчённый трудD. может работать по данной специальностиE. необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности